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抑郁症可以使用哪些ZL药物?

高度评价达因 2008-07-18
目前我的症状是:心情烦燥,无法静心,记忆力减退,自卑感非常强烈,一般都是白天比较严重,晚上稍好一点。请问这是抑郁症吗?由于自己家庭情况所限,所以只好网上求助。如果真的是抑郁症该使用什么药物,目前有什么药物对ZL抑郁症有好的效果,而且此药物是... 目前我的症状是:心情烦燥,无法静心,记忆力减退,自卑感非常强烈,一般都是白天比较严重,晚上稍好一点。请问这是抑郁症吗?由于自己家庭情况所限,所以只好网上求助。如果真的是抑郁症该使用什么药物,目前有什么药物对ZL抑郁症有好的效果,而且此药物是非常便宜的。请各位帮帮忙,在此先谢谢各位了。我在线等
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go小飞454
  药物ZL:

  抗抑郁药是众多精神药物的一个大类,主要用于ZL抑郁症和各种抑郁状态。这里仅介绍LX确切,普遍公认的两类药物:

  1.diyi代经典抗抑郁药:包括单胺氧化酶YZ剂(maoi)和三环类抗抑郁药(tca)。

  2.第二代新型抗抑郁药:由于新药发展很快,新药层出不穷,如万拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以选择性五羟色胺(5-ht)再摄取抑剂为主,临床应用这类药物也Z多Z广。

  diyi代经典抗抑郁药,主要有两种,即单胺氧化酶YZ剂和三环类抗抑郁药。

  1.单受氧化酶YZ剂

  异丙肼是本世纪50年代问世的diyi个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药,因有多说、多动、失眠和欣快感等兴奋作用,1957年SY于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动,同时,脑单胺含量升高。推测其兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受YZ单胺降解减少,使突解间隙单受含量升高的缘故。从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系,有着重要理论和实践意义,为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。

  属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用,不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用,引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。

  80年代后期出现了新一代半日受氧化酶YZ剂,即可逆性单胺氧化酶一个亚型(mao-a)抑郁剂,它的特点是:1对mao-a选择性高,对另一种同功酶mao-b选择性小,故仍可降解食物中的酷胺,从而减少高血压危象风险。2对mao-aYZ作用具有可逆性,仅8-10小时即可恢复酶的活性,而老的半日胺氧化酶YZ剂YZ时间长达2周之久,因而也降低了与食物相互作用的危险。主要产品有吗氯贝胺,剂量150-450mg/d,分次服。据称LX与三环类抗抑郁药相当。 虽比老的半日胺氧化酶YZ剂安全,但仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互作用,一般也不作为shou选药。

  2.三环类抗抑郁药

  紧接单胺氧化酶YZ剂之后的另一类抗抑郁药,以丙咪嗪为代表。

  它的化学结构与氯丙嗪相似,原以为可能是一种新的抗精神病药,但临床试验结果大出所料,该药对精神分裂症无效,却能改善抑郁心境。以后又经大量,双盲安慰剂对照研究证实,从而取代单胺氧化酶YZ剂,一跃成为抑郁症ZL的shou选药,垄断抗抑郁药市场长达30年之久。

  三环类抗抑郁药共有产品10余种,我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。马普替林虽为四环结构,但药理作用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症,有效率约70%-80%,起效时间1-2周,剂量范围50-250mg/d,缓慢加量,分次服。因镇静作用较强,晚间剂量宜大些。ZL范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。

  三环类抗抑郁药临床应用时间Z长,药理作用研究得也Z多Z充分,简言之,其主要药理作用为:1阻滞单胺递质(主要为肾上腺素和5-ht)再摄取,使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。2阻断多种递质受体,它与ZL作用无关,却是诸多不良反应的主要原因,如阴滞乙酰胆大碱m受体,可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍;阻滞肾上腺素a1受体,可能出现加强哌唑嗪的降压作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速;阴滞组胺h1受体,可出现加强YZ剂作用、镇静、嗜睡、增加体重、降低血压;阴滞多巴胺d2受体,可出现锥体外系症状、内分泌改变。

