比格健康知识小科普 | 冬季呼吸道疾病预防指南

冬季呼吸道疾病预防指南

近期，国家卫生健康委举行了冬季呼吸道疾病防 治新闻发布会，介绍了我国冬季呼吸道疾病的流行情况和防 治措施，并回答了媒体的提问。发布会上，专家们表示，目前，我国已进入呼吸道疾病高发季节，多种呼吸道疾病交织叠加，给人们的健康带来威胁。呼吸道疾病是指由病原体感染或其他因素引起的呼吸道黏膜的炎症，主要包括上呼吸道感染、肺炎、支气管炎、哮喘等。根据国家卫生健康委的监测数据，我国呼吸道疾病的病原主要以流感病毒为主，除此之外，在不同年龄段还有其他病原的分布，例如，1—4岁儿童还有引起普通感冒的鼻病毒；在5—14岁人群中，支原体感染、引起普通感冒的腺病毒占有一定比例；15—59岁人群中，可见鼻病毒、新冠病毒感染等；60岁以上人群中，人偏肺病毒和普通冠状病毒存在较大比例。

01 肺炎支原体    

肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，它没有细胞壁，但有细胞膜，可以自主繁殖，也可以侵入宿主细胞内寄生。肺炎支原体的基因组很小，只有约1000个基因。肺炎支原体的变异能力很强，可以通过基因重组或突变来适应不同的环境和宿主。肺炎支原体的防 治方法主要是使用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等，对于耐药的患者，可以使用新型四环素类或喹诺酮类药物。

02 流感病毒    

流感病毒是一种正义链RNA病毒，它有三种类型，即A型、B型和C型，其中A型流感病毒具有较高的变异性，可导致流感大流行。流感病毒的基因组由8个片段组成，每个片段编码一个或多个蛋白质。流感病毒的变异主要有两种方式，一种是抗原漂移，即病毒基因发生点突变，导致病毒表面的血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）的抗原性发生改变；另一种是抗原重排，即不同亚型的流感病毒在同一宿主细胞内同时感染，导致病毒基因片段发生重组，形成新的亚型。流感病毒的防 治方法主要是使用神经氨酸酶抑 制剂，如奥司他韦、扎那米韦等，对于重症患者，还需要给予对症支持治 疗和并发症的治 疗。

03 新冠病毒    

新冠病毒是一种属于冠状病毒科的单股正义链RNA病毒，它有四个亚科，即α、β、γ和δ，其中α和β亚科主要感染哺乳动物，γ和δ亚科主要感染鸟类。新冠病毒的基因组由一个长的开放阅读框组成，编码16个非结构蛋白和4个结构蛋白，分别是膜蛋白（M）、血凝素（S）、核蛋白（N）和酶蛋白（E）。新冠病毒的变异主要是由于病毒复制时的错误或外源基因的插入，导致病毒基因序列的改变，从而影响病毒的传播性、致病性和免疫逃逸能力。新冠病毒的防 治方法主要是使用抗病毒 药物，如瑞德西韦、洛匹那韦/利托那韦等，对于重症患者，还需要给予对症支持治 疗和并发症的治 疗。

04 防 治方法    

呼吸道疾病的防 治方法主要有以下几点：

接种疫苗。疫苗是预防传染病的zui有效手段，能够刺激机体产生免疫力，抵抗病原体的侵袭。目前，我国已有流感疫苗、新冠疫苗、肺炎球菌疫苗、百日咳疫苗等多种呼吸道疾病的疫苗，建议符合条件的人群及时接种，尤其是老年人、基础性疾病患者、儿童等重 点人群。

保持良好的个人卫生习惯。呼吸道疾病的传播途径主要是飞沫和接触，因此，要注意勤洗手、咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮住口鼻、不随地吐痰、不共用餐具等，减少病原体的传播。

避免到人群密集和通风不良的地方。人群密集和通风不良的地方是呼吸道疾病的高危环境，容易造成病原体的交叉感染。因此，要尽量减少到这些地方去，如必须去，要佩戴口罩，保持一定的社交距离，避免与他人近距离接触。

增强身体抵抗力。身体抵抗力是抵御病原体的第 一道防线，要通过合理的饮食、适量的运动、充足的睡眠、良好的心态等方式，提高身体的免疫力，减少感染的风险。

注意保暖。冬季气温低，寒冷刺激会导致呼吸道黏膜的免疫功能下降，使病原体更容易侵入。因此，要注意保暖，穿戴适当的衣物，避免受凉感冒，及时调节室内温度和湿度，保持室内通风。

及时就医。如果出现发热、咳嗽、咽痛、呼吸困难等呼吸道疾病的症状，要及时到正规的医疗机构就诊，按照医嘱进行诊断和治 疗，不要自行服用药物或延误就医。同时，要如实告知医生自己的流行病学史和接触史，配合医生进行流行病学调查和流行病学处置，防止疾病的扩散。