技术干货 | 毛孩子尿尿了，先查”颜“观”色“

尿检是仅次于血常规和生化的临床实验室第三重要诊断筛查试验；是检查尿路疾病的发生、程度和持续时间的重要手段。

可以用于体检，评估生理状态、体液平衡、全身疾病和有害问题；有助于检测各种代谢性疾病，如通过估计血糖和酮类浓度，辅助诊断酮症和糖尿病。

根据胆红素估计肝脏异常；以及根据血红蛋白浓度升高导致血管内溶血等；尿液样本易大量获取。

完整的尿液检查包括尿液样本的宏观和微观检查。

关于样本采集的注意事项，主要是从动物准备、收集时间、收集方式、样本储存和处理四个方面进行介绍。

 动物准备 

首先要了解动物之前的病史；需要宠主尽可能的告知可能的干扰因素，如饮食摄入、利尿剂、运动和其他干扰因素；

外阴和邻近皮肤需用水、无菌海绵和消毒剂（如雌性和雄性宠物包皮区可使用洗必泰）彻底清洗，以避免感染；如有必要，可剪掉周边毛发。

 收集时间 

非必要条件下，很少考虑收集时间；肾小管检测建议使用晨尿，因为尿液在膀胱储存一夜，pH更低，可延长肾小管管型损坏时间；

细菌培养和细胞形态评估建议使用新鲜尿液；疑似疾病如尿路感染或肿瘤可以通过风干涂片进行诊断，新鲜尿液是诊断的先决条件。

 收集方式 

包括自然采集（自然排尿和膀胱手动挤压）、导尿和膀胱穿刺。每种方法各有利弊（详见下表）。尿液微生物培养首选膀胱穿刺。

 样本存储和处理 

环境可以迅速改变尿液的各种性质，强烈建议尿液采集后60分钟内进行分析。如果需要送到实验室，应冷藏密封保存，以减少人为因素影响。

在进行常规试纸分析之前，将冷藏样本复温，有助于沉淀物质的溶解。样品冷藏可能会增加鸟粪石和草酸钙结晶的数量，这是可逆的。因此，如果有必要检查这些结晶，则禁止冷藏。

一些化学物质，如乙二胺四乙酸（EDTA）和福尔马林，可以用作尿液防腐剂，使用这种防腐剂时，应考虑转诊实验室的意见。每10 mL尿液中加入4或5滴中性缓冲福尔马林，可保存尿细胞、管型和结晶，但这仅适用未染色的湿片。

 物理检查 

主要包括：颜色、气味、清晰度/透明度/浑浊度、尿量、尿比重。

 化学检查 

犬猫尿液化学性质，包括pH值、蛋白钙、咖啡碱、酮类、血红蛋白/隐血、胆红素等，可使用尿液化学试纸或尿试纸条进行检测，进行半定量评估，其中一些必须根据USG折射计读数进行测量。

细胞：主要包括红细胞、白细胞、上皮细胞、鳞状上皮细胞、移行上皮细胞、肾小管上皮细胞。

微生物：正常尿液是无菌的，因此尿液中细菌、酵母和真菌的存在都是异常的。

管型：健康动物中，低倍镜下透明管型小于2个，颗粒管型小于1个。

脂滴：猫科动物尿样中常见脂滴。

精子：在未绝育雄性动物尿液样本中，精子的存在无特殊意义；大量存在时可能提示导尿或膀胱穿刺中出现逆行射精。

结晶：尿液中的结晶较常见，并不总是与疾病有关。

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