一、环境要求
1、灭菌物品应存放在无菌物品存放间的存放架或存放柜内,存放架或存放柜应便于清洁,不易生锈;保存环境应清洁、明亮、通风或有空气净化装置,照明光线充足;温度低于24℃,湿度低于70%。
2、灭菌物品应分类存放,一次性无菌物品应去掉外层大包装存放,存放位置相对固定,标识清晰;物品存放应距地面20~25cm,距墙壁5~10cm,距天花板50cm。
3、手术室、ZL室、换药室等采用自然通风的,当通风不良时可使用排气扇强制换气;无菌物品保存环境均应每日清洁,物体表面及地面湿式擦拭,避免扬尘。
4、建立工作记录。
二、人员要求
1、无菌物品存放区应有专人负责管理;接触无菌物品前洗手。
2、清点物品时以目测为主,减少触摸。
3、摆放无菌物品时应按照有效期限依次摆放,有效期标志醒目,邻近过期的物品放在方便取用位置;一次性使用无菌用品应一个批次用完再放入下一批次,或将剩余少量未用完批次物品放在上层。
三、无菌物品有效期
1、无菌物品保存有效期无季节限制,依据包装材质不同保存有效期限不同,使用时应仔细查看有效期标志。
2、灭菌物品的包装应整洁不易松散,密封性好,无破洞,灭菌日期及有效期标志清楚,按照有效期顺序依次码放在储存架或储存柜内,有效期标志应明示,便于目测清点。
3、无菌物品保存有效期
(1)使用棉布材质包装的无菌物品:保存环境能达到要求的有效期可延长到14天;保存环境不能达到要求的各临床、医技科室,无菌物品存放有效期7天。遇持续霉雨天气或沙尘天气保存期应缩减。
(2)使用一次性包装材质包装灭菌的无菌物品,保存环境清洁,温度湿度相对稳定的条件下:
① 医用一次性纸袋包装的有效期为1个月。
② 一次性使用医用皱纹纸、一次性纸塑包装袋、医用无纺布包装的有效期为6个月。
③ 硬质密封容器包装的有效期为6个月。
(3)无菌物品保存环境怀疑有污染、受潮或对灭菌包的包装质量产生怀疑时,应停止使用并对包内物品进行重新清洗、包装和灭菌。
4、开放性储槽、器械盒等不能用于灭菌物品的包装。
5、灭菌器厂家指导意见与国家规范不一致时,遵循从严原则。
四、无菌物品的清点与使用
1、清点或取用无菌物品前戴帽子、口罩,卫生洗手。
2、清点无菌物品时宜采用非手触方式,以目测为主,必须手触清点时,应轻拿轻放,ZD查看物品保存环境是否清洁、物品有效期、灭菌过程指示标志变色、灭菌包的外观质量等。
3、使用无菌物品时应认真查看包装质量、有效期及包内物品质量。
4、按无菌包的使用顺序依次打开,出现以下情况之一禁止使用:
(1)灭菌物品超过规定有效期限;
(2)灭菌物品包装松散或包布有破洞;
(3)包布潮湿、有污渍、水印或水渍;
(4)灭菌过程指示胶带没变色或变色不均匀;
(5)灭菌包内化学指示卡不变色或变色不均匀;
(6)灭菌器械有污渍、锈渍;
(7)对灭菌过程及质量表示怀疑时。
5、无菌物品使用后应及时清理,器械及包装分类放置在指定位置;传递或清理物品时,小心利器刺伤自己或周围人员,将使用后的利器及时放入利器盒。
6、任何诊疗操作结束后洗手,摘掉手套后也要洗手。