急寻人感染结核杆菌后的免疫学反应过程

结核杆菌的免疫原性和变应原结核菌素可诱发机体产生由T淋巴细胞介导的两种免疫应答反应，即细胞免疫和迟发型变态反应。而在免疫抵抗方面，细胞免疫起决定性作用，体液免疫无重要影响。 抗结核免疫主要是细胞免疫，包括致敏的t淋巴细胞和被激活的巨噬细胞。致敏的t淋巴细胞（CTL）可直接杀死带有结核杆菌的靶细胞，同时对释放多种作用于世噬细胞的淋巴因子，使巨噬细胞聚集在病灶周围形成以单核细胞为主的增生性炎症。被激活的巨噬细胞极大地增强对结核杆菌的吞噬消化，YZ繁殖，阻止扩散，甚至消毁的能力，充分分挥细胞免疫的作用。 而在结核杆菌感染时，细胞免疫与迟发型变态反应同时存在，此可用郭霍氏现象（koch's phenomenton）说明（这里不赘叙，网上有写），即首次感染出现的炎症反应偏重于免疫预防，溃疡浅而愈合，细菌不扩散，说明机体尚未建立起抗结核免疫力；再次感染发生的炎症发应则偏重于免疫预防，溃疡当浅而愈合，细菌不扩散，说明机体对结核杆菌已具有一定的细胞免疫力，而溃疡迅速形成，则说明在产生免疫的同时有迟发型变态反应，表现出对机体有利的一面；用过量的结核杆菌进行再次感染，则引起剧烈的迟发型变态反应，说明迟发型变态反应对机体不利的一面。