物理疗法和化学疗法

化学疗法就是采用化学方法ZL疾病，物理疗法采用物理…针疚是物理疗法

化学疗法就是利用能ZL疾病，但不导致病人死亡的化学物质ZL某种疾病。保罗·恩利希Z先使用了这个名词，他是一所研究感染性疾病和血清研究所的所长。
在利物浦，己有人试着用一种合成的砷化合物来ZL寄生虫的感染。但当恩利希试图重复这些结果时，他发现疾病产生了对这种药物的耐药性。他要求化学家试着合成许多不同的砷化合物。
图：一个18岁的病人因癌症化疗后头发脱落。
后来，另一位德国科学家弗里茨·绍丁在1905年发现了引起梅毒（一种经性传播的疾病）的微生物。恩利希就用他的化合物来试验对这种新微生物的ZL作用。他高兴地发现，606号化合物有效果。他把这种化合物称为洒尔氟散，并戏称它为“神奇的”，因为它对梅毒有。1911年，它diyi次运用于梅毒的ZL。
从那以后，科学家们一直在寻找能杀伤肿瘤细胞、不对人体造成严重伤害的化学物质。在发现有效的化学物质之前，科学家得对几千种化学物质进行测试。
许多种癌症现在能被治愈。干扰素是人体针对某些病毒发生反应后而自然产生的蛋白质。它们刺激人体自身的防御系统，杀伤一些癌症细胞。它们已经被成功地用于ZL某些类型的白血病，并能延缓一些肿瘤的发展。
化学疗法是将药物经血管带到全身，对身体所有细胞都有影响。这种疗法有时也称为“胞毒疗法”，因为所用药物都是有害，甚至是带毒性的，体内细胞，无论是否恶性细胞，都受到破坏。
化学ZL的临床应用有四种方式
1．晚期或播散性肿瘤的全身化疗
因对这类肿瘤患者通常缺乏其它有效的ZL方法，常常一开始就采用化学ZL，近期的目的是取得缓解。通常人们将这种化疗称为诱导化疗(Induction Chemotherapy)。如开始采用的化疗方案失败，改用其它方案化疗时，称为解救ZL(Salvage Treatment)。
2．辅助化疗(Adjuvant Chemotherapy)
是指局部ZL(手术或放疗)后，针对可能存在的微小转移病灶，防止其复发转移而进行的化疗。例如骨肉瘤、睾丸肿瘤和高危的乳腺癌病人术后辅助化疗可明显改善LX，提高生存率或无病生存率。
3．新辅助化疗(Neoadjuvant Chemotherapy)
针对临床上相对较为局限性的肿瘤，但手术切除或放射ZL有一定难度的，可在手术或放射ZL前先使用化疗。其目的是希望化疗后肿瘤缩小，从而减少切除的范围，缩小手术造成的伤残；其次化疗可YZ或消灭可能存在的微小转移，提高患者的生存率。现已证明新辅助化疗对膀胱癌、乳腺癌、喉癌、骨肉瘤及软组织肉瘤、非小细胞肺癌、食管癌及头颈部癌可以减小手术范围，或把不能手术切除的肿瘤经化疗后变成可切除的肿瘤。
4．特殊途径化疗
(1)腔内ZL 包括癌性胸腔内、腹腔内及心包腔内积液。通常将化疗药物(如丝裂霉素、顺铂、5-氟脲嘧啶、博来霉素)用适量的流体溶解或稀释后，经引流的导管注入各种病变的体腔内，从而达到控制恶性体腔积液的目的。
(2)椎管内化疗 白血病及许多实体瘤可以侵犯神经系统，尤其是脑膜Z容易受侵。ZL方法是，通常采用胸椎穿刺鞘内给药，以便脑积液内有较高的药物浓度，从而达到ZL目的。椎管内常用的药物有甲氨喋呤及阿糖胞苷。
(3)动脉插管化疗 如颈外动脉分枝插管ZL头颈癌，肝动脉插管ZL原发性肝癌或肝转移癌。
合理用药原则
尽管目前已有40余种常用的抗肿瘤药物，而且新药还在不断地发展，但欲取得好的LX，还必须有合理的ZL方案，包括用药时机、药物的选择与配伍、给药的先后次序、剂量、疗程及间隔时间等，才能做到全面、合理、有效地选择联合化疗方案。通常联合化疗方案的组成要考虑以下原则：
1．使用不同作用机制的药物，以便发挥协同作用；
2．药物不应有相似的毒性，以免毒性相加，患者不能耐受；
3．单一用药必须有效。
化疗注意事项
(1) 开始ZL前诊断必须明确，白血病、多发性瘤与恶性组织细胞瘤必须得到血液学和细胞学诊断。恶性淋巴瘤与其它各种实体瘤必须得到局部组织的病理诊断，化疗药物一般不用于诊断性ZL，更不能作为安慰剂使用，以免给病人造成不必要的损失。
