心电图T波低平供血不足就是冠心病吗?
lkf786
2008-10-08
本人较胖,血脂高,血压高,活动少,近两年总是心率快,左胸闷,气短,心电图T波低平,大夫说我是冠心病!我应该如何处理?????我31岁!时刻感觉左胸闷气短!... 本人较胖,血脂高,血压高,活动少,近两年总是心率快,左胸闷,气短,心电图T波低平,大夫说我是冠心病!我应该如何处理?????
我31岁!时刻感觉左胸闷气短!
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你是男的还是女的啊?
如果是女性,很可能是植物神经紊乱导致的。
如果男的,还成天吸烟喝酒的,还有可能是冠心病。但是一般来说31岁也不大可能。
我之前检查也是t波地平,胸闷,不过我现在好了。医生也是说我冠心病,现在庸医太多了,但是我不信,这么年轻怎么可能得中老年的病嘛。后来我又看了别的医生,并且在网上搜集相关资料,认为自己是植物神经紊乱引起的,我调节下自己的生活,经常去游泳,现在就好了,另外吃了些维生素B.
所以我觉得你还是先要判断下自己到底是什么引起的胸闷。
请问你是坐着时胸闷,还是运动后胸闷啊?如果坐着都胸闷就是植物神经紊乱。
另外还有些别的鉴别方法。你可以买硝酸甘油,在胸闷时吃,如果症状在几分钟内就缓解,就说明你是冠心病了。如果没作用就不是冠心病。
楼上说的不错,但是不建议自己给自己看病用药,去医院作进一步检查吧.
做个心超什么的明确一下诊断
冠状动脉是供应心肌血液的血管,有左,右2支,分别直接开口于主动脉根部的左,右主动脉窦内,由此开始向心脏表面延伸并不断分支进入心脏,由于血液与血管壁是同样不透光的,且与心脏重叠,所以血管腔内发生有粥样斑块或狭窄时,在普通X光下是无法看出来的。选择性冠状动脉造影就是利用特制定型的心导管经皮穿刺入下肢股动脉沿降主动脉逆行至升主动脉根部,分别 将导管置于左,右冠脉口,在注射显影剂的同时行X光电影摄像或磁带录像,这样就可清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来,可以了解血管有无狭窄病灶存在,对病变部位,范围,严重程度,血管壁的情况等作出明确诊断,决定ZL方案(介入,手术或内科ZL),还可用来判断LX。这是一种较为安全可靠的有创诊断技术,现已越来越多地被临床所接受,曾一度被认为是诊断冠心病的”金标准”
T波是心电图上心室复极引起的电位变化,又叫心室复极波.许多冠心病老患者耳濡目染,都知道T波低平、倒置是冠心病的表现.但是,T波形态变化的原因很多,并不都是心脏病的特有表现.在判断T波改变的意义时,应密切结合临床,不能贸然作出冠心病的诊断.
诊断冠心病的方法包括哪些?
(1)临床表现:心绞痛是冠心病的主要临床症状,根据心绞痛发作时的部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式等特点和伴随症状及体征便可鉴别心绞痛和心肌梗塞,可以说,典型的症状和体征对冠心病心绞痛和心肌梗塞的诊断至关重要。
(2)心电图:心电图是冠心病诊断中Z早、Z常用和Z基本的诊断方法,心电图使用方便,易于普及,当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况,并能连续动态观察和进行各种负荷试验,以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞,都有其典型的心电图变化。
(4)核素心肌显像:根据病史,心电图检查不能排除心绞痛时可做此顶检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像,可提高检出率。
(5)冠状动脉造影:是目前冠心病诊断的“金标准”。可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等,并可据此指导进一步ZL所应采取的措施。结合左心室造影,可以对心功能进行评价。
(6)超声和血管内超声:心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前Z常用的检查手段之一。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度,是一项很有前景的新技术。尤其适用于造影剂过敏,不能做冠状动脉造影者。
(7)心肌酶学检查:是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变可明确诊断为急性心肌梗塞。
(8)心血池显像:可用于观察心室壁收缩和舒张的动态影像,对于确定室壁运动及心功能有重要参考价值。
建议作进一步的检查。自己也要在生活方式上改变一下。
心电图T波低平表示心肌复极异常,引起心肌复极异常的原因较多,如心肌炎、冠心病、高血压性心脏病、心肌病等。
但是就你的情况来说,有较胖,血脂高,血压高,活动少等冠心病易患因素,结合你的症状还是考虑冠心病可能性大,不知道你的年龄,如果是中老年人,则更加支持该诊断。
ZL:非药物ZL,戒烟限酒、运动减重、合理膳食、心态平衡等是基础的ZL;合并疾病如高血压、高血脂的ZL也很重要;抗凝,小剂量阿司匹林必须使用;HX化淤类药物可以选用一至二种;对症处理:如麝香保心丸、消心痛等对缓解症状有好处。
如果是31岁,还要考虑病毒性心肌炎的可能。
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