高手帮我看一下我爸的这个心电图(高分)
276871d
2009-09-23
高手帮我看一下我爸的这个心电图,这几天我爸老是心慌,胸闷,有时候还头晕,去县医院住了半个月的医院,出院后还是没有缓解……高手帮我看一下这个心电图,我爸的心脏到底怎么了?问... 高手帮我看一下我爸的这个心电图,这几天我爸老是心慌,胸闷,有时候还头晕,去县医院住了半个月的医院,出院后还是没有缓解……
高手帮我看一下这个心电图,我爸的心脏到底怎么了?问题大吗?
住院期间医生说我爸有肺气肿……
回答的好的我加分!Z大量的加……谢谢
另外,医生给的药是(口服的):丹参滴丸、盐酸地尔硫卓片、藻酸双酯钠片、谷维素片、阿司匹林肠溶片、
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其实心电图非常清楚了。
Z下排应该是v4,v5,v6.
单从心电图看,
没有大的问题,
即使是肺气肿,
也不是严重的肺气肿,
因为,如果是严重的肺气肿,P 波应该高,
事实上这个心电图没有高尖的P波。
如果必须给心电图挑一点问题,
那么,这个心电图的电压偏低,
这个,在肺气肿病人,肥胖病人非常常见,
有时候,正常人也可以出现,
所以,
意义不大。
那么,心慌,胸闷的原因到底是什么呢?
首先,从肺,气管找一下原因,
如果有明显的老慢支,肺气肿,
在急性发病的时候是可以出现的,
但是,在不急性发作的时候应该不会出现。
其次,
就是冠心病,
冠心病心慌胸闷的特点是短暂发作,
一般在体力活动后发作,
每次3-5分钟,
如果持续时间在20分钟以上,
那么,冠心病的可能性就非常小了,
还有,冠心病多发于高血压,糖尿病,吸烟,肥胖的人群,
所以,综合起来看看,
您父亲冠心病的可能性大不大?
还有,非常少见的情况,
肺栓塞,
多发于肿瘤,高龄,长期卧床的病人,
这种病人有个特点,
一般伴随一侧下肢肿胀。
除此之外,
还有一种可能,
比较常见,
可能是心脏神经官能症
所谓心脏神经官能症,
是指可以有类似心绞痛的症状,
但是其实心脏本身没有结构和功能的异常。
也就是说,
心脏本身和健康人的心脏没有任何区别。
多见于青年女性,
男性发病率稍低,
简单说就是类似神经衰弱的症状,
可以伴随失眠多梦,
有时候有较大的心理压力,
其实,好多诊断冠心病的人群就是这种情况。
如果是Z后这种情况,
那么就不需要特别的药物ZL,
放松心态即可。
逐字敲的,
希望对你有所帮助。
祝你父亲好运
期待您的高分,呵呵。
单心电图没问题。
很多病史和检查需要完善。
单这些资料不能给与任何指导。
建议,往上级医院转。
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给你用的药没什么问题,都是关于心脏用的药,目前是吃着没问题的。
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半个月时间太长,还没缓解
建议,往上级医院转。
建议,往上级医院转。
建议,往上级医院转。
心电图基本上没有什么事儿,不过Z后一行应该是V4、V5、V6,如果没有特殊的问题可以不用使用心脏方面的药,仅仅加用阿司匹林就行了。
不过首先要完善检察,就一个心电图根本不说明问题。至少要有胸片、超声心动图、肺功能、动脉血气分析、BNP、运动平板实验。完善检查后确定诊断再考虑用药,确定诊断之前仅给予安慰性用药。
如果检察都没有什么事儿可以考虑是心脏神经官能症,好好休息口服谷维素即可。另外可以照个片子看看颈椎,有种心脏型颈椎病和这个症状类似。
你好!首先祝你爸早日恢复健康!同意楼上意见:“心电图上看肺气肿不是很明显的”。
冲着你的这份孝心,以下我来给你谈谈关于“肺气肿”的问题。
肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。
按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿。
……
2)临床症状
慢支并发肺气肿时,在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。
Z初仅在劳动、上楼或登山、爬坡时有气急;随着病变的发展,在平地活动时,甚至在静息时也感气急。
当慢支急性发作时,支气管分泌物增多,进一步加重通气功能障碍,有胸闷、气急加剧,严重时可出现呼吸功能衰竭的症状,如紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等。
3)检查诊断
1. X线检查:
胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,活动减弱,膈降低且变平,两肺野的透亮度增加。