  抗抑郁药物副作用较重者,宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种以上抗抑郁药联用,由于本病有较高复发率,症状缓解后尚应维持ZL4-6个月,以利巩固LX,防止复发。

  自我ZL:

  1、制定一个切实可行的目标。

  这个目标要可行,也就是说,外在条件和自身条件都要具备。Z初的计划要比较易于实现,需要的时间、精力比较少。如果这个过程所需要的时间和精力太多,在你对什么都不感兴趣的情况下,你半途而废的可能性比较大。(如果你一想到某个目标就兴致勃勃地准备采取行动的话,你就不必往下看了,你不是这篇文章希望帮助的对象。)如果你住在内陆省份,就先别计划进游大海:如果你只在游泳池里游过泳,就不要计划横渡琼州海峡。这些目标对目前的你而言太远大了些。

  现在,我们假定你的目标是“今年夏天学会游泳”。这个目标可行吗?可行的,因为我有好几个朋友都是一个夏天就学会了游泳,他们并不是运动天才;我知道离家不远有个游泳场,开设有游泳课程;我有参加游泳课程所需的这笔钱;这个夏天我有时间。

  2、对你的目标精确定义。

  只有目标明确,你才能判断是否达到了目标。否则,你总有办法对自己说:“我失败了。”为了重新对生活充满信心,你需要成功的体验。因此,在实施这项行为ZL的过程中,你要确保你会有一次又一次的成功,使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以,请你精确定义你成功的标准。

  “今年夏天学会游泳”,“今年夏天”是指什么时候?2004年6月一9月。哪种游泳方式?蛙泳。怎样才算是学会?能不借助于任何辅助工具游100米。好了,9月30日,你可以依据这些标准检验你的目标是否达到了。

  3、将你的行动计划划分成足够小的步骤,确保你的计划一定可以完成。

  为你的目标制定一个详细计划,计划的每一步要达到的目标都足够小,以确定你一定可以做到。比如,你diyi步的目标可能是:确定游泳课的上课时间。你可能对这个目标嗤之以鼻,觉得太轻而易举了。但对于某些抑郁很重的人而言,能打起精神做这件事也很不容易了。记住,在确定每一个分目标时,要确保你一定可以完成。每完成一个目标,你就胜利了一次,每一次成功会令你的自信逐渐增长。如果你定的分目标太大,就难免失败,一次又一次的失败会打击你的信心,也许,几次失败之后,你就会对这个计划完全丧失兴趣和信心,半途而废,重又返回到以前什么事也不要做的状态之中去了。

  4、用自己的行为定义是否成功。

  换言之,目标中不要牵涉到他人的行为。如果你的目标是与人交往,注意不要制定这样的目标:下班后和小李一起喝咖啡。这个目标的不当之处在于:这个目标能否实现取决于小李是否接受你的邀请。你可以控制自己的行为,但不能控制别人的行为。因此,你的这个目标违背了上一条原则,你并不能确定这个目标一定可以实现。依据确保成功的原则,你可以这样修改目标:下班后,邀请小李一起喝咖啡。只要你开口邀请过,那你就成功了。至于小李的反应,并不重要。邀请技巧是另外一个问题了。

  5、目标中不要有情感成分。

  在这个计划中,重要的是做,而不是你在做的过程中的感受。你可以控制自己的行为,但不能直接控制情绪。而在抑郁状态下,你很难从任何活动中得到愉快的感觉。情绪会受到行为的影响,但这种影响并不是即刻起作用的,需要一定的时日。因此,如果你一定要感到愉快才算是成功,那么,你很可能会失败。不要制定这样的目标:"我要愉快地游两圈",只要"我要游两圈"就足够了。

  好了,主要的原则讲完了,你可以开始制定和实施你的计划了。如果你在某一时刻失败了也不必焦急,头一次尝试时,失败是在所难免的。再回头看一看这五条原则,找出你的错误所在,加以改正。相信你一定会战胜抑郁,生活得多姿多彩。