(2) 患者一般情况较好，血象及肝、肾功能正常，才能耐受化疗。凡有下列情况之一者，应慎重考虑药物的种类与剂量：[1] 年老体弱；[2] 以往经过多种化疗或与放疗同时进行；[3] 肝、肾功能异常；[4] 明显贫血；[5] 白细胞或血小板低于正常值；[6]营养不良、血浆蛋白明显减少；[7] 肿瘤转移；[8] 肾上腺皮质功能不全；[9] 有发热、感染或其它并发症；[10] 心肌病变等；[11] 慢性肺功能不全。
化疗失败的原因
1．病人方面
与其它重要器官(肝、肾、心、肺等)的功能不全，患者的一般情况太差，不能耐受化疗。
2．肿瘤方面
原发或继发性抗药；增殖比率较低处于静止期细胞多；肿瘤的负荷过大，瘤细胞在1011 以上。
3．药物方面
选择性不强，对肿瘤和正常组织细胞的损伤差别不大；对GO期细胞无效或效力太差；不能作用于“避难所”内的瘤细胞如不能通过血脑屏障而进入颅内；Z有效的使用方法尚未找到。
基本概述
应用各种物理因素作用于人体，以FZ疾病的方法，称为物理疗法，简称理疗。
物理疗法有悠久的历史，特别是70年代以来，扩大了理疗的适应证，提高了理LX果。随着现代物理学的发展，更有效的物理疗法，将不断充实到理疗学科中来。
[编辑本段]主要种类
1.人工物理因素疗法
（1）电疗法
包括静电疗法、直流电疗法、低频电疗法、中频电疗法、高频电疗法、超高频电疗法、特高频电疗法、离子导入疗法、电离空气疗法、电水浴疗法、射频疗法、经颅微电流刺激疗法等。
（2）磁疗法
包括静磁场疗法、脉动磁场疗法、低频磁场疗法、中频电磁场疗法、高频电磁场疗法等。
（3）光疗法
包括红外线疗法、可见光疗法、紫外线疗法、激光疗法等。
此外，还有超声波疗法、水疗法、传导热疗法、冷冻疗法、运动疗法、拔罐疗法、电子生物反馈疗法等。
2.自然物理因素的疗法
包括矿泉、气候、空气、日光、海水疗法等。
[编辑本段]主要作用
1.共同性作用和特殊性作用
（1）共同性作用：如充血、XY、镇痛等。
（2）特殊性作用：如低频电流引起肌肉收缩；紫外线促进维生素D的形成；直流电流的电解、电泳，能将药物离子导入体内；超声波的振荡雾化；高频电可使组织内部产生“内生热”等。
2.直接作用和反射作用
（1）直接作用：如高能量激光ZL疣、胎痣、血管瘤；紫外线刺激皮肤细胞和杀菌；直流电场内的离子移动；超高频电场促使偶极分子振荡以及电解拔毛等。
（2）反射作用：是间接作用，是理疗的主要作用机制，是不同于其他疗法的主要特点，是借机体的反射作用和防御性反应，来保持和恢复生理平衡，从而消除病理过程。
[编辑本段]应用范围
1.预防
许多种物理因素应用于健康人，可以增强抵抗力，预防某些疾病。
2.ZL
（1）XY作用，理疗都可促进炎症的吸收消散，按炎症的性质，可分别选用各种疗法。
（2）镇痛作用，主要对神经、关节、肌肉疼痛以及内脏的痉挛性疼痛。
（4）兴奋作用，主要用于神经麻痹、肌肉萎缩、局部感觉障碍等。
（5）缓解痉挛作用。
（6）松解粘连、软化瘢痕。
此外，有脱敏、杀菌、治癌、解热及发汗作用等。
3.康复
物理疗法在病后恢复和伤残者功能重建中，具有重要的实用价值。在病后，物理因素可以增进食欲，促进体力恢复，如紫外线疗法、水疗法、温泉疗法、日光浴疗法等。对伤残者功能恢复，如电疗、光疗、水疗、体育疗法均可广泛应用，能提高劳动能力和降低残废率。
[编辑本段]注意事项
1.理疗方法的综合应用
（1）复合疗法：即同时在同一患者或同一部位，进行2种以上的方法。
（2）联合疗法：先后连续应用2种以上的理疗方法。
（3）交替联合疗法：是两疗法间隔时间较长的联合作用，也即是交替应用。
2种以上理疗方法之目的是利用物理因素的协同或相加作用以增强LX。
2.加剧反应的发生和处理
在某些理疗过程中，出现症状、体征恶化现象。这种加剧反应一般不需特殊处理，多在理疗进行中自然消退。局部加剧反应如持续l周以上，或症状进一步加重，则宜减少剂量，延长时间，或停止理疗。全身加剧反应时应停止数日，从小剂量开始或更换其他理疗方法。
3.适应和禁忌
（1）适应
应选择适当的理疗方法，针对ZL某种病证，理疗适用范围包括各种炎症、神经系统疾病、心血管系疾病、骨伤科疾病等。
（2）禁忌
严重的心脏病、动脉硬化、有出血倾向、恶病质及可刺激肿瘤细胞生长的物理因素，均属禁用范围。

学疗法就是采用化学方法ZL疾病，物理疗法采用物理