2. 心电图检查:一般无异常,有时可呈低电压。
3. 呼吸功能检查:对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。
4. 血液气体分析:
如出现明显缺氧二氧化碳潴留时,则动脉血氧分压(PaO2)降低,二氧化碳分压(PaCO2)升高,并可出现失代偿性呼吸性酸中毒,pH值降低。
5. 血液和痰液检查:一般无异常,继发感染时似慢支急性发作表现。
4)ZL方法
1. 适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素。
2. 根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。
3. 呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动。增加膈的活动能力。
4. 家庭氧疗,每日12--15小时的给氧能延长寿命,若能达到每天24小时的持续氧疗,效果更好。
5. 物理ZL,视病情制定方案,例如气功、太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。
5)验方、偏方
1. 取米粉500克,白糖200克,橘红10克。橘红研细末,与白糖和匀为馅;米粉以水少许湿润,放蒸锅屉布上蒸熟;冷后压实,切为夹心方块米糕,不拘时酌量食用。
本方燥湿化痰,理气健脾。适用于痰浊阻肺所致的肺气肿。
2. 用生石膏30克,竹沥20--30克,冬瓜仁20克,杏仁泥、鲜竹叶各1O克。将生石膏、杏仁泥、冬瓜仁、鲜竹叶(洗净)共人砂锅煎汁,去渣,再分数次调入竹沥水,每日分2次饮用。
本方宜泄肺热,化痰降逆。适用于痰热结肺所致的肺气肿。
6)自我保健
1. 对引起此病的原发病,如慢性支气管炎,支气管哮喘和矽肺等,要积极FZ。此病由于肺功能受损害,影响身体健康及抵抗力,并且两者互为因果,所以,平时注意调养,增进身体健康及抵抗力,是改善肺功能的是根本方法,并要树立治愈的信心,此病不是不治之症。
2. 根据病人体力,可积极参加一些适当的体育活动。如慢跑是一种Z完整的全身性协调运动,能增加肺活量和耐力,慢跑时维持呼吸均匀,可使足够的氧气进入体内。
太极拳,柔软操,步行等能增进身体健康,凡多年坚持锻炼的患者,比多休息少动者更能保持健康。
3. 肺气肿病人冬季Z怕冷,也很易患感冒,每次呼吸道感染后症状加重,肺功能亦受影响,进行耐寒锻炼可以提高患者抵抗力。
① 春季开始,先用两手摩擦头面部及上下肢暴露部分,每日数次,每次数分钟,至皮肤微红为好。
② 夏天在室内用毛巾浸于冷水中拧干后作全身摩擦,每日1--2次。
③ 秋后改用冷水擦脸。这样经耐寒锻炼后,可减少罹患感冒,呼吸道感染。
4. 肺气肿病人在肺部感染时,一定要卧床休息,遵照医嘱积极KY,解痉平喘,按时服药。时补不可操之过急,原则上以祛邪为主。感染控制后可逐步调补,若平时体倦乏力,易患感冒,属肺气虚者,可选用黄芪,人参,防风,白术等以补益肺气。
5. 注意营养,提高机体抵抗力。适当选用蛋白质含量较高又有丰富维生素的食品,如奶制品,蛋类,肉汁。平素饮食宜清淡,不宜过咸,并要定时定量。多吃蔬菜水果,少食海鲜之类,如海虾,黄鱼,带鱼等。还要戒酒戒烟。
爱心提示:以上介绍用(方)药,请务必咨询当地正规(中医)医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一好意,及时采纳为答案。
1、心电图报告:窦性心律,电轴左偏,肢导低电压,不正常心电图。
2、你这个心电图是胸闷、心慌时候的心电图吗?
3、有没有不发作时候的心电图。
心电图的意义在于动态比较,单靠一份心电图说明不了问题。
但目前看来心电图有一些异常,肢导低电压在有肺部疾病以及肥胖,水肿的时候都可以出现,单纯以你给的资料不好下定论。
4、所谓肺气肿可能跟你父亲胸闷,过度大喘气有关,是过多的气体在肺里头,为生理性代偿改变。在以往没有肺部疾病的情况下目前可排除器质性肺气肿可能。而且医生开的药没有ZL器质性肺气肿的药物。
5、综合你有限的资料,目前我考虑还是冠心病可能性大(虽然没有心电图典型表现,但心电图不是wan能,它只有50%的阳性率)。
6、在县里有限的YL条件下,我建议尽量做一个心脏彩超及心功能检查排除心衰可能。有助于鉴别诊断。
7、ZL上我建议在原有药物基础上加用消心痛10mg一日三次口服,倍他乐克(酒石酸美托洛尔)25mg一日两次口服(需医生指导调整计量),银杏叶片按说明口服,静点舒血宁,硝酸甘油等改善循环药物。停用地尔硫卓片。
8、先按我的方案ZL,如无改善,希望转至大医院就诊。
心内科医师
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