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今年诺如病毒异常“凶猛”,根据北京市卫计委2014年12月12日通报,自2014年以来北京市共报告807名诺如病毒感染病例,共发现诺如病毒聚集性病例39起,涉及23所幼儿园和15所小学,1所大学。新华网从深圳龙岗区疾病预防控制ZX证实,深圳龙岗区一所学校从2015年1月5日开始有140名学生陆续出现不同程度的呕吐腹泻,经检测已确定引发此症状的原因系诺如病毒。新华网报道2015年02月11日三亚100多名游客出现诺如病毒感染急性胃肠炎,广州已累计报告13起诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情,发病病例达900多例。从去年年初至今,短短1年左右时间,先后在嘉兴海宁、北京、江苏无锡、上海、广州和深圳等地先后爆发不下10起大规模人群爆发案例,与往年相比,有明显上升的趋势。
什么是诺如病毒?
诺如病毒(又称诺瓦克病毒)大致可分为五大基因型(GGⅠ至GGⅤ),其中GGⅡ是导致人类病发的Z常见分型。由诺如病毒引起肠胃炎全年均有发生,Z活跃期常在冬天,又称为“冬天呕吐病”。诺如病毒具有高度传染性,很少量病毒粒子,约10-100个便可引起病发。它生存力强,在环境水体中存活数周至数月,贝类体中甚至可存活6-12个月。
传播途径
主要传播途径可总结为三类:经食物传播,主要因进食了受污染而又未经彻底煮熟的食物而感染,研究表明,我们的生活中存在特别容易携带诺如病毒的“高危食品”,例如广东人特别喜欢的海产品贝类排在diyi位,除了贝类外,草莓等伏地生长的水果、蔬菜被污染率也较高,主要原因是以粪便施肥或污水灌溉时被病毒污染;人传人传播,接触受感染病人或处理病人的呕吐物或粪便等;接触传播,接触受病毒污染物件,如门把手、玩具、键盘、使用过的杯子或衣物、受污染环境如游泳池。
临床表现*
诺如病毒潜伏期约为12-50小时,病症通常较轻微和短暂,大约维持12-60小时会自行消退。患者常出现症状包括:急性呕吐、肚痛、腹泻、低温发烧、肌肉痛、疲倦、头痛等。
诊断方法*
诺如病毒感染通常是以病人的临床病症来作为初步辩证,确证则需要以粪便病毒测试的RT-PCR结果为依据。
罗氏方案
罗氏诊断在食品安全领域拥有丰富的检测产品线和临床经验,其中会引起肠胃炎等疾病的胃肠道相关病毒检测中就包括针对诺如病毒GGⅠ和GGⅡ型的完整解决方案。通过上游的High Pure Viral RNA Kit从粪便样中将病毒RNA提取后,直接进行下游的荧光定量PCR检测实验,由于LightMix? Kit Norovirus GGI, GGII, MS2诺如病毒检测试剂盒罗氏独具匠心的设计,上游提取的RNA病毒无需常规分步反转录步骤,在荧光定量PCR反应中一气呵成,大大节省检测时间,从拿到原始样本到得到Z终检测结果仅需2小时,真正意义上提高了出结果效率。除此以外,更重要的亮点在于该检测方案提供的是一体化的实验结果,一次实验,即能获得三大重要信息:包括病毒阴阳性判读结果,确定是否感染;获得定量结果,确定感染程度;以及获得分型结果,确定GGI或是GGII型感染(确认感染阳性为前提)。
ZL方法*
目前没有专门ZL诺如病毒感染的药物,主要通过补充流失水分及电解质、休息肠胃、退热等支援性ZL手段。
预防方法*
现在并没有预防诺如病毒的疫苗,抵抗力较差的人群如小孩、老人及长期患病者,有可能因病毒引发腹泻、导致脱水、或产生并发症而致命。因此,必须加强注重个人、食物及环境卫生。勤洗手、选择正规来源的食物、彻底煮熟食物、谨慎处理病人呕吐物及排泄物,另外,一旦有肠胃炎症状者,不应该上学或上班,直至症状消退。
结语
对于诺如病毒,我们不了解才觉得可怕,不确定是否感染才觉得无所适从,特别是眼看着家中的小朋友上吐下泻十分可怜。一旦通过正确的检测途径便可以让诺如病毒这类元凶无所遁形,采取适当的处理方案,加强预防意识,让我们共同打造一个安全健康的生活环境。
正视诺如病毒 无须过度恐惧
珍爱人类健康 加强卫生意识
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* 相关信息来源于ZG及各地区疾病预防控制ZX