西医如何ZL急性扁桃体炎
1、抗病毒ZL:主要针对急性非化脓性扁桃体炎。常用药物如盐酸吗林呱、金刚胺、抗病毒口服液(中成药),抗病毒胶囊(中成药),等。
2、抗生素ZL:主要用于化脓性扁桃体炎,亦用于非化脓性扁桃体炎时的预防感染。常用药物有:
青霉素类(应当优先考虑使用青霉素类药物,该药Z常见的副作用是出现过敏;一般而言,只要不出现过敏,该药是所有抗生素类药物中Z安全的。);
头孢类,以及麦迪霉素、妥舒沙星;
新诺明(属于口服剂,属于磺胺类药物,单独应用效果很好;它主要是经过肾脏排泄,因此只要没有明显的肾功能障碍,应当优先考虑使用此药(磺胺类药物系YJ剂,能YZ细菌蛋白质合成,使之处于静止状态;而青霉素属于细菌繁殖期杀菌剂,对静止期细菌作用弱。因此,青霉素类药物不宜与碘胺类药物同时配合使用,否则,可使青霉素的效果大大降低。),服药期间期请多饮水,以有利于肾脏排泄;其Z常见的副作用是过敏性皮疹作痒与胃肠道不适;但由于价格便宜,较大的医院往往无此药,药店则均有此药,属于药物,请医生),等。
以上药物可以口服或静脉给药;或先静脉给药,然后改为口服继续给药。应当在医生的指导下选择1~2种。如果用药三天以上效果差,应当考虑改用其他抗生素ZL。
3、对症处理:针对发热、头痛的ZL。如氨基比林(注射剂)、扑热息痛(口服),等;如果体温过高,退烧药效果不太好,还可以采取物理降温(冷敷头部)以帮助降温,并将体温尽快地降下来,以免产生并发症或引起更严重的情况,对于小儿来讲尤其重要。小儿发热不退的情况下,Z好是到医院进行急症观察性ZL,以便于及时用药。如果疾病诊断明确,确实只是急性扁桃体炎引起的发热,若属于儿童患者发热较高,可以将患儿抱出户外,有利于降低体温。
4、局部ZL:口腔清洁剂(含漱剂)、局部含服或局部喷雾剂。
六、中医如何ZL急性扁桃体炎
1、辨证论治:根据不同的证型用药,以汤剂为主,中成药为辅。
2、针灸ZL:针刺ZL、水针(空位注射)、放血疗法,等。
3、局部ZL与外治:咽部含服、咽部吹药、含漱、颌下外敷,等。其中,含服药应当选择清热作用强的丸剂(丸粒较小),如六神丸、喉症丸、咽立爽、点舌丸(点舌丹),每次含服1-2粒,每天含服若干次,较西药含服药物LX更好些。
七、如何彻底治愈急性化脓性扁桃体炎
急性化脓性扁桃体炎属于耳鼻喉科的三大炎症(中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎)之一,如果ZL不彻底,就容易转变为慢性炎症,使得今后容易复发,并有可能由此产生严重并发症。因此,对耳鼻喉科三大炎症,应当积极ZL、彻底治愈,不使其转为慢性炎症。彻底ZL急性化脓性扁桃体炎的关键在于:
1、几种ZL方法同时配合使用:如西药、辨证论治、局部ZL。其中,特别是一部分患者由于平时使用西药较经常,加之身体免疫功能差,可能在单纯应用西药时效果差,此时一是应当改用其他西药,二是应当考虑配合中药ZL(主要是辨证论治内服汤剂,或中成药)。据临床研究表明,单独应用中药ZL与单独应用西药ZL比,在退热、消除疼痛、治愈天数等方面,中西医之间相似,中药略胜,特别是在退热方面,中药效果更胜于西药。
2、在XYZL方面,应当足剂量、足疗程:所谓足剂量,是指用药(无论是中药或药)的剂量要求偏大;所谓足疗程是指用药至症状消除后再继续用药2-3天,能够口服者,可以在前面几天采用静脉或肌注给药,而停药后再口服给药,直至完全治愈。
八、急性扁桃体炎的辨证论治
1、风热证
主证:新病咽痛,吞咽痛增,吞咽不利。检查见扁桃体充血,伴轻度发热,或有头痛、鼻塞。舌稍红,苔薄白或微黄,脉浮数。
治法:疏风清清热,利咽止痛。
:荆芥、防风、银花、连翘、黄芩、赤芍、桑白皮、天花粉、玄参、浙贝母、牛蒡子、甘草、桔梗。
加减:略。
中成药:银翘丸、银翘颗、抗病毒胶囊、银翘胶囊、银翘片、加味银翘片、羚羊感冒片、解热感冒片、西羚片、银翘丸、金青丸、西羚丸、板蓝根颗粒、抗病毒口服液之类,选一种或两种。
2、实热证
主证:新病咽痛较重,常放射至耳痛,吞咽困难,咽中痰涎多。检查见扁桃体明显红肿,表面有脓点,软腭、悬壅垂充血水肿,颌下淋巴结肿痛明显。伴发热,口渴喜冷饮,小便短黄,大便秘结。舌红苔黄,脉滑数。
治法:清热,利咽止痛。
:薄荷、银花、连翘、栀子、黄芩、黄连、牛蒡子、玄参、甘草、桔梗、大黄、玄明粉。
加减:略。
中成药:银黄口服液、双黄连口服液、抗病毒口服液、抗感口服液、清热口服液、白虎合剂、大青叶合剂、板蓝根茶、一清颗粒、二丁颗粒、抗感颗粒、柴黄颗粒、双黄连颗粒、热炎宁颗粒、板蓝根颗粒、板蓝大青颗粒、金青感冒颗粒、抗感颗粒、柴黄清热颗粒、柴石退热颗粒、感冒颗粒、感冒退热颗粒、大青叶颗粒、金银花颗粒、金菊五花茶颗粒、瓜子金颗粒、黄芩茎叶胶囊、XY灵胶囊等,可用二种。