医学生，神马都不想说了。。。大家帮助。。。PS：怎么学好病理生理学如下：某慢性肺心病人，其气血分析和电解质测定结果如下：PH7.40，PaCO267mmHg(8.9ka)，HCO3-40mmol/L，血Na+140m... 医学生，神马都不想说了。。。大家帮助。。。PS：怎么学好病理生理学
如下：某慢性肺心病人，其气血分析和电解质测定结果如下：PH7.40，PaCO2 67mmHg(8.9ka)，HCO3- 40mmol/L，血Na+ 140mmol/L，Cl- 90mmol/L
分析患者发生了何种类型的酸碱平衡紊乱。。。要分析过程。。。
某肺心病、呼吸衰竭合并肺性脑病患者，用利尿剂、激素等ZL，血气以及电解质检查为：PH 7.43 PaCO2 61mmHg HCO3- 38mmol/L，血钠 140mmol/L，Cl- 74mmol/L，K+ 3.5mmol/L。
此患者发生了何种酸碱平衡紊乱
我只是简单分析一下，具体的病理生理过程要请参阅血气分析、肺心病的病理生理、电解质、酸碱平衡紊乱等相关内容。
1.该患者PH值7.40（正常），二氧化碳分压，实际碳酸氢根升高，血钠正常，血氯离子降低，由于患者是慢性肺心病（失代偿），肺组织损害严重，导致二氧化碳潴留（动脉二氧化碳分压），虽未提供氧分压数值。因此，可判断为呼吸性酸中毒。同时由于存在低氯血症，导致代谢性碱中毒，故本例患者应诊断为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。
2.患者PH正常，二氧化碳分压，实际碳酸氢根升高，血钠、钾正常，氯离子显著降低。该患者酸碱紊乱类型基本同上，区别在于使用利尿剂、皮质激素，导致醛固酮水平，从而出现较为严重的低氯血症。
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