什么是介入ZL

介入ZL(Interventional treatment)，是介于外科、内科ZL之间的新兴ZL方法，包括血管内介入和非血管介入ZL。经过30多年的发展，现在已和外科、内科一道称为三大支柱性学科。简单的讲，介入ZL就是不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备（血管造影机、透视机、CT、MR、B超）的引导下对病灶局部进行ZL的创伤Z小的ZL的方法。

优点
介入ZL其特点是创伤小、简便、安全、有效、并发症少和明显缩短住院时间。
一、对于需内科ZL类疾病，介入ZL相对与内科ZL优点在于：
药物可直接作用于病变部位，不仅可大大提高病变部位药物浓度，还可大大减少药物用量，减少药物副作用。
二、对于需外科ZL类疾病，介入ZL相对与外科ZL优点在于：
1、它无需开刀暴露病灶，一般只需几毫米的皮肤切口，就可完成ZL，表皮损伤小、外表美观。
2、大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉，从而降低了麻醉的危险性。
3、损伤小、恢复快、效果满意，对身体正常器官的影响小。
4、对于ZL难度大的恶性肿瘤，介入ZL能够尽量把药物局限在病变的部位，而减少对身体和其他器官的副作用。部分肿瘤在介入ZL后相当于外科切除。
正由于以上诸多优点，许多介入ZL方法成为了一些疾病（如：肝硬化、肝癌、肺癌、腰椎间盘突出症、动脉瘤、血管畸形、子宫肌瘤等）Z主要的ZL方法之一。

2常用技术
按器械进入病灶的路径分为：血管内介入和非血管内介入。
血管内介入是指：使用1-2mm 粗的穿刺针，通过穿刺人体表浅动静脉，进入人体血管系统，医生凭借已掌握的血管解剖知识，在血管造影机的引导下，将导管送到病灶所在的位置，通过导管注射造影剂，显示病灶血管情况，在血管内对病灶进行ZL的方法。包括：动脉栓塞术、血管成形术等。常用的体表穿刺点有股动静脉、桡动脉、锁骨下动静脉、颈动静脉等。
非血管介入是指：简单的讲就是没有进入人体血管系统，在影像设备的监测下，直接经皮肤穿刺至病灶，或经人体现有的通道进入病灶，对病灶ZL的方法。包括：经皮穿刺肿瘤活检术、瘤内注药术、椎间盘穿刺减压术、椎间盘穿刺消融术等。
此外还有使用穿刺针直接经过体表穿刺至病灶供血动脉的ZL方法。暂时被我们归类为非血管介入。

3ZL方法
支架技术：（1）食管支架：晚期食管癌患者难以进食时，可经口咽将食管支架置入病变处，改善患者进食状况，同时支架对肿瘤有一定压迫作用，造成肿瘤缺血，延缓肿瘤生长。（2）胆道支架：适合于因肝门、等部位肿瘤压迫胆管引起的阻塞性黄疸，采取经皮肝穿，将胆道支架置于狭窄段，使胆汁直接进入十二指肠，是解决阻黄的shou选方法。
栓塞ZL（1）肿瘤的栓塞：肝癌、肺癌、盆腔等部位肿瘤均可通过导管将栓塞剂注入供血动脉，阻断其血运，达到“饿死肿瘤”的目的。（2）出血的栓塞：晚期肿瘤常引发大出血，如不及时控制，常引起其它并发症，导致死亡。如肺癌、膀胱癌、胃底食管静脉曲张破裂等，该类患者应行急诊介入ZL，栓塞其供血血管，控制出血。如支气管动脉、髂内动脉、胃冠状静脉等。

