采用微量泵快速补钾,补钾浓度高,但是速度根据患者血清钾浓度进行设定,速度稳定,给药剂量恒定。并且监测的血钾情况,每小时给药剂量递减,采用先快后慢,先高后低的原则,所以这种补钾比较安全。同时,能够尽快纠正患者的低钾状态。
在快速补钾的同时,采用心电监护,严密观察有无心律失常的发生及心率、心律的改变,还应密切观察低钾的原发症状有无改善,包括乏力、恶心呕吐及腹胀症状等。快速补钾的不利得因素是,高浓度钾对静脉刺激性大,可引起疼痛,给患者带来一定的不适。所以必须做好患者的思想工作,同时尽可能采用粗大静脉,穿刺静脉上方予以热毛巾湿敷,可有效减轻疼痛。补钾过程中,严密观察患者的尿量,肾脏排钾的功能强而迅速,只要肾脏功能正常,尿量在30~40 mL/h 以上,补钾是比较安全的。