零感吸入氧考核标准2014新款

2014年氧气吸入法质量考核标准

了解患者病情、意识生命体征，呼吸情况、血氧饱和度及血气分析
结果，选择吸氧方式
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观察患者鼻腔有无息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞等
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向患者解释吸氧的目的，取得合作，协助患者取舒适体位。
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评估ZX供氧系统是否完好，打开流量表开关检查有无漏气，关闭
开关。
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护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩。
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用物准备 ZL盘：湿化瓶（内盛1/3-1/2新制备冷开水/蒸馏水，
注明日期）、吸氧管、ZL碗（内盛新制备冷开水/蒸馏水）、棉
签胶带、污杯、吸氧计时仪/吸氧卡、吸氧表。停氧时另备弯盘、
液体石蜡、棉签、纸巾、污杯。
环境准备 清洁、安静。备有供养设施（氧气筒/ZX供氧系统）
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核 对 携用物至床旁，核对患者，做好解释。
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卧 位 协助患者舒适卧位，清洁鼻孔。
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检 查 连接湿化瓶与流量表，将鼻塞放于水中，检查是否通畅。
关闭流量表。用干棉签擦干鼻塞。
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调节流量 打开流量表，根据病情调节氧流量。低流量为1-
2L/min，中流量为3-4L/min，高流量为5-6L/min。
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固 定 将鼻塞轻轻插入鼻孔，妥善固定。
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记 录 协助患者舒适卧位，记录吸氧开始时间。
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整 理 整理用物，洗手，处理医嘱，执行者签字
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取下鼻塞，关闭流量表开关。
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清洁患者面部，协助患者舒适卧位。
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处理用物，记录停氧时间。洗手，处理医嘱，执行者签字。
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告知患者进食饮水时暂停吸氧，防止误吸或咽入气体过多引起腹胀
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嘱患者及家属不可自行摘除鼻塞或随意调节氧流量。
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吸氧中如有不适，应及时告知医护人员。
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告知患者有关用氧过程正确调节吸氧流量。
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吸氧、停氧时操作程序是否正确。
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是否依据患者缺氧程度正确调节氧流量。
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7、面罩吸氧时，检查面部、耳廓皮肤受压情况。
8、注意用氧安全，在使用氧气筒时注意防火、防油、防热、防震。
9、新生儿吸氧应严格控制应氧浓度和用氧时间。
注意事项
1、护士必须掌握样标准：以血气分析为氧疗的可能指标。动脉血氧分压（PaO2）正常值为10.6-13.3kpa
（80-100mmHg）。当患者血气PaO2﹤7.98kpa（60mmHg）为氧疗的指征。
2、患者吸氧过程中，需要调节流量时，应当先分离氧气管与鼻导管，调节好氧流量后再将二者连接。停止吸
氧时，先取下鼻导管，再关流量表。
3、用氧过程中观察患者的脉搏、血压、精神状态、皮肤颜色、温度与呼吸方式等有无改善，以此来衡量氧疗
效果，还可以测定血气分析判断LX。
6、急性左心衰患者遵医嘱给予30%-50%酒精吸氧时，应注意观察患者有无泡沫及听诊肺部湿性啰音有无改善
给 氧
35分
停 氧
15分
指导要点
8分
评 估
4分
4、保持吸氧管道通畅，无打折、分泌物堵塞。鼻导管长时间应用，一般每4h就、清洁鼻孔一次，持续吸氧者
应每日更换鼻导管。双侧鼻孔交替插管。如采用鼻塞法给氧，应 选择适宜的鼻塞。
5、病患者尊医嘱给予鼻导管低流量吸氧，注意观察呼吸频率，血气指标。
8分，每少
一项扣一分
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014年氧气吸入法质量考核标准
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