假性近视可以恢复吗

一、单眼近视的ZL

单侧近视眼依据不同情况，可酌情分别对待。

1．一眼正视或远视，另一眼为低度近视(≤3．0D)；

(1)近视力正常、远视力能够矫正者可配单眼矫正镜，成人可以不配镜。

(2)需配镜者，镜片选用能达到Z佳矫正视力的Z低度数(均应<3．OD)，另眼镜片为平光。

(3)单眼配戴接触镜。

(4)必要时可选试角膜成形术，如RK、PRK(>40岁者不宜手术)。

(5)有眼疲劳或眼位异常者，可常戴眼镜、行眼肌训练、适当用药，必要者亦可手术。

2．一眼正视或远视，另一眼为中、高度近视，多为继发性(如见于角膜有瘢痕者)，且多伴有弱视：

(1)若远视力可以矫正，可配戴双眼相差不超过3．OD的眼镜。若能接受(包括小儿或近用时)，还可适当提高，但前，要充分试戴。

(2)单眼配戴接触镜。

(3)近视力好、远视力能够矫正或视网膜视力(激光干涉视力)基本正常者，一般可行危膜成形术，亦可试晶状体手术。

(4)FZ弱视、眼疲劳及其他并发症，斜视可手术矫正。

3．若单眼近视非轴性，而是由于角膜或晶状体异常所致者，则可选用接触镜。

二、近视性屈光参差的ZL

一般同于单眼近视的处理，其中主要为配镜矫正。原则为矫正后争取能保持双眼单视，而且不出现任何不适症状，应尽量给以充分矫正，并且要求经常戴镜。但若戴充分矫正的眼镜不能适应时，则应使度数低的一眼的视力达到Z高水平，另一眼则可作适当的部分矫正，尽量保留一定程度的视力，但以不致对另一眼产生干扰为前提。武国恩强调对于屈光参差应积极给以全矫正或尽量接近全矫正，而不必受双眼相差以2．OD为界的限制，亦可选配两副眼镜(远用者，近视屈光度低的一眼尽量给以充分矫)。无法戴用普通眼镜、且屈光度相差过大时，可另配接触镜。屈光度高的一眼若远视力能有所矫正，且近视力正常或接近正常者，可试行手术．

三、近视散光的ZL

1．正确测定散光度及轴向。

2．一般均应配镜，给足屈光度，经常戴镜。若柱镜度数高或经试戴有不适应现象者，则可适当降低度数。

3。亦可试配接触镜，一般以低度矫正为宜，配后要常做检查，并酌情及时更换。

4．眼镜矫正不理想，可试角膜成形术。

5．常伴眼疲劳者可作相应处理，包括更换眼镜、适当用药及检查眼肌功能等。

6．青少年散光，因有可能促使近视眼发展，均应早期配镜，充分矫正，必要时亦可早年试行手术ZL。Rjng采取角膜切开(横向切口)+PRKZL复性近视散光，称效果满意，报道40只眼，近视1．5～13．5D，散光O．75～4．OD(平均1．73D)，术后6个月屈光度近视O 01D、散光O．32D。

四、小儿近视眼的ZL

(一)小儿近视眼的特点

1．均属病理性近视眼。

2．多数为先天原发性，少数为继发性。

3.继发性近视眼可起因予眼结构先天异常或后天因素(早产、疾病、中毒等)。

4．除先天继发性者外，近视一般发展快，屈光度进行性加深；早期即可能出现眼部变性病变。

5．视功能降低明显，视力矫正可不理想；预后差。

(二)ZL的选择

1．为有利于身心发育、开阔眼界及预防弱视，早年即予光学矫正，配戴适当眼镜，一般低度矫正，亦可选配两副(远用及近用)眼镜。

2．试配接触镜。

3．尽早确定有无弱视，积极FZ。

4．采取综合方法，保持或争取双眼单视功能，定期复查，建立视力、屈光度及眼部情况等健康档案随访卡。

5．选择手术，如试行巩膜成形术(后巩膜加固术)。

6．防止进一步发展：

(1)适当用药及组织疗法等(参阅本章第二节)。

(2)合理正常饮食(勿偏食)，加强体质锻炼，保持全身正常功能平衡。

(3)积极ZL慢性病，尤当全身患急性病(热性病等)期间，更应注意养生，避免视力疲劳。

7．早期发现及积极FZ并发症。

8．先天继发性近视眼要对因ZL原发眼病(先天性眼异常)．

9．心理卫生，可同等参加正常儿童的日常活动。

10．预防性ZL及特殊疗法。

五、发育期近视眼的ZL

为一类后天原发性近视眼，包括青少年近视眼、学校性近视眼、单纯性近视眼等名称．为人眼对视觉负荷不断加重而长期适应的结果。远视力低常是主要或唯yi缺陷，选配合理矫正眼镜(Z好依据静态验光结果，酌情)，目前仍为恰当之举，是否常戴，一般可随意。2～3年可重复验光，以确定是否另配新镜。

自己认为必要及有条件者，亦可另配一副接触镜，但须知：①不是为了替代普通眼镜；②合理选配；⑨适时更换(重配)；④正确使用，防止意外；⑤出现不正常情况，可持证寻找商家，以讨公道或依法追赔。

