心脏瓣膜手术费用和生物膜,机械膜
_楼主他父亲
2009-01-06
我妈患了风湿性心脏病,要动手术,医生说二尖瓣肯定要换,三尖瓣也要根据动手术后情况看换不换。谁可以告诉我生物瓣膜和金属瓣膜,还有国产的和进口的具体区别和价格?她都50岁了,如... 我妈患了风湿性心脏病,要动手术,医生说二尖瓣肯定要换,三尖瓣也要根据动手术后情况看换不换。谁可以告诉我生物瓣膜和金属瓣膜,还有国产的和进口的具体区别和价格?
她都50岁了,如果用生物瓣膜那十年老化,她都60多岁了,应该不能再一次手术吧?所以是不是机械的好?还有,如果用进口的机械瓣膜,手术费用和瓣膜费用总共要多少钱呢?
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瓣膜分为机械瓣和生物瓣二种,
而每种里面有各种牌子,
机械瓣使用寿命比较长,基本达到终身使用,
但是需要终身服药,并且听诊的时候有瓣膜合闭发出的声音,
是目前用的Z广泛的瓣膜
生物瓣是用猪或牛的心包做出瓣膜的形态来置换病人病变得瓣膜,
优点是术后只需服用半年左右的抗凝药,
并且听诊的时候没有机械声音,
但是缺点是寿命不如机械瓣长,
也就是将来有可能再次手术置换瓣膜,
预计使用时间是10年左右。
更换生物瓣的要求比较高,
并不是所有人都适合,
具体情况医生会分析的Z后由病人拍板,
现在换的多的是机械瓣,
不同牌子的瓣膜他的口径厚度及活动角度都有所不同,
适用于几乎所有形态的心脏,
一般医生会根据病人实际情况及个人习惯选择不同牌子,
不同牌子价格也不一样,
价格贵的不一定Z好,
只是根据制作时不同形态的难易程度定价的,
国产的比进口便宜好多,
但是强烈建议选择进口的,
无论从性能还是做工上国产的都不能比,
在手术过程中,国产瓣膜往往给医生带来缝合上的麻烦,
因为在制作的人性化上也不如进口的,
要知道这关系生死存亡啊,
千万不要因为便宜而得不偿失.
就这么多吧,
祝你妈妈手术成功。
补充:
大约总费用要5-7万,
包括所有住院费用。
我有一同事她妈就是患的这个病,过两天就做手术要换瓣膜,听她说还是进口的好。
人造心脏瓣膜的种类及其特性?
(一)机械瓣膜?
自1960年球型瓣膜问世后,人们不断地对人造机械瓣膜的设计和材料进行改进,先后经历了笼球瓣、笼碟瓣、侧倾碟及双叶瓣四代的发展,但由于某些设计材料上的缺陷,大部分已经弃用,目前临床应用的主要是侧倾碟单叶瓣和双叶瓣。侧倾碟单叶瓣经过不断改进,目前在临床应用时,无论是机械特性、还是血流动力学性能、或是人造瓣膜有关合并症,均达到了临床可以接受的程度。目前临床应用较多的有进口的SORM瓣、MEDTRONIC瓣及国产的C-L瓣、GK-2瓣等。?
双叶瓣其启闭原理接近自体瓣,为ZX血流,明显改善了血流动力学性能及流畅,瓣膜有关的合并症降低到一个新水平。?
双叶瓣既然作为机械瓣Z新的一代,应该在其设计中体现了几十年的机械瓣研究成果,达到Z佳的临床效果。目前临床应用较多的有进口的 ST·JADEMEDICAL瓣、CARBOMEDICS瓣、ATS瓣、SORIN瓣,国产双叶瓣也已应用于临床。然而,至今的人造心脏瓣膜并未达到wan美境界,瓣膜有关的合并症并未彻底解决,长期存活率并不令人满意,因此,真正理想的机械瓣膜有待人们继续研究。目前,人们试图用高分子材料仿生模压成瓣膜,使用或不使用支架,被称为高分子瓣。随着聚胺类高分子材料研究的进展,近年来有突破性发展,预计可在短时间内有实用性瓣膜进入实验室及临床。?
(二)生物瓣?
由于机械瓣存在不可克服的缺点,如血栓栓塞率高,与高凝有关的合并症以及长期存活率低等问题,生物瓣的研究作为人工心脏瓣膜的第二大系列,从未终止过。生物瓣为ZX血流型,具有良好的血流动力学性能,多数病人不必终生抗凝;血栓栓塞发生率低,与瓣膜有关的合并症明显低于机械瓣,因此,尽管其寿命问题至今未能获得满意解决,多数病人面临二次手术的机会,但生物瓣在临床应用的地位,依旧无法用机械瓣替代。目前国外一般生物瓣使用约占30%,欧洲约占22%。我国于20世纪80年代一度因机械瓣短缺,生物瓣应用约占7%,但由于质量控制存在的一些问题,加之20世纪90年代后生物瓣衰坏病例增多,因此,机械瓣使用占多数,但近年来随着生物瓣质量改进,生物瓣的应用又呈上升趋势。?
生物瓣可分为两大类,同种瓣与异种瓣分别介绍如下:?
1.异种生物瓣由于同种瓣的来源、灭菌及贮存、以及满足各种型号的尺寸方面,有很大困难,故很自然地考虑到非人类瓣膜植入体内的问题。1965年首次开始使用专门处理过的猪主动脉瓣植入到人体,当时的猪瓣是经过有机汞盐溶液或4%甲醛溶液处理,并安装在金属支架内。这些人工瓣短期内衰坏率很高,此后改用戊二醛代替甲醛溶液处理异种瓣,明显增加生物组织的结构强度和植入后寿命,自此异种生物瓣获得广泛应用,早期效果优良,但在应用过程中也出现了不少问题:?
①跨瓣压差大,尤其是小口径猪瓣,在同一尺寸中有效开口面积小。②材料的疲劳与磨损,早期衰坏率高,10年中出现瓣膜衰坏者约占70%~80%。③瓣叶钙化与撕裂是瓣膜衰坏的主要原因,显然瓣膜处理的方法与设计受到挑战。80年代后经过不断改进,异种生物瓣在血流动力学特性及抗衰坏、防钙化等方面均有较大的进步。目前临床应用的异种生物瓣主要包括猪主动脉瓣及牛心包瓣二类,多用于老年患者、有生育愿望的育龄妇女及右心系统瓣膜替换。
?2.同种生物瓣同种生物瓣多取自人尸体的主动脉瓣和肺动脉瓣,经过消毒、灭菌,组织培养及低温保存而制成,其使用寿命多较异种生物瓣长,目前多用于复杂先天性心脏病的畸形纠正及瓣膜性心内膜炎的换瓣ZL
1.请问患者年龄?
2.机械瓣膜持久耐用,一般不需第二次手术;但它与人体瓣膜不是很
相近,在体内可能形成血栓和栓塞,需要长期服用抗凝药物;
2.生物瓣膜只需做短期抗凝(3~6个月),不需终生抗凝,但3-5年开始老化,一般使用10年左右,50%需第二次手术换瓣,但生物瓣膜与人体瓣膜相似,不需长期服用任何药物。
3.费用国产的相对便宜些,我院是社会办的公益性心脏专科医院,费用很低,建议你加我Hi,具体指导。
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