产品内容 产品名称 | 前列腺电切镜
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适应症 | 良性前列腺增生(BPH)引起膀胱出口梗阻症状和体征或造成肾功能损害 | ||||||||
前列腺肿瘤 | |||||||||
TURP
| TURP术式(Trans-Urethral Resection of Prostate, 经尿道前列腺电切术) | ||||||||
单极电切 | 敷肌板,形成回路 | ||||||||
灌流液(葡萄糖、甘露醇) | |||||||||
器械组成 | 绝缘陶瓷头 | ||||||||
通用电切镜鞘 | |||||||||
单极高频电缆接口 | |||||||||
可旋转连续回流鞘 | |||||||||
灌注接口 | |||||||||
钛合金手柄 | |||||||||
单极电切环 | 选配 | 27050G 电切环 24Fr | |||||||
27050NK 电凝电极 24Fr | |||||||||
27050L 点状电极 24Fr | |||||||||
27050J 电切环 24Fr(用于切膀胱底) | |||||||||
277 单极导线 需根据实际情况配 | |||||||||
单极推荐配置 | 订货号 | 产品描述 | 数量 | ||||||
27005FA | 4mm,12度电切镜 | 1 | |||||||
495NA | 导光束 | 1 | |||||||
27050SL | 26fr连续灌流鞘 | 1 | |||||||
27040OC | 闭孔器 | 1 | |||||||
27050E | 被动式操作手件 | 1 | |||||||
27050G | 24FR电切环 | 6 | |||||||
27050NK | 24FR电凝电极 | 6 | |||||||
27050L | 24FR点状电极 | 6 | |||||||
27050J | 直电切环,用于切膀胱底 | 6 | |||||||
277 | 单极导线 | 1 | |||||||
单极的缺点 | 电流过人体可能导致闭孔神经刺激,严重时会导致膀胱穿孔 | ||||||||
漏电或负极板接触不良会 导致电流密度在局部区域 增加,随之产生的热量会 引起严重灼伤 | |||||||||
以葡萄糖溶液为介质,不适用于糖尿病病人 | |||||||||
电切时间过长会引起TUR综合症,其实质为水中毒和低钠血症 | |||||||||
双极电切原理:以电解液作为回流的介质 (0.9%的氯化钠溶液) | 高频电流通过电极时蒸发生理盐水在电极周围产 生大量微小气泡 | ||||||||
电流电离气泡产生等离子体 | |||||||||
等离子体具有很高的能量,接触组织以后会将细胞有机分子键打断,其结果是靶组织融为基本分子随即破碎 | |||||||||
双极电切环 双极电极 | 27040GP:大环,配27005FA(12度) | ||||||||
27040GPV:大环,配27005BA(30度) | |||||||||
27040GD:小环,配27005FA(12度)用于膀胱肿瘤电切 | |||||||||
27040GDV:小环,配27005BA(30度)用于膀胱肿瘤电切 | |||||||||
双极推荐配置 | 订货号 | 产品描述 | 数量 | ||||||
27005FA | 12度,4mm电切镜 | 1 | |||||||
495NA | 3.5mm导光束 | 1 | |||||||
27050SC | 26FR连续灌流鞘 | 1 | |||||||
27040OC | 闭孔器 | 1 | |||||||
27040EB | 双极被动操作手件 | 1 | |||||||
27040GP | 大环,配27005FA,12度 | 6 | |||||||
27040GD | 小环,配27005FA,12度,用于膀胱肿瘤电切 | 6 | |||||||
27040BL | 点状,配27005FA,12度 | 6 | |||||||
27040JB | 直环,配27005FA,12度,也可以配27005BA | 6 | |||||||
单极与双极的比较 | 单极 | 双极 | |||||||
优点 | *是目前前列腺电切的金标准,已被大多医生熟悉和接受 *设备要求低 | *降低TUR综合症几率 *电流不经人体,不用负极板减少神经刺激 *切割介质—生理盐水可用于糖尿病病人 *电凝效果更好 *术中出血少 | |||||||
缺点 | *电流过人体可能导致闭孔神经刺激或反射动作 *漏电或负极板接触不良会导致电流密度在局部区域增加,随之产生的热量会引起严重灼伤 *以葡萄糖溶液为介质,不适用于糖尿病病人 *电切时间过长会引起TURS | *国内多数医生并不熟悉 *电刀和现有单极不同,需要额外购买 | |||||||
双极电切镜使用注意事项 | 手术前将生理盐水加热至40℃:预热的生理盐水可减少能量扩散,缩短手术时间 | ||||||||
电切环与组织接触后再启动电切:当环与组织接触时启动电切,电刀AUTOCONll400又安全控制功能,可在保证离子流产生的同时尽量降低输出功率。如环与组织未接触时即启动电切,电极寿命将缩短 | |||||||||
与单极电切相比,适当降低切割速率,可取得良好的电凝效果 | |||||||||
当发现切不动的时候,可以调低灌注流速 | |||||||||
避免用电切环的两侧作切割(2-3点钟和9-10点钟),若有组织嵌顿在切割电极和回流电极间,离子流会产生阻碍 | |||||||||
竞争对手 | Gyrus嘉乐(PK刀):工作原理和双切电极基本一致;切割功率相对较低,通常推荐功率为180W,最高为300W | ||||||||
奥林巴斯:切割电极与回流电极不在同一支柱上,非真正意义上的双极,电流可能过人体,刺激闭孔神经,同时术后尿道狭窄率高 | |||||||||
尿道内切开镜 | 27005AA 0度尿道镜 | ||||||||
27050E 被动式工作手件 | |||||||||
27068D 尿道镜鞘 | |||||||||
27068F 半管(放置球囊导管) | |||||||||
27069K 冷刀,直 | |||||||||
27069L 冷刀,圆形 | |||||||||
27069M 冷刀,波浪形 |
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