PENTAX EC-3890MZI宾得肠镜故障检测服务与维修
2024-08-054| 品牌与产地：宾得PENTAX 型号与REF：PENTAX EC-3890MZI 送修单位：东平县某医院 广州云启医疗设备有限公司专业致力于为广大用户提供所需的服务，同时为客户排忧解难，提供技术支持与咨询服务，质量是生存之本，服务是发展之源！注重质量，优化服务是我们的追求！诚信经营，务实合作，回报客户！是我们的经营理念！未来，我们将一如既往地秉持专业诚信的理念，专注客户的追求，不断地求新求专，用更先进、更可靠、更专业的产品回报客户，用先进技术和解决方案帮助客户创造价值，与客户携手，共创辉煌未来。 内镜清洗消毒技术的研究概况 1．1碱性清洗剂pH值>17．5，适合清洗有机物污染物品，去除血液、脂肪和蛋白质等，具有清洗效果好、价格便宜等优点，但有腐蚀性，对皮肤有刺激。此处碱性清洗剂，指非强碱类化学物质。 1．2中性清洗剂pH值在6．57．5，腐蚀性低或无，对皮肤无刺激或刺激性小，但价格较贵。 1.3酸性清洗剂pH值≤6．5，一般只能去除无机物的污染，清洗效果较差。此类清洗剂指非强酸类洗剂。 1．4多酶洗剂pH值接近中性，在清洁剂中加人多种生物酶，对内镜表面或腔道附着的粘液、血液蛋白等有很好的分解作用。酶洗浸泡需要>3min，若有机物变干，则需浸泡>20min。另外，水温在30～4O℃，酶活性zui佳。还要求多酶洗液一镜一换，现用现配，因稀释2—3h后，酶活性逐渐降低rs。经比较研究证明，用多酶清洗组的合格率为99．00％，没有用多酶清洗的组合格率为94．84％，两组清洗消毒效果差异有统计学意义(P<0．01)。此外，由于多酶洗液较贵，较小的医院很难做到一镜一换。有研究表明，使用多酶洗液灌注法与浸泡法处理内镜，细菌检测清洗合格率都达100％，且能节省大量多酶洗液。 内窥镜清洗消毒调查与分析 2结果 2.1基本情况调查结果 调查结果显示，开展内窥镜诊治的医疗机构均建立了内窥镜管理制度，但是在执行的程度上具有一定差别。在19所医疗机构中，78.95%的医院安排专人清洗消毒内窥镜，68.42%的医院配备了专用清洗消毒室，89.47%的医院对消毒效果监测以及每年安排专职培训，75.00%的医院内窥镜储存规范。 2.2内窥镜使用情况调查结果 调查结果显示，内窥镜诊治的医疗机构中，有乙肝病人等传染病专用内窥镜占26.32%（5/19），对有传染病等病人检查后能延长内窥镜消毒时间占57.89%（11/19），内窥镜使用处于频繁状态占52.63%（10/19），能开展硬化、息肉切除、异物、结扎、狭窄扩张、取石等项目之一者占31.58%（6/19）。由于患者多，内窥镜使用超负荷，很难保证足够的清洗消毒时间，给消毒质量的控制带来极大隐患。 2.3内窥镜消毒效果检测 本次研究共抽样调查消毒后内窥镜98支，总合格率为67.35%（66/98），合格率排在前三位的依次为腹腔镜（100%）、喉镜（87.50%）和支气管镜（63.64%），结果见表2。不合格内窥镜多为细菌总数超标，并且有1件胃镜和1件肠镜检出铜绿假单胞菌，2件胃镜检出幽门螺杆菌。2.4内窥镜消毒剂检测本次调查的内窥镜消毒剂均为2%戊二醛，共采集56份样品，有效成分含量合格率为78.57%（44/56），不合格样品中含量低为1.0%，染菌量检测均合格。 维修案例： 设备名称：OLYMPUSCF-100I肠镜 检测故障：反馈无法使用或使用不正常插入管老化、导光蛇管、右角度钢丝断 维修方案：更换插入管、导光蛇管、钢丝组件 维修周期：10个工作日 保修周期：6个月 广州云启医疗设备有限公司一家专业维修医用内窥镜公司。在国内外医院和公司客户均有业务往来。本着用户为本，客户至上的原则。凭着公司内有数十年维修经验丰富的工程师做专业的技术支持，为广大医院及客户系统的解决内窥镜问题。做为第三方的医疗设备服务公司，为临床和设备科提供坚实可靠的技术服务保障。