内镜所见： 鼻：鼻中隔稍偏；中下鼻甲肿大，鼻甲黏膜充血；鼻道中见粘性分泌物。 鼻咽：鼻咽部顶后壁黏膜增厚充血；咽鼓管咽口，咽鼓管圆枕及咽隐窝未见明显异常。 口咽：咽腔粘膜充血，咽后壁及舌根部可见淋巴滤泡增生。 喉：未见明显异常。 内镜提示... 内镜所见：
鼻：鼻中隔稍偏；中下鼻甲肿大，鼻甲黏膜充血；鼻道中见粘性分泌物。
鼻咽：鼻咽部顶后壁黏膜增厚充血；咽鼓管咽口，咽鼓管圆枕及咽隐窝未见明显异常。
口咽：咽腔粘膜充血，咽后壁及舌根部可见淋巴滤泡增生。
喉：未见明显异常。
内镜提示：肥厚性鼻炎
我是因为眼睛和眼后疼痛，以及头有时疼痛加晕 ，去眼科排除了青光眼的可能后，医生说让我去查鼻窦，但耳鼻喉医生说先做鼻内窥镜，结果内镜结果说鼻炎，而且医生让我做什么等离子消融术，但我现在在想，我会不会有其他方面的问题，鼻窦不用查吗？要是鼻窦有炎症是不是应该一起ZL呢？而且我觉得我鼻子没有任何不适，不鼻塞、不流脓、不出血，反倒是头痛和眼睛不适，有一边耳朵经常有内闭的感觉，我跟医生说了我想检查鼻窦，他就说你想做CT 也可以，来做吧，感觉很不专业，为什么要病人自己提呢？
请大家分析我有必要做ZL吗？要不要先做CT？CT只能照鼻窦吗？有没有能把鼻窦、鼻咽、咽喉或者眼底都看见的CT部位？我想排查一下鼻咽癌的可能，做CT和内窥镜是不是够了？
请了解的朋友给与解答，请勿长篇复制粘贴，谢谢！答得好的加分！！！
你提的问题很好 我们上门诊时也会遇到这样的病人
1、就你的鼻内窥镜报告来看，没什么大问题。下鼻甲肿大可以说很常见，不是什么特异性体征。
2、你鼻子没有什么不适症状，我觉得没有必要做消融。
3、有时候病人有鼻周胀满感、脓涕、头痛等，我们怀疑鼻窦炎时会让其行鼻窦CT。但是你仅仅是头痛头晕，可能医生觉得不是很像鼻窦炎，所以没让你行鼻窦CT。而且鼻窦炎也不一定都会引起头痛头晕，呵呵。要看程度的，具体可以看CT表现。
4、CT不能一下子把鼻窦、鼻咽、咽喉或者眼底全扫进去，一次只能扫一个部位。
5、至于“鼻咽部顶后壁黏膜增厚充血”，如果你疑心鼻咽癌的话，Z好的方法是做鼻咽部活检，这是金标准，比什么CT、MRI都管用。而且你可以注意一下自己有没有下列症状：单侧听力下降、颈部淋巴结肿大、回缩性涕血等。有时候不要太敏感，呵呵。
希望我的回答可以帮助到你
你的心情我很理解，说实话在临床工作中我有个体会，就是看病不一定贵，贵就贵在排查疾病的过程。当然像你说的情况也有，鼻咽癌活检确实不是每个人都能一次成功，我们也碰到过活检了几次才确诊的病例。仅仅从你的描述来看，我个人的观点不是很像鼻咽癌。如果你愿意，鼻窦CT和鼻咽部CT可以做一个，排查一下鼻窦炎症和鼻咽部病变。至于眼科的疾病我无能为力，建议你还是要咨询眼科医生，呵呵。
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babeldu2 
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