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技术干货 | 提高犬猫麻醉安全，从准备工作入手

2024-07-1089

瑞沃德兽医学苑海外麻醉培训班干货来啦。

本次讲师为欧洲麻醉兽医协会（AVA）主席Dr.Mathieu Raillard，课程主题是《提高犬猫麻醉安全，从准备工作入手》。

阅读文章，一起来学习犬猫麻醉安全的相关实用知识吧！

讲师简介

Mathieu Raillard

兽医麻醉镇痛专家

欧洲麻醉兽医协会主席

《兽医麻醉与镇痛》杂志副主编

犬猫麻醉风险VS跳伞运动风险

Dr.Mathieu Raillard用跳伞运动风险与犬猫麻醉风险进行类比，二者有什么关联呢？

或许你会认为，跳伞是一项危险的运动，然而事实上，跳伞的死亡率远低于犬猫麻醉期间的死亡率。为什么呢？

因为大多数从飞机上跳下的人清楚地知道自己正在冒着生命危险进行这项运动，所以在每次跳伞前，他们都会做好充足的准备。而一些兽医和兽医助理们在为动物进行麻醉时，有时可能为了图方便而走捷径，准备做得不够充足，如此便相当于把动物置于巨大的危险中，大大增加了动物的麻醉风险。

澳大利亚降落伞联合会安全和培训经理Charl Rootman说：“在跳伞运动中，我们不能依靠运气，也不能单靠别人的监督和提醒，安全是集体努力的结果”。这句话同样适用于兽医麻醉。兽医为动物麻醉前，应该做好充分的准备。

Dr.Mathieu Raillard从以下五个方面介绍了如何提高犬猫麻醉安全。

一、收集准确的信息

在麻醉中了解和标记高麻醉风险至关重要。麻醉中的死亡率很高，对于一些小动物而言尤其如此。因此，为了最大程度地降低风险，每次麻醉前兽医都需要提前做好计划，从身体检查和病史调查开始，以确定麻醉的安全性和可行性。

可能会导致动物麻醉死亡风险增加的几点因素：

幼龄动物和老年动物
肥胖动物
ASA身体状况评估等级＞“II”的动物
没有做准备的紧急手术
腹部、骨科/神经外科和胸外科手术
过长时间的麻醉维持

ASA身体状况评估等级
ASA Ⅰ	正常健康患者
ASA Ⅱ	有轻度全身性疾病患者
ASA Ⅲ	有严重全身性疾病患者
ASA Ⅳ	有持续威胁生命的严重全身性疾病患者
ASA Ⅴ	奄奄一息的患者，不做手术恐怕活不了多久

二、做好计划和准备

Dr.Mathieu Raillard推荐在为动物进行麻醉前使用《麻醉安全检查表》来做好计划和准备，并且建议在每次麻醉前都预判一下麻醉中可能会发生的突发情况，提前做好应对的准备。针对每个病例都要设计专门的麻醉方案。

为减少动物的应激和焦虑，通常在进行吸入麻醉前需要使用镇静或局部麻醉药物来镇静动物。

点击下载《麻醉安全检查表》

三、正确使用设备

选择正确且合适的麻醉设备至关重要。正式麻醉前，务必对所有需要使用的仪器设备进行全面检查，包括但不限于：

检查管路连接是否正确；
检查从氧气供应到气管插管是否存在任何泄漏；
检查气管插管尺寸是否合适；
检查喉镜上的灯是否能正常工作；
检查麻醉药物的余量是否能维持到手术结束；
检查氧气源的氧气供应是否稳定，是否需要备用氧气罐；
检查监护仪是否经过校准，能否正常工作等。

此外，为可能出现的气管插管困难做好准备。Dr.Mathieu Raillard为动物进行气管插管时，通常会多准备几个不同尺寸的插管，以备不时之需。

四、为可能发生的风险提前做好准备

预判麻醉过程中可能发生的风险，应该检查什么，如何解决，然后在手术开始前为这些风险提前做好准备。

麻醉监测也非常重要。通过使用监护仪监测麻醉动物的各项生命体征，如血压、ECG、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度、体温和EtCO?等。将监测数据记录到《麻醉记录表》中，有助于及时发现异常并采取纠正措施。

此外，还应提前准备好常用的应急药物，如肾上腺素等。

点击下载《麻醉记录表》

五、优化苏醒期

大多数麻醉相关的死亡发生在动物苏醒恢复阶段，因此在这一阶段对动物进行苏醒监护尤其重要。兽医需要时刻保持警惕，及时识别并发症并采取纠正措施。

那么什么时候把动物从手术台上转移是安全的呢？Dr.Mathieu Raillard认为当满足以下条件，就认为动物已脱离危险，可将动物转移到笼子里了：

SpO?＞95%
GCPS（疼痛评分）＜4/20或5/24
体温＞37℃
动物能够站立

“只有小手术，没有小麻醉”

让我们更好地守护动物麻醉安全

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