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过敏性咳嗽一直在做雾化,求助其它ZL方法

浮生阿白白 2016-11-27
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臣服于涟
顺尔宁是一种选择性较强的白三烯受体拮抗剂,适用与成人及儿童哮喘的ZL,也可用于过敏性鼻炎和过敏性鼻炎哮喘综合症的ZL。其化学名是孟鲁司特钠(Montelukast)。目前国内临床广泛用于儿童呼吸道过敏引起的咳嗽和喘息性哮喘的ZL。就抗过敏药物致敏等不良反应不断报出,下面就顺尔宁的临床LX及副作用等作一说明:
  (一)LX评价
  顺尔宁10 mg 剂量比安慰剂有明显的ZL作用。另一雷同实验结果显示,慢性哮喘患者给与10 mg 顺尔宁进行ZL,患者的PEFR增加13.5%,应用顺尔宁 10mg及50mg后,哮喘急性发作次数显著降低,另外患者白日症状打分、吸入β2受体激动剂如沙丁胺醇吸入雾化以及哮喘相关性生活质量皆教对照组明显缓解。
  顺尔宁2mg,10mg,50mg三个剂量组的比较研究发现,10mg与50mg剂量组的慢性哮喘患者的症状控制显著优于2mg,提示其LX有剂量依赖性。
  单剂量顺尔宁(10 mg/日)的长期ZL(3月)也证明ZL哮喘发作显著有效,顺尔宁(10mg/日)与二丙酸倍氯米松(400μg /日)的3月比较发现,顺尔宁ZL后 FEV1.0升高10.92%,二丙酸倍氯米松组 FEV1.0升高16.3%,每日β2受体激动剂应用量分别减少35.6%和37.7%。
  顺尔宁对6个月-14岁儿童过敏性咳嗽及咳嗽变异性哮喘和支气管哮喘也有效,但就白天咳嗽及哮喘症状、早晚PEFR、夜间惊醒以及失学天数与对照组无显著差异。
  (二)副作用
  2008年3月27日美国食品和药品管理局(FDA)发出通知[公告03/27/2008]YL保健专业人员和患者,认为使用顺尔宁可能引起行为/情绪的改变和自杀的倾向和行为。目前已有家长反应孩子服用顺尔宁三个月后变的易暴燥,服用顺尔宁的过敏儿童家长要严密观察,一旦发现孩子有行为/情绪的改变,应及时与就诊医生反映。对于服药的孩子,应该关注孩子是否会出现好动、注意力不集中、是否有攻击行为、或嗜睡、情绪低落等表现。
  2009年FDA在调查后正式表示,顺尔宁等3种哮喘药有引发精神问题的可能性,有关生产商需要在药品标签上突出用药风险。FDA在网站上发表声明指出,一些服用“顺尔宁”、“安可来”和“齐留通”的消费者出现了抑郁、焦虑以及自杀倾向等,FDA调查证实这3种哮喘药有可能引发精神方面的问题。FDA称,医生和患者均需要清楚这些药物对精神健康的潜在风险。
  (三)过敏性咳嗽哮喘怎么办?
  1、积极查找致敏原。常见为吸入某些植物花粉、屋尘、螨、真菌孢子、动物皮屑、食物中的鱼、虾或接触油漆染料等。要仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在,找出致敏因素,加以避免,防止再次接触。
  2、避免诱因。咳嗽变异性哮喘发作的诱因可有三种可能:一是气候改变,冬春季为高发期,冷空气刺激为主要诱因,因而要作好保暖防护,特别是冬季清晨出门要穿暖和并戴上口罩;二是运动后咳嗽加重,因而有此类哮喘患儿要避免剧烈运动;三是情绪激动、大哭大闹亦可诱发咳嗽发作,因而要尽量使患儿保持情绪稳定。
  3、增强机体免疫功能。咳嗽变异性哮喘实质是哮喘,而哮喘是变态反应性疾病,即因免疫功能异常而引起变态反应、因此要注意改善和增强机体免疫功能。目前用于调整过敏体质增强过敏抵抗力的专用抗过敏益生菌制剂康敏元加强型已广泛投入使用,这种简单且安全的抗过敏免疫增强剂的使用大大提高了过敏性咳嗽哮喘的FZ效果。