本公司总是站在客户角度考虑问题，及时与客户沟通，减少客户运营成本，让内窥镜在小修方面就能解决问题，尽量使客户减少大修。近年来得到了广大客户及同仁的支持和信赖，我们期待与客户建立长期稳定、互利共赢的合作关系! 软性内窥镜的维护和保养 1.2软性内窥镜工作原理 1.2.1纤维软镜的工作原理 纤维软镜镜体内有两条光纤束：一条是导光束，导光束的作用是将光源传递到病灶端提供照明；另一条叫导像束，导像束是一组光纤，由很多单根的光纤组成，其柔韧度能够弯曲到一定程度都不会折断。导像束是连接目镜与物镜的影像通道，它能够把病灶情况传递给临床使用者。导像束是纤维内镜的核心部分，单根导像纤维只能传递固定点面的光，如果传递完整图像，就需要很多的导像纤维有规则的排列起来形成导像束。 1.2.2电子软镜的工作原理 电子软镜也是通过导光束为病灶端提供照明，而电子软镜的成像则是通过镜子插入部前端的CCD成像系统获取图像，图像转变为电信号后经由线缆传递到图像处理系统后，显示在高清显示器上，使临床使用者观察到病灶情况。由于电子软镜的特殊结构，核心组件CCD的位置在插入部的前端，这也是在日常使用过程中容易发生故障的地方。 2.设备故障实例 软镜包括胃肠镜、支气管镜、鼻咽喉镜、膀胱镜、输尿管镜、胆道镜等。内窥镜在使用过程会遇到很多问题，下面我介绍软性内窥镜常见故障的原因和解决办法。 2.1插入部故障 软性内镜插入部是软镜的核心部件，软镜在病人体内进行的一系列操作都是通过插入部来完成：进入体内、采集图像、变转角度、提供治liao通道等。插入部也是出现故障多的地方。插入部分为弯曲管和插入管两个功能部分。下面分别介绍弯曲管和插入管常见故障及解决办法。 2.1.1弯曲管先端镜头故障 先端镜头的CCD和导光孔是提供采集图像和光亮照明的主要组件，由于组件位于软镜前端，因此先端镜头故障出现频次很高。 （1）故障现象。图像模糊、图像缺失、图像发暗。 （2）故障分析。在日常使用过程中，由于使用不当，可能会出现CCD盖玻璃或导光孔盖玻璃破损、划伤、污物附着的情况出现。 （3）故障解决方案。在消毒过程中一定注意先端镜头的保护，严格避免磕碰或不当的消毒。在软镜使用过程中，要避免先端镜头与金属器械、动力设备或高能量输出设备接触，以免损伤软镜先端部。此类故障维修比较简单，如果出现盖玻璃损坏的情况，找第三方公司更换玻璃即可。污物附着的情况可以通过简单浸泡和擦拭解决问题。 2.1.2先端镜头喷嘴故障 喷嘴是连接水、气管路的通道，体积很小，且有一转角。喷嘴使用频次高，故障率也比较高。 （1）故障现象。内镜无水气输出、内镜送水或送气不通畅、送水时呈水滴状。 （2）故障分析。造成喷嘴故障多数是因为内镜清洗之后血块、组织等吸入物干涸后使喷嘴造成喷嘴堵塞[8]。还有一种情况就是不当的外力导致喷嘴严重变形，导致送水送气不畅。 （3）故障解决方案。在发现气、水不畅时首先应反复按压送气送水按钮，若处理的及时通常情况下可冲出里面的异物；如果冲洗不能解决，可将精细钢丝轻轻插入喷嘴掏出异物，再反复将水注入送气、送水口直至通畅；对于堵塞较深，送气、送水管道堵塞的可将清洗内镜的酶洗液注入送气、送水管道，浸泡数分钟后，再用注射器反复加压注气、注水直至通畅；如果上述方法都不能解决堵塞问题，说明送气、送水管道堵塞严重，可使用钟表改锥将喷嘴拆卸下来，用钢丝将喷嘴清理干净后安装回去，封胶晾干。 维修案例一： 设备名称：OLYMPUSCF-Q260AI肠镜 检测故障：2号按键失灵、角度不够、物镜损坏2号按键失灵、角度不够、物镜损坏 维修方案：更换物镜、按键、调角度 维修周期：7个工作日 保修周期：6个月 维修案例二： 设备名称：OLYMPUSJF-240十二指肠镜 检测故障：抬钳器漏水、弯曲管老化，角度不够。抬钳器管道漏水、弯曲管老化、角度不够、小旋钮锁不住。 维修方案：更换抬钳器管道、弯曲管钢丝组件、橡皮、小旋钮部件。 