  另辟蹊径:

  电痉挛疗法
  是一种快速而有效的ZL方法,用一定量的电流通过脑部,激发神经系统放电,全身性肌肉有节奏地抽搐。此法在专业医生的操作下,你几乎不会感受到痛苦,它能使抑郁症状和抑郁情绪迅速得到缓解,总有效率可达70%-90%。
  通常电痉挛疗法进行完之后,常常还要继续进行心理疗法和药物ZL。

  替代性疗法
  对于传统西医不能ZL的抑郁症,可以使用替代性疗法,包含 从饮食运动到社会环境生活方式等一系列手段。包括针灸、意向引导、瑜伽、催眠、草药、按摩、放松疗法、香料按摩疗法、脊柱指压疗法、生物反馈疗法。
  单独使用替代性疗法只能对轻度抑郁症有作用,对重度抑郁症效果并不明显。

  实验疗法
  实验疗法通常不是由医生进行的,其安全性及有效性还未得到证实。
  穿颅磁刺激疗法即TMS——由于大脑中的神经传导是需要电流的改变,穿颅磁刺激就利用这个特性,以一种非侵入性、无痛且安全的方式,利用金属线圈,直接对脑中特定区域发出QL但短暂的磁性脉冲,在人脑的神经线路上引发微量的电流。目前未发现对ZL抑郁症有副作用且前景广阔。

  女性荷尔蒙补充疗法HRT
  女性患抑郁症的比例比男性高,女性经前、产后、绝经后体内激素会发生变化,导致心情变化,常会引起经前综合征,经前不悦症,产后抑郁症。这种方法可以缓解更年期症状,如盗汗,热潮红。荷尔蒙补充疗法本身也可能引起抑郁症,如果你曾经患过抑郁症,在考虑使用这种疗法前应告诉你的医生。

  反射疗法
  反射疗法是由其实施者对患者手脚固定部位施加压力的一种技术,反射论者认为人体有自身修复功能,手脚中的神经和身体其他部位相联系。通过刺激手脚一定部位,就可以通过反射原理ZL疾病。

  运动疗法
  不同的运动形式可以帮助人们减少压力,放松心情,减轻抑郁情绪,使你精力充沛,增加平衡性及柔韧性。从总体功能上来讲,运动疗法安全、有效而且简单易行,但进行新的运动项目之前,一定要同你的医生商议。
9 0 2008-07-19 0条评论 回复
a1434814703
利眠宁 做好去医院看看
12 0 2008-07-19 0条评论 回复
豪大大FU
抑郁症常用的有阿米替林、多虑平、去甲咪嗪、普罗替林、氯丙咪嗪、阿莫沙平等。

抑郁症患者会伴发许多心身疾病,所以应注意病人的生理护理,注意营养、水分、休息、睡眠、个人卫生等方面需要,并引导病人自己动手;还应安排病人参加文体活动以分散其注意力,降低其焦虑水平。
18 0 2008-07-19 0条评论 回复
gukjimf22390
看医生把,不同程度用不同的药。我吃过,副作用很大的。
1 0 2008-07-19 0条评论 回复
笑傲阿萨德
广交良友。经常和朋友保持交往的人,其精神状态远比孤僻独处的人好得多,尤其在境况不佳时,“朋友是良医”。交朋友首先是可以倾诉衷肠的知心,还要结交一些饶有风趣、逗人发笑、使人愉快的朋友。养成和朋友经常保持接触的习惯,这样可以避免和YZ孤独和离异感,减轻抑郁症状。
避免服用某些药物。口服避孕药、类、可的松、磺胺类药、利血平可引起抑郁症,应尽量避免使用。
另外,多吃些富含维生素B和氨基酸的食物,如谷类、鱼类、绿色蔬菜、蛋类等,对于摆脱抑郁症也有裨益。
6 0 2008-07-19 0条评论 回复
QQ550913602
Z好去看医生.根据医生建议服药.
因为人的个体情况是不同的.
是药三分毒.不要自己耽误自己.
19 0 2008-07-19 0条评论 回复
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