柯兴综合征的多血质面容和皮肤紫纹是怎样形成的?

紫纹是指皮肤上有紫红色、条梭状、大小不一的皮纹，常分布于臀外侧、大腿内外侧、腋下、腘窝及下腹部，多为高皮质醇血症伴发的特征性改变。由于高皮质醇血症引起的蛋
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白分解作用使皮肤变薄，加上脂肪移位沉积于上述部位的皮下组织，致表皮张力过大，皮下弹力纤维断裂，显露扩张的微血管，形成紫纹。个别体重增长过快的单纯性肥胖病人，偶尔出现紫纹，应注意鉴别。紫纹与妊娠或肥胖引起的皮肤白纹有所不同，主要的区别在于后者无因高皮质醇血症所引起的微血管扩张。
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存在高皮质醇血症的病人，常可见到面颊丰满，红而发紫，有如熟透了的大苹果，医学上称为多血质面容。形成的原因也是高皮质醇血症引起的皮肤变薄、毛细血管扩张及皮下脂肪沉积。纠正高皮质醇血症后，多血质面容可恢复至正常，紫纹则转为白纹存在。