高渗性脱水( hypertonic dehydration ),又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症,其特征是失水多于失钠,血清钠浓度>150mmol/L,血浆渗透压>310mOsm/L。
水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时,细胞外液渗透压增加,抗利尿激素分泌增多,肾小管对水的重吸收增加,尿量减少。醛固酮分泌增加,钠和水的再吸收增加,以维持血容量。如继续缺水,细胞外液渗透压进一步,细胞内液移向细胞外,Z终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度,Z后可导致脑细胞缺水这引起脑功能障碍。
综上,高渗性脱水时细胞内、外液都有所减少,但以细胞内液减少为主,并出现细胞脱水。 详见医学专业 病理生理学 课本