维修周期：5个工作日 保修周期：6个月 相关手术耗材： 1.GYRUS ACMI 2220-2210-05 规格与参数：Gyrus ACMI TCRF 机头，带舌底，双通道 2. ZIMMER 5001-57-28 规格与参数：多极双极聚杯衬里组件，28 毫米内径 3. ZIMMER 110005315 规格与参数：JuggerKnot 软锚，带 1.45 毫米短刚性钻头，尺寸 2 3. Smith & Nephew 71223010 规格与参数：TC-100 全螺纹松质骨螺钉，4 直径。 x 10 毫米长 4. Olympus 61224BX 规格与参数：Gyrus ACMI UroPass 一次性不锈钢通路护套，6 至 12 Fr 扩张器，24 厘米长 5.DEPUY SYNTHES 212.223 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢锁紧螺丝，带 T25 StarDrive 凹槽，直径 5。 x 70 毫米长 6.CONMED IAS12-150LPI 规格与参数：AirSeal 接入端口和手掌夹闭塞器，带无刀片光学端，12 毫米尺寸，150 毫米长 7. STORZ 11301CE1/20 规格与参数：KARL STORZ 无菌吸气阀 F/11301BNX（20 盒装） 8.CONMED 60-6001-110 规格与参数：带侧孔的 Universal Plus 抽吸/灌注集水槽插管，直径 10 毫米。 x 32 厘米长 9.DEPUY SYNTHES 245.30 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢弧形重建板，3.5 毫米尺寸，70 长 x 10 毫米宽，6 孔 10.DEPUY SYNTHES 311.26 规格与参数：DePuy Synthes 丝锥，适用于 2.7 毫米直径。皮质螺钉，100 毫米长 11. MEDTRONIC 96530-115 规格与参数：Bio-Medicus NextGen 动脉/颈静脉插管套件，15 Fr 尺寸 12.DEPUY SYNTHES 309.490 规格与参数：DePuy Synthes 抽取螺栓，适用于 4 至 5 毫米直径。拧紧 13.DEPUY SYNTHES 200.006 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢标准皮质螺钉，带十字形凹槽，直径 1.5。 x 6 毫米长 14.CONMED NB261 规格与参数：Genesys PressFT #2（5 公制）Hi-Fi 缝合锚，带两条线，直径 2.6 毫米。 15. ETHICON 2B5LT 规格与参数：采用 Optiview 技术的 Endopath Xcel 无刀片套管针，直径 5。 x 100 毫米长 16.DEPUY SYNTHES 201.886 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢自攻锁紧螺丝，带 T6 StarDrive 凹槽，直径 2。 x 16 毫米长 17. MEDTRONIC PCP 035 080 130 规格与参数：Pacific Plus Over-The-Wire 同轴轴球囊导管，直径 2。 x 80 毫米气球长度 18. STORZ 27040JB130-S 规格与参数：Karl Storz 双极切割环形电极，24/26 Fr 尺寸，0.3 mm 直径。电线，纵向 19. Olympus SHS-08-100-180 规格与参数：Hanarostent 金属非覆盖胆管支架，直径 8。 x 100 毫米长 20. MEDTRONIC 1883507RT 规格与参数：Xomed RAD Key-Rotatable 弧形窦形刀片，直径 3.5 毫米。 x 11 厘米长，40° 角 | ||||||
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