怀匠心，践匠行｜生物标志物联用在新冠急危重症的临床价值

急诊科作为医院Z繁忙的科室之一，特别是在过去的几个月里，为应对新型冠状病毒肺炎重症患者救治工作火力全开。这里不但急重症病人集中，而且病种繁杂。临床医生需要在信息掌握有限的情况下，迅速做出正确的判断，这是急诊临床医生的基本功，同时也是巨大的挑战。

在急危重症的诊断与ZL中，临床希望看到的佳境是：非此即彼，非彼即此。但是，临床常态往往是：是此是彼，非此非彼。这些ZL不仅需要根据临床症状、体征、影像学表现做出判断，关键的生物标志物检测结果，对于临床快速地鉴别诊断、危险分层和预后评估同样具有重要的意义。

本期直播邀请到上海交通大学医学院附属新华医院急诊科费爱华主任为您详细阐述生物标志物联用在新冠急危重症的临床价值。

对于新冠患者严重者而言，这些急重症生物标志物的联用在新冠的诊疗路径中，尤其是伴有并发症的重症患者，也扮演着非常重要的角色。PCT可以鉴别诊断新冠重症患者是否合并脓毒症，同时也应常规检测PCT，指导抗生素的合理使用；D-Dimer是反映人体凝血功能的生物标记物，动态监测新冠患者的D-Dimer可以用于评估和辅助判断DVT的形成，同时首次D-Dimer结果是影响患者不良结局的潜在危险因素；合并急性心梗、合并急性心衰、合并肺栓塞等新型冠状肺炎患者，更容易发展为重症患者，高敏肌钙蛋白和NT-proBNP可以鉴别诊断是否急性心梗及进行危险分层。