代谢性碱中毒时，为什么会出现反常性酸性尿？

你说的这种情况应该指的是低钾性的碱中毒，低钾血症时细胞外液Ｋ浓度降低，就会引起细胞内的Ｋ向细胞外转移，以缓解细胞外的Ｋ低，同时细胞外的Ｈ向细胞内移，所以就发生了代谢性的碱中毒，同时由于肾小管上皮细胞缺Ｋ（前面一说向细胞外转移），钾钠交换减少，代之就钠氢的交换增多，氢排出增多，HCO3重吸收增多，造成低钾性碱中毒。由于肾脏分泌氢增多，所以尿液就酸性了，称为反常性酸性尿。还有什么不明白的可以再追问，希望你能采纳，谢谢！

一般碱性中毒时尿液呈碱性，但低钾性碱中毒时，由于肾小管上皮细胞内钾离子和氢离子与肾小管尿液中含的钠离子存在竞争置换的关系，即钾离子和氢离子之间谁的浓度大，就得以和钠离子交换，由于低钾血症中钾比氢少，氢占优势，与钠离子进行交换，使得尿液中氢离子增多，尿液呈酸性，故称反常性酸性尿。