裂隙灯显微镜使用方法

　　裂隙灯显微镜可以清楚地观察眼睑、结膜、巩膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体及玻璃体前1/3，它分为照明系统很观察系统，可确定病变的位置、性质、大小及其深度，因而裂隙灯显微镜是眼睛健康检查的必备仪器。

裂隙灯显微镜使用前的检查

　　1、将对焦棒插入裂隙灯显微镜中相应的插孔中，打开照明电源(开关);按照使用者的屈光不正度，分别转动两个目镜的调节圈;转动两目镜筒，使两镜ZX距与观察眼的瞳距相一致;沿运动滑台移动裂隙灯显微镜，一只手握手柄前后推移进行粗调焦，另一只手握操纵杆前后推移进行粗调焦，直至所看到的裂隙像Z清晰为止。

　　2、观察裂隙像亮度是否足够、均匀，一般不应低于200LX;开大裂隙，转动是否灵活，裂隙像高度Zda8mm，Z小0.2mm³开大光圈，调整裂隙，观看裂隙像开合是否灵活均匀，两边是否平行，有无毛刺，裂隙像Z窄处应为0.2mm以下，Z宽应为8mm。

　　3、检查裂隙像方位调整是否良好，裂隙像应绕ZX轴可做自由旋转;检查共焦共轴是否良好，此时应将裂隙灯显微镜置于正前方，裂隙系统处于略偏左或偏右的位置。

　　4、取下对焦棒，使用人员更换时，必须重新校正。

裂隙灯显微镜操作步骤

　　1、根据患者体型，调整坐椅高低及位置，使检查者和被检查者处于舒适位置。被检查者摘除框架眼镜，检查者指导被检查者将额头和下颌分别放在额靠和下颌托上面，并调整好高度，使被检者外眦高度位于眼位线水平。

　　注意调整台被检眼外眦部与头架侧方的刻线记号“一”对齐;通过操纵手柄和操纵杆调整裂隙灯显微镜的左右和前后位置，以保证裂隙像位置正确且清晰观察。注意：操纵手柄为粗调焦用，操纵杆为精细调焦用，它可以使裂隙像清晰地出现在患眼需要观察的不同深浅的部位。裂隙灯显微镜调节时应先粗调焦，再细调焦。

　　2、转动手轮，可改变裂隙宽窄。改变裂隙照明系统和双目立体显微镜系统的夹角，也可用此手轮作拉手。

　　3、裂隙长短用转动光圈进行调节。旋紧螺丝可固定裂隙照明系统和双目立体显微镜系统。注视灯可左右旋180度，并可上下、远近自由选用，需要时令患眼注视目标方向。

　　4、检查前应考虑是否用散瞳药，因为检查前房和虹膜，在散瞳后不便观察，而检查晶状体、玻璃体和眼底则必须散瞳。

　　5、嘱被检者闭眼，开启裂隙灯显微镜照明系统，调整各部件，使裂隙灯与显微镜成30°～50°，灯光从颞侧射入。利用被检者的睫毛或鼻梁作为对焦目标，调整好焦距，然后调整双目显微镜，使其间距与检查者瞳距相一致。

　　6、根据被检者情况适用不同的照明方法进行检查。对于裂隙灯显微镜规范操作而言，需从前到后一次检查被检查者的眼部情况。首先将光刀宽度调为Z宽，观察睫毛情况，让患者睁开眼睛，直视正前方，检查角膜结膜大致情况;然后调节光刀宽度细微观察角膜、虹膜、前房、晶状体及前1/3晶状体等的情况。

裂隙灯显微镜使用注意事项

　　裂隙灯显微镜应在暗室中使用。在使用时，一般使照明光线来自颞侧，与显微镜成40度夹角。在照射不同部位和深度的结构时，如前房角、玻璃体或眼底等，则需要改变夹角，有时也可使患者转动眼球协助。常使被检者注视视标，或嘱其注视显微镜，但不应使被检者向光线注视。

　　在检查时，检查者两肘固定在检查台上，左手用以调整裂隙灯显微镜的位置，右手用以调节裂隙照明系统与显微镜的共同转动把柄或显微镜的精细调节螺旋，在必要时可用左手轻轻撑开被检眼。

　　通常先用低倍显微镜检查，此时所见物像清晰，视野较大，当决定详查其中某部位时，再用较高倍数，使物像增大，但视野变小。

　　裂隙灯显微镜使用后，整理及清洁用物，及时关闭电源，物归原处。检查者需用消毒液或洗手液洗手;如检查仪器发现有问题应及时调整维修，以确保裂隙灯显微镜检查结果的准确性。