高压蒸汽灭菌是医院YL器械和物品的主要灭菌方式。灭菌设备属于压力容器、在操作中必须严格执行安全管理规定。现阐述高压蒸汽灭菌器的使用注意事项及安全管理措施。
1、高压蒸汽灭菌器
1.1适用范围
用于耐高温,耐高湿的YL器械和物品的灭菌,不能用于油、膏、粉剂的灭菌。
1.2设备分类
根据排放冷空气的方式和程度不同,分为下排气式蒸汽灭菌器、预真空式和脉动真空式三大类。
2、高压蒸汽灭菌器的使用
2.1注意事项
①严格执行安全操作,操作人员必须经过上岗培训。
②为排除冷空气创造良好条件,每天开始灭菌工作前进行预热,正确装载灭菌物品。
③防止超热现象,灭菌时注意观察饱和蒸汽压力下的温度。
④禁止超压运行。正确认识压力与温度的关系,重视灭菌器运行中压力和温度的恒定情况。
⑤开门操作时柜内必须无压,压力为零。
⑥及时处理“跑、冒、滴、漏"问题,运行中的异常问题及时采取紧急措施并上报。
⑦物品装载量使用下排气灭菌器不超过80%、预真空不超过90%。同时预真空和脉动真空灭菌器的装载分别小于柜式容积的10%和5%,防止小装量效应。
⑧每天工作结束后要关闭蒸汽、电源、水源阀门。
2.2安全管理
①每日灭菌前检查灭菌器柜门、锁扣、蒸汽调节阀、安全阀等是否处于完好状态。
②清理柜门排气口,去除毛絮等杂物,保持灭菌柜内的清洁。
③每年对灭菌设备进行检查维修。
④压力容器设备至少应每月进行1次自行检查,进行测漏实验。
⑤新增的压力容器(含进口设备)再投入使用前或投入使用后30d内到当地技术监督部门办理注册登记手续,核定压力容器安全状况等级,办理《压力容积使用登记证》。
⑥要建立特种设备安全技术档案。
⑦压力容器设备定期检查、每年检查1次。
3、小结
影响灭菌质量的因素主要包括温度、时间、压力、蒸气质量。设备运行状态和人员操作技术对灭菌过程也会产生较大影响。另外、灭菌设备属于压力容器、在操作中必须严格执行安全操作规程。因此,保障灭菌安全,管理尤为重要。
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