药物亦可一试，尤其有眼疲劳症状者，但仅起辅助作用。可选药物有多种，如SY交感兴奋剂(如、去氧肾上腺素之类滴剂)，以对抗副交感作用，调整植物神经系统的状态，主动平衡调节功能与眼压，改善眼内血液供应及房水循环。从现有水平来看，手术ZL(尤其不可逆的手术)实无必要。有2点须加重视，一是短期中近视程度很快加深；二是全身患病时。遇此情况尤应注意养生及视力保健，避免过度用眼。

六、成年期近视眼的ZL

成年后由于过度视近负荷引起的迟发性近视眼，性质上属后天原发性。处理原则与发育期近视眼相同，眼镜取低度矫正；从长远计，手术似无必要；这类近视眼少有并发症，个别有玻璃体混浊者，仅予对症ZL即可，眼疲劳症状明显时，可适当用药；眼肌功能障碍者，用药或训练；仅个别人经确定原因后可行手术；多数人迟发性近视眼与职业有关，故可酌情调换岗位。

七、假性近视眼的ZL

由于视近负荷等原因引发睫状肌紧张、调节痉挛而表现的一种近视现象称假性近视眼，主要见于远视类屈光不正等。一般无需特殊ZL，均可恢复，个别持久存在或表现明显者，可局部采用睫状肌麻痹剂(托品卡胺、阿托品等)。双眼静态检影——睫状肌麻痹下验光是明确性质及兼行ZL的Z有效方法。

八、并发性近视的ZL

并发性近视虽可见于多种情况及有多种表现，但均有原因可寻．一般近视为可逆性，故无需特殊处理，仅作对因(原发病)ZL即可，亦无必要配镜。有时可适当用药，以起调理之效。

对于在某些特定的环境中所引发的近视(如夜近视、空间近视、潜水性近视等)，均可分别对待。采取的方法包括调换环境、改变条件、注意休息、加强锻炼、增强体质，提高适应能力及适当用药等。

个别情况下，由于需要或有一定好处，亦可适当配镜。如经常夜晚驾驶者，为求一时性提高视远能力，可准备一副适当眼镜(多为低屈光度)，必要时戴用。Hope认为原为近视者，可在原有远用眼镜镜片上加一定度数的夹镜，来矫正夜近视。Richards统计约有lO％～ 15％的夜近视者需要配镜。但屈光度不稳定、难于确认者，验光可在低亮度的条件下(与夜间驾驶环境近同)进行，另外可考虑年龄及原屈光情况，而矫正空间近视，Z好选择与暗焦点等值的镜片。Hope亦认为矫正这类近视的关键是找出暗焦点，理论上是指眼处于完全黑暗中的焦点，即为无任何调节刺激时的调节静态位置。

九、继发性近视跟的ZL

由予起因多样，表现各异，故无统一疗法。通常均应于详细检查、明确原因后，分别施治.

1．先天继发性近视眼：如见于眼先天结构异常(圆锥角膜、球形晶状体等)，可适时洽疗，包括试以手术。

2．后天继发性近视眼：为一类病理性近视眼，处理原则为对因ZL及光学矫正(配镜或手术)，具体内容基本同予变性近视眼及小儿近视眼。

十、变性近视眼的ZL

除部分见于先天原发性者外，主要见于后天病理性近视眼，继发于某种特异性病理改变(如起因于全身或局部疾病)，由于在近视眼中占有一定比例、并发症多、明显影响视功能，故作为一类眼病，加上先天性近视眼，是近视眼ZL的ZD。由于原因不明，机制不清，至今尚无特异性疗法。

(一)屈光矫正(光学矫正)

1．配镜矫正：通常均应早期配镜，常戴。由于度数较深，且逐渐发展，故难于固定一副眼镜，亦可选配两副(低矫镜近用)。接触镜亦可准备一副，适时戴用，但要注意及时更换。低视力者选用合适的低视力矫正眼镜。

2．手术矫正：为现有近视眼手术的主要对象，由于手术均不可逆，故接受手术者要作好多种思想准备，Z常用、Z主要的手术现多取角膜成形术。高度数的近视眼可选效率高的一类手术，如角膜磨镶术、角膜镜片术(自体或异体角膜植片，或人工角膜)。屈光性晶状体手术亦有SY者，包括无晶状体手术(透明晶状体摘除加或不加人工晶体)及有晶状体人工晶体植入术等。

(二)药物

全身或局部一般用药(现行常规方法)及特殊ZL(组织疗法、封闭疗法及中医中药等)。

(三)对因ZL

1．全身或局部变性病变的(药物)ZL、辅助疗法(营养、支持疗法等)。

2．后巩膜加固术亦可一试。

(四)并发症的ZL

包括预防性ZL及处理已发生的并发症，主要是玻璃体与视网膜病变(出血、萎缩及视网膜裂孔、脱离等)。临床上现有的多种方法均可采用，现代ZL学的发展提供了更多的有效手段，如光凝法等。及时检查有无青光眼、白内障等，以便能及时采取相应措施。

(五)其他

经常眼疲劳者要找出原因，及时解决(如合适光学矫正、训练或手术等)。此外，注意摄生保健，选择合适生活、学习或工作环境，减少视力负荷，避免各种不适当的刺激及剧烈体力活动等。

可以，你经常看看远处的话，近视度数就会减少