4分类
血管性/非血管性介入ZL
非血管性介入ZL
各种经皮活检术、各种非血管性腔道的成形术（包括泌尿道、消化道、呼吸道、胆道等狭窄的扩张和支架）、实体瘤局部灭能术（经皮穿刺瘤内注药术、射频消融术）、引流术、造瘘术（胃、膀胱等）瘘栓塞术、输卵管粘堵和再通术、椎间盘突出介入ZL、椎体成形术、神经丛阻滞术ZL慢性疼痛等
血管性介入技术
血管疾病方面：包括经皮腔内血管成形、血管支架、溶栓ZL、非血栓性缺血、控制出血（急慢性创伤、产后、炎症、静脉曲张等）、血管畸形以及动静脉瘘与血管瘤栓塞ZL、下腔静脉过滤器、TIPSS、血管再建、各种血管造影诊断、静脉取血诊断等等。
肿瘤性疾病方面：包括肿瘤的供血栓塞与药物灌注、动脉内照射、放射性损伤的预防、化疗、术前栓塞肿瘤血管、血管作用性药物及酒精等灌注。

5介入放射学
简介
简单地说它是采用电视监视器高科技设备，通过在人体某一部位开一个小洞，然后用一根导管深入病人体内血管，进行修补、扩充、疏通工作的微创腔内手术ZL。由临床的介入ZL为主轴，介入放射学这门专业学科也随之形成了 。
介入放射学又称介入ZL学是迅速发展起来的一门融放射诊断学和临床ZL学于一体的学科。它是在放射诊断学设备（数字减影X线机、CT机、核磁共振机和常规X线机等）的指导下，通过微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行ZL的临床应用学科。介入ZL学采用“非外科、微创手术”方法可ZL多种疾病。近几十年介入ZL学发展迅速，和内科、外科学一道成为临床3大支柱性学科。
由来和发展
“介入放射学”一词由美国放射学家Margulis首次提出。Margulis敏锐地意识到在放射领域一个崭新的专业正在形成发展中，他撰写的题为《介入放射学：一个新的专业》的述评在1967年3月国际的学术刊物《AJR》上发表，在这篇述评中，他把介入放射学定义为在透视引导下进行诊断和ZL的操作技术。特别强调从事介入放射学的医师，需要经过介入操作技术、临床技能的培训，并且与内外科医师密切合作。但是介入放射学（Interventional Radiology）一词被学术界广泛认可是在1976年，Wallace在《癌症》（Cancer）杂志上，以“Interventional Radiology”为题系统地阐述了介入放射学的概念以后，并于1979年在葡萄牙召开的欧洲放射学会diyi次介入放射学学术会议上作了ZT介绍，此命名才被国际学术界正式认可。
国内学者对“Interventional Radiology”这一名称的翻译也多种多样，诸如“手术性放射学”、“干涉性放射学”、“ZL性放射学”、“侵入性放射学”等，也有叫“导管ZL学”的，但现普遍愿意接受“介入放射学”这一名称。我国介入放射学家对这一名称也作了具体的定义。介入放射学是以影像诊断为基础，在医学影像诊断设备（DSA、US、CT、MRI等）的引导下，对疾病作出独立的诊断和ZL。在临床ZL属性上是微创的腔内手术ZL。

6特点
简便、安全、有效、微创和并发症少。在一定程度上，介入ZL=不用开刀的手术。介入ZL相对于传统的外科手术，
优点在于：
1、它无需开刀，术后恢复快，介入ZL采用微创ZL方式，仅在大腿根部处有一个2-3毫米的穿刺创口。
2、损伤小、恢复快、效果好，对身体的干扰不大，在Z大程度上保护正常器官。
3、对于尚无根治方法的恶性肿瘤，介入ZL能够尽量把药物局限在病变的部位，而减少对身体和其他器官的副作用。
4、介入ZL只需要局部麻醉，副作用小，更加适合年老，体弱的患者。
5、手术成功率高，死亡率低，根据相关统计，介入ZL的成功率高达90%而死亡率几乎为零。
正由于以上诸多优点，许多介入ZL方法成为了某些疾病（例如：肝癌、肺癌、腰椎间盘突出症、动脉瘤、血管畸形、子宫肌瘤等）Z主要的ZL方法之一，甚至取代或淘汰了原来的外科手术。