枸橼酸氯米芬的用途及使用须知

枸橼酸氯米芬的用途及使用须知枸橼酸氯米芬胶囊是抗性激素药。本品刺激排卵的机制尚不完全明了。由于本品对雌激素有弱的激动与强的拮抗双重作用，刺激排卵可能是在下丘脑部位，首先拮抗占优势，通过竞争性占据下丘脑雌激素受体，干扰着内源性雌激素的负反馈，促使黄体生成激素与促卵泡生成激素的分泌增加，继之刺激卵泡生长，卵泡成熟后，雌激素的释放量增加，通过正反馈激发排卵前促性腺激素的释放达峰值，于是排卵。枸橼酸氯米芬胶囊是抗性激素药。本品刺激排卵的机制尚不完全明了。由于本品对雌激素有弱的激动与强的拮抗双重作用，刺激排卵可能是在下丘脑部位，首先拮抗占优势，通过竞争性占据下丘脑雌激素受体，干扰着内源性雌激素的负反馈，促使黄体生成激素与促卵泡生成激素的分泌增加，继之刺激卵泡生长，卵泡成熟后，雌激素的释放量增加，通过正反馈激发排卵前促性腺激素的释放达峰值，于是排卵，ZL男性不育可能与FSH和LH升高以及促进精子生成有关。枸橼酸氯米芬功能主治体内有一定雌激素水平的无排卵或少排卵的女性不育症、黄体功能不足及精子过少的男性不育，也用于测试卵巢功能和探测男性下丘脑(垂体)性腺轴的功能异常。用法用量： 口服，50mg/日，共5日。于月经周期的第5日开始服药，每日必须在同一时间用药1次，若漏服应立即补上，如已接近下次服药时间应将该次药量加倍。若患者系闭经，则可于任何时候开始服药。如患者ZL后有排卵但未受孕，可重复原ZL的疗程至受孕，或重复3个～4个疗程。若患者在ZL后无排卵，则下一疗程的剂量可增至100mg/日，共5日。有些患者药量达250mg/日时才能排卵。枸橼酸氯米芬注意事项1．动物实验证明本品可致畸胎。在用药期间应每日测量基础体温，以监测患者的排卵与受孕，一旦受孕立即停药。2．多囊卵巢综合征慎用。3．用药期间按需进行下列测定： 　①促排卵激素（FSH）及促黄体生成激素（LH）；　②长期用药者测定血浆内24-去氢胆固醇含量，查明用药对胆固醇合成有无影响； 　③血浆内的皮质激素传递蛋白含量；　④血清甲状腺素含量； 　⑤性激素结合球蛋白含量； 　⑥磺溴酞钠（BSP）肝功能实验；　⑦甲状腺素结合球蛋白含量（可能增多）。4．用药期间须注意检查：每一疗程开始前须正确估计卵巢大小；每天测量基础体温，必要时测定雌激素及血清孕酮水平；测尿内孕二醇含量，判断有无排卵；ZL前须测定肝功能，ZL1年以上者，须进行眼底及裂隙灯检查；用药中若出现视力障碍应立即停药并进行相应检查。 
2004-07-06