近日,世界卫生组织已正式宣布将新型冠状病毒所致的疾病命名为“COVID-19”……如何采取有效措施YZ病情从轻症转向危重症是目前诊疗中的重中之重,除了现有抗病毒手段,中医经验方在减轻发热咳嗽症状、控制病情进展及调整免疫失衡方法具有独特优势,中西医结合ZL的临床表现令人瞩目。(来源:ZG新闻网)
国家卫生健康委员会发文《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(第五版)》提出本病属于中医“疫病”范畴,各地可根据病情、当地气候特点以及病人体质等情况辨证论治。各地中医药管理机构积极发挥中医药的优势参与战“疫”,均取得不俗的成绩。
——第五版诊疗方案中,轻症乏力伴发热病人推荐中成药金花清感颗粒等;
——山西、河北、黑龙江、陕西4省试点临床观察显示,清肺排毒汤ZL新型冠状病毒感染的肺炎患者总有效率可达90%以上
——广州市第八人民医院申报的透解祛瘟颗粒在省内用于ZL轻症确诊病人、疑似病人,能有效改善轻症病人的临床症状,有减少重症肺炎发SF展的趋势;
——湖北省中医院等全国多家中医院提出将葛根汤等推荐用于起病初期、表证明显阶段临床ZL。
赛默飞可以提供完整的中药分析解决方案,涵盖了从YY植物天然产物分析到中药临床组学分析等应用领域,力争保证中药质量,阐明作用机理,为中医药临床价值贡献自己的一份力量。
色谱与质谱中医药应用案例分享
1 黄芩
黄芩,苦寒清泄,善清热燥湿、泻火,是本次战“疫”的关键药味之一,频频出现中医中,如金花清感颗粒、防风通圣丸、清肺排毒汤、蓝芩口服液等。从黄芩配方颗粒特征图谱,可以大致看出其关键的药效物质包含:
1、特征图谱分析
峰2(S):黄芩苷;峰5:汉黄芩苷;峰6:黄芩素;峰7:汉黄芩素
图1.黄芩供试品特征色谱图
2、含量测定分析
图2.黄芩供试品色谱图
图3.黄芩苷对照品色谱图
3、重复性考察
图4.黄芩供试品重复性考察色谱图
样品中黄芩苷6针重复性考察中保留时间RSD为0.13%,峰面积RSD为0.52%,符合方法学要求。
2 葛根
葛根,素有解肌退热,升阳止泻的功效,是本次临床抗“疫”中葛根汤的君药,作为透表散邪diyi方,切合中医对新冠肺炎早期干预的基本原则。从葛根配方颗粒特征图谱,可以大致看出其关键的药效物质包含:
峰3(S):葛根素;峰8:黄豆苷元
图5.葛根供试品色谱图
3 附子黄芪配伍分析
附子黄芪配伍分析:黄芪补气升阳,固表止汗,利水消肿;附子回阳救逆,温肾助阳,祛寒止痛。现代药理研究表明,附子与黄芪配伍使用,LD50值显著增大,表明黄芪对附子有显著的作用。
本实验利用Q Exactive高分辨质谱对附子单煎组、黄芪单煎组、附子黄芪合煎组、附子黄芪混合的化学成分进行系统分析,以期为黄芪对附子的机理提供物质基础。
图6. 赛默飞基于液相色谱及质谱联用技术的配方颗粒成分分析解决方案
由下图7中可知:正负离子数据中,QC样品(选择QF合煎组)聚合度非常好,证明整个样品采集过程中,仪器状态很稳定;四组样品间在PCA上的相对位置一致,分列不同象限中,差异较大;单煎混合组和合煎组之间聚集在两个区域,表示样本间有一定差异。
图 7. 多维统计分析_PCA 得分图
图 8. 附子黄芪合煎组在正负离子模式下的总离子流图
利用Compound Discoverer软件,结合标准中药数据库及公开数据库模式对样品中的化合物进行鉴定,共鉴定179种可能的成分,主要为氨基酸、生物碱、黄芪皂苷、黄酮类。按照p≤0.05, FC ≥2为标准选择差异性代谢物,附子黄芪合煎组中可见乌头 碱、新乌头 碱等双酯型乌头 碱含量降低。文献报道,双酯型乌头 碱是附子中主要毒性成分,表明合煎组的减毒机制。
4 黄精
黄精炮制分析:传统医学认为黄精性平、味甘, 入脾、肾、肺经, 具有补肾益精、滋阴润燥等功效。生黄精具有麻味, 生品服用时, 口舌麻木, 刺激咽喉。经过炮制后, 消除其刺激性及副作用, 糖性变浓裂, 口感好, 利于服用。
本实验利用Q Exactive Focus分析炮制对黄精化学成分产生的影响,为今后阐明黄精炮制作用机制及临床应用奠定基础。
图9. 样品在正负离子模式下的总离子流图
如图10所示,黄精经过炮制后可见明显的成分差异。通过火山图分析差异性成分可知黄精炮制后正离子模式下可见385个化合物含量显著降低,326个化合物显著增加;负离子模式下可见287个化合物含量显著降低,231个化合物显著增加。
图10. 正负离子模式下的火山图
结合Compound Discoverer软件和中药数据库,通过二级数据库自动匹配的功能,从黄精与酒黄精中共鉴定出104种可能的化学成分,主要为氨基酸类、生物碱类、有机酸类成分。此外还鉴定出87个可能性的皂苷类成分。
黄精炮制后5-羟甲基糠醛的含量显著增加,氨基酸及生物碱类成分显著降低。皂苷类成分发生降解,生成次级苷和苷元。此现象可为黄精炮制的药理和毒理研究提供了一定的物质理论基础。
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