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血气分析可以提供哪些结果?出来的结果怎么看?

2021-11-19336

血气分析是应用血气分析仪,来了解人体呼吸功能与酸碱平衡状态的一种手段。在临床上,常用到血气分析的当属ICU,肿瘤科虽然平常较为少用,但并不意味着不和血气分析打交道,患者病危时还是免不了要查血气。那你知道血气分析可以提供哪些结果吗?

血气分析仪

酸碱平衡的指标: pH(酸碱度)、PaCO2(二氧化碳分压)、HCO3(碳酸氢根)、TCO2(总二氧化碳)、BE(碱剩余);

电解质:K+、Na+、Cl-、Ca2+;

氧合指标:PaO2(氧分压)、SaO2(氧饱和度);

其他:Lac(乳酸)、Glu(血糖)、Hb(血红蛋白)、Hct(红细胞压积)。

血气分析仪出来的结果怎么看?

1、首先,要熟记常见指标的正常值:

pH:7.35~7.45;PaCO2:35~45 mmHg;PaO2:80~100 mmHg;HCO3- :22~27 mmol/L;BE:-3~+3 mmol/L;SaO2:百分之95~100。

2、其次,判断所检测结果是否正确

如果对于一个不存在明显缺氧、休克情况的患者,出现 PaO2 不足 60 mmHg,SaO2 低于 80% 的情况,就要怀疑是不是抽到静脉血了;简单的验证方法,是让病人带上监护仪的指脉氧看看,如果指脉氧的 SaO2 是 比96% 还高的,那就需要重采复查。

3、然后,就是结果分析

1)根据PH值看酸碱失衡。pH<7.35 表示酸中毒;pH>7.45 表示碱中毒;pH 在 7.35~7.45 表示正常,也可能是代偿wjatoldt状态,也可能是混合性酸碱失衡。

2)判断原发酸碱失衡类型。主要是看 PaCO2(呼吸因素)、HCO3ˉ(代谢因素)与 pH 值的变化方向。谁与 pH 的变化方向相同,谁就是原发因素。

在酸中毒(pH<7.35)情况下,如果 PaCO2 升高,表示为原发性呼酸;如果 HCO3ˉ降低,表示为原发性代酸。

在碱中毒(pH>7.45)情况下,如果 PaCO2 降低,表示为原发性呼碱;如果 HCO3ˉ升高,表示为原发性代碱。

但对于存在混合性酸碱失衡的情况,比如同时存在 PaCO2 升高和 HCO3ˉ降低的酸中毒,或者同时存在 PaCO2 降低和 HCO3ˉ升高的碱中毒,需要根据临床情况判断原发失衡。

如果存在呼吸道梗阻、肺部感染、慢阻肺、呼吸衰竭等因素,则考虑呼吸为原发因素;

如存在低血压、血容量不足、感染、大量利尿剂应用、胃肠减压、肝肾功能不全等,则考虑代谢为原发因素。

3)判断是否存在代偿和混合性酸碱失衡

比较实测值与预计代偿值,如果实测值在预计代偿范围内,说明仅存在单纯型酸碱失衡。如果二者不符,提示存在二重型酸碱失衡。

血气分析http://www.pl999.com/newsinfor.php?id=26608&newsclass=1在临床工作中非常重要,对病情的判断和诊疗方案制定有着非常重要的指导意义,尤其是对各科的危重症患者。如果您想了解普朗血气分析仪的性能及特点,欢迎联系我们400-6656-888。


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