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肺气肿能治好吗?

99mpp 2013-08-21
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啊121382
患者:我是一位肺气肿患者 (23岁患过结核早就好了)已经患病几年了 经多方ZLZ终还是不理想 我现在的情况走路感觉气短. 广东省中医院胸外科陈晓伟 :肺气肿是一种严重威胁人类健康的慢性阻塞性疾病。临床表现为进行性呼吸困难,终末期肺气肿病人的5年生存率仅为25%,而约30-50% 病人经外科ZL后获益。 50年代的肺大泡切除;80年代的肺移植和90年代的肺减容术, 已渐成为外科ZL肺气肿的有效方法。 ZL方法:胸腔闭式引流 + 化学性胸膜粘连术;剖胸-肺大泡切除 + 机械摩擦胸膜粘连术;胸腔镜下肺大泡切除 + 机械摩擦胸膜粘连术; 肺大泡引流手术;单或双侧肺减容手术;肺叶切除 + 膈肌抬高重建术;肺 移 植 手术。 其中肺减容术适应征: (1)年 龄:< 70岁; (2)CT扫描:严重肺气肿、非均质性损害; (3)肺通气、血流核素扫描, “靶区” 明确; (4)肺功:MVV < 50%,FEV1 >15%、< 35%; (5)血气分析:PaCO2 :< 55 mmHg; (6)肺动脉平均压:< 35mmHg; (7)康复训练:6 -10个月; (8)术前戒烟:至少6个月; (9)激素用量:每天用量少于10mg。肺减容术禁忌症:有支气管炎或哮喘症状;严重恶病质或过度肥胖;曾有胸膜粘连或剖胸手术史;严重左心功能不全或冠心病;严重获得性胸廓畸形;血液系统疾病;残余肺通气以及灌注不良;一氧化碳弥率:< 20 % ;有呼吸机依赖 ;
14 0 2013-08-22 0条评论 回复
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