  4、ZL咳嗽变异性哮喘的原则与哮喘相同,因发病机制与哮喘病相同,都是存在气道慢性变态反应性炎症及气道高反应性的病理改变,所以,较长期地应用控制药物--吸入激素或白三烯受体拮抗剂,能取得较好LX,疗程可较ZL哮喘时间短。虽然,白三烯受体拮抗剂的KY作用没有激素强,但对于不愿意应用吸入激素ZL或病情轻的患儿可推荐使用,目前多采用顺尔宁等长期服用来控制呼吸道过敏性咳嗽哮喘的症状,也配合吸入糖皮质激素(如普米克、辅舒酮)等,但由于这些ZL手段仅治标不治本,也不宜长期吸入,ZL上确过多的依赖抗过敏药物的控制而无法停药,只要停药就会复发或加重咳嗽引发哮喘。不配合免疫ZL或治本措施,这也是导致许多哮喘儿童长期依赖吸入激素而不能停药或撤药的重要原因。就此,国际上对儿童过敏性哮喘的免疫ZL或治本措施中提倡:过敏疾病发生时,例如过敏性湿疹、荨麻疹、反复发作的过敏性鼻炎及反复发作的儿童过敏性咳嗽和哮喘,人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降,在过敏原的刺激下连续产生多种细胞激素如IgE的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应,小儿哮喘多补充可参与免疫细胞因子调节的调节活性抗过敏益生菌组合物-康敏元益生菌,这种极少数的抗过敏活性益生菌能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应,可增进儿童抗过敏的能力。这种安全的康敏元益生菌抗过敏免疫参与调节疗法的介入可大大减少或缩短抗过敏西药的疗程,调节免疫减少过敏发生。
20 0 2017-11-23 0条评论 回复
seine
可以用万滴能,过敏性的还是要远离过敏源才好
2 0 2016-11-28 0条评论 回复
小玥104
1,患有器质性咽炎,造成嗓子发痒,一痒就必然会有咳嗽的症状。这种类型的咽炎需要去医院用药物ZL。
2,颈椎3 颈椎4发生错位挤压了神经而造成咽喉和胸部不舒服,咽喉部有针刺和堵塞的感觉,吞咽困难而做伸脖子吞咽的动作。嗓子上好像粘贴了一块东西,因而会猛烈的咳嗽,想把嗓子上粘贴的东西东西咳嗽出来。这种“咽炎嗓子痒咳嗽”吃药没有任何作用,只有一个办法:对错位的颈椎34进行复位,只要复位到位上述症状立刻就能消失。判断特征:颈椎有疼痛的症状。
3,胸椎2 3 4 5 6 7其中之一发生错位都会造成咽炎,嗓子发痒,咳嗽,但又咳不出又咽不下,有时会发生剧烈的咳嗽,打呼噜,呼吸暂停;呼吸时肩钾疼痛只能呼吸半口气,肋间神经疼,乳腺疼痛,神经反射性肝脾区疼痛,胃疼胃涨胃酸等等很多的病种和症状。吃任何药物都是没有作用的。ZL方法只有一个:对错位的胸椎进行复位,只要复位到位上述症状立刻就能消失。判断特征:胸椎有疼痛的症状。
4:胸椎6 7 8 9 10 11 12其中之一错位都会发生打嗝,胃疼,胃涨气,胃返酸,吐酸水,咽喉部有灼热感觉,口味重,特别是消化不好时口臭会很严重等症状,这些症状会不停的刺激咽喉造成嗓子发痒,人就会不停的咳嗽。特别要注意的是:胃返酸,吐酸水严重的,胃酸液体会腐蚀食道和咽喉造成溃疡。如果发生食道和咽喉溃疡,必须要到医院ZL。但是,即使食道和咽喉溃疡ZL好了,如果胸椎错位没有恢复原位,上述症状必然会复发。ZL方法只有一个:对错位的胸椎进行复位,只要复位到位上述症状立刻就能消失。(采用别的方法例如吃药,电疗,针灸,理疗,按摩,刮痧,贴膏药等等基本上是没有任何作用的。)上述5种类型都是可以“合5为一”引起强烈的咳嗽的。所以在ZL当中应该十分注意区分。判断特征:胸椎疼痛处就是胸椎错位的地方。 请你对照可能是哪一种引起的咽炎? 我告诉你ZL方法:做这个复位一定要平爬在床上, 双手向后放在身体两侧,身体自然放松。《需要叫家人帮助做复位》方法是握拳用手背中指大关节按压住胸椎的疼痛点,右侧疼就往左侧方向推,反之就往右侧方向推,推到不疼为止。推压的力量是由轻到重,逐渐加力Z大到10㎏的力量,绝不可用蛮力猛力推压,逐渐加力一直推压到胸椎不疼了。只要复位推压到位你的胃疼,胃涨气,胃返酸,吐酸水,喉咙有灼热感等等症状立刻就能消
失。胸椎错位处按压疼的症状需要5到6天以后才能长好,之后就不疼了。做这个复位是比较疼的, 因为胸椎骨错位长时间挤压神经已经很疼了,现在复位又要在长时间受到挤压已经很疼的神经上再进行推压,因此会很疼,但在可以忍受的范围内。
2 0 2016-11-28 0条评论 回复
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