血凝分析有什么样的临床意义，影响血凝时间的因素有哪些

    血凝分析仪，即血液凝固分析仪，是对血栓和止血进行实验室检查的检验类设备。止血与血栓分子标志物的检测指标与临床各种疾患有着密切联系，如动脉粥样硬化，心脑血管疾病、糖尿病、动静脉血栓形成，血栓闭塞性脉管炎、肺栓塞、妊娠高血压综合症、弥散性血wiwjnlsa管内凝血、溶血尿毒综合症、慢性阻塞性肺炎等。中医药关于活xue化瘀的理论与zhi疗工作研究也都涉及止血与血栓问题。使用血凝仪对血栓和止血进行实验室检查成为必要。血凝仪分为全自动血凝仪与半自动血凝仪两类。

    一、机器方面

    1机器与电源连接时，要注意插座的接地线必须可靠，禁止零地共用。

    2进行测试时，建议要先对血凝仪进行预热。

    3本机器属高精度测量仪器，应放置在平稳的工作台上使用(工作台不稳也会影响磁珠的左右运动)。

    4仪器和加珠器应远离电磁场干扰源，为保证测量精度应用建议使用南京普朗公司生产的-次性测试杯和一次性钢珠。

    二、试剂方面

    1试剂盒质量：采用正规凝血制品公司生产的试剂盒，严把质量关，每批试剂都要做正常对照。

    2试剂配制：严格按照 血凝分析仪http://www.pl999.com/class.php?anclss=2&nclass=19试剂说明书要求，用蒸馏水或厂家特定溶液溶解，溶解加量要准确，干粉要完全溶解，轻轻转动容器摇匀。新配制和复溶试剂应放置5-10分钟后方可使用，复溶试剂不可再冰冻，按规定的稳定期及有效期使用，一般时间过长或反复使用污染的试剂会导致结果延长。

    三、样本方面

    1、样本采集：静脉抽血，穿刺要一针见血，避免瘀血，气泡，溶血或组织液污染，采血量必须准确，不低于计划用血量的90%，采血后与抗凝剂充分混匀。

    2、样本处理

    2.1抗凝剂的应用：草酸钠，乙二胺四乙酸，肝素不适合作抗凝剂，使用3.8%或3.2%(W/V)枸橼酸钠溶液作抗凝剂。

    2.2血样与抗凝剂的比例为9：1，如果血球压积<20%或>55%，则需调整这个比例，方法是0.00815×血液毫升数×(100-压积)=抗凝剂毫升数。

    2.3血浆分离如不立即进行测试，应尽快分离血浆，采样后60分钟内进行，离心速度为1000g/10分钟，血浆的保存是室温不多于2小时，2-8℃不多于4小时，-20℃不多于2个星期，70℃不多于6个月，低温保存的样本测试时为减低凝血因子的消耗，要37～C迅速解冻。

    2.4与样本接触的注射器，样本管，检测杯必须用塑料或硅化玻璃材质。

    四、药物的影响

    1某些药物如口服避孕药，雌激素，天门冬酰胺酶，纳络酮等会影响测定结果。

    2使用纤溶药物，如双香豆索，链激酶等可使凝固时间延长。

    3超过zhi疗剂量的肝素使时间延长。

    4纤溶蛋白降解产物(FDP)使凝固时间延长。

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