激素类药物为什么导致股骨头坏死

长期大剂量应用糖皮质激素，总剂量过大，或短期过大剂量使用肾上腺皮质类固醇激素，能引起股骨头坏死，使用激素药物股骨头坏死导致股骨头坏死的发生与摄入激素的途径和剂量有关，也与每个人各体差异和敏感性有关。一些疾病需要经常的使用激素，经常使用激素会导致股骨头坏死，这些疾病有：(1)血液病：白血病、紫癜症。(2)皮肤疾患：天疱疮、湿疹、荨麻疹、手足癣、剥脱性皮炎、多形性红斑症。(3)呼吸系统疾患：哮喘病、支气管肺炎、慢性气管炎、结核性胸膜炎。(4)肾病、肾炎、肾移植术后、移植术后、急慢性肝炎等。(5)胶原性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎、结节性动脉周围炎、硬皮病、风湿性关节炎。激素的摄入途径与股骨头坏死的关系：关节腔注射>静注>口服，但也有个体差异。而大量饮酒者，以及糖尿病、类风湿病患者，再大量应用激素，其股骨头坏死发病率会更高。因为某些疾病经常使用激素，短则1周，长至数月或数年，后会出现膝部或髋部隐痛，并进行性加重渐跛行，伴有髋关节功能不同程度的受限，就需要警惕股骨头坏死，经X线片、CT或核磁检查，即可明确诊断。有报道患者摄入激素总剂量超过相当强的松总剂量200mg以上时，其股骨头坏死发生率明显，因该病早期症状不典型易造成误诊，故对于有上述症状体征者，应尽快到医院检查，以便及时ZL。