我母亲脑出血治愈2年了,但却时常头晕,行动表现较病前明显迟缓,现在还经常输液做巩固ZL.可怜天下父母心,而我们能做些什么呢,有哪位大师能赐一偏方,将不胜感激你的大恩大德.
真心为您的父母祈求健康!
脑出血
脑出血又称脑溢血,是指脑实质内血管破裂引起的出血,Z常见的病因是高血压和脑动脉硬化,常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病。发病后,患者很快进入昏迷状态;并有脉搏洪大而缓慢、呼吸深而慢、面部潮红、视神经乳头水肿等颅内高压表现; 多数伴有性高热。
由于出血部位不同,其神经定位表现也不相同。
(1)内囊出血 Z常见,主要是出现"三偏症":对侧偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲。瘫痪肢体早期肌张力偏低、反射消失,很快肌张力逐渐,腱反射增强、病理反射阳性。主侧半球出血时伴有失语症。
(2)脑桥出血 双侧面肌及四肢肌瘫痪,腱反射增强,病理反射阳性,双侧瞳孔针尖样大小。
(3)脑室出血 表现为剧烈头痛、呕吐,很快进入深昏迷,并可有全身强直性痉挛发作。
(4)小脑出血 表现为眩晕、头痛、呕吐、共济失调、瞳孔缩小、脑膜刺激征阳性。
出血时白细胞计数增多,脑脊液检查多为血性,起病1周内CT检查可确诊直径大于或等于1厘米的血肿。
急性期的主要FZ措施包括:
(1)防止继续出血 患者应静卧,尽量避免不必要的搬动,躁动时可用(安定)5-10毫克肌内注射;适当降压,使血压控制在(160-150)/(100-90)毫米汞术左右为宜;可选用止血剂,但无明显止血效果。
(2)降低颅内压 可选用20%甘露醇溶液、地塞米松注射剂,用量用法详见脑血栓形成。
(3)其他措施 改善脑缺氧、保护脑细胞,持续氧气吸入;排除气道分泌物,保持呼吸道通畅;头部置冰枕或冰帽以降低脑组织代谢率。
(4)加强病情观察及护理 注意观察脉搏、呼吸、血压、瞳孔和神志变化;鼻饲流质饮食和静脉补充液体,以维持营养补给和水、电解质平衡;积极FZ肺炎、褥疮等并发症;高热时应先行物理降温,无效时并用退热药物以加强降温作用;有抽搐时应选用(安定)5-10毫克肌内注射。
(5)手术 若患者不适宜保守ZL,需手术ZL。复旦大学医学院(原上海医科大学)华山医院陈衔城教授(2000年4月)推苊小骨窗开颅术+重组链激酶,近期优良率和远期优良率分别达67.7%和66.7% ,远远高于其他ZL方法。
本病属于中医中风范围。
(一)专病专方
1.地黄汤 李国勤等以该方加味(药物组成:水牛角粉3g<另冲>,生地黄10g,赤芍12g,白芍15g,丹皮12g,玄参15g,大黄10g,天麻15g,嫩钩藤15g,瓜蒌15g,水蛭粉3g(另冲>,云南白药3g(另冲>)ZL48例急性脑出血,并随机与西医保守ZL组作对照。结果表明,ZL组总有效率为87.5%,愈显率为64.6%,病死率8.3%,CT血肿完全和大部分吸收率为84.1%;对照组总有效率为61.2%,愈显率为26.5%,病死率为14.3%,CT血肿完全吸收和大部分吸收率为45.2%。ZL组明显优于对照组,提示中药ZL急性脑出血具有提高LX、提高患者生存质量、降低病死率的独特作用。(李国勤,朱文升,熊抗美,等.地黄汤加味ZL急性脑出血48例临床观察.中医杂志,1998<1>:27~29)
2.中风1号口服液 郑安等用中风I号口服液(黄芩、黄连、大黄、天竺黄、天麻、钩藤、夏枯草、白芍、木通、桑白皮、丹皮、生地黄、石菖蒲等)30ral,每天2次。同时合用西药常规ZL。ZL脑出血急性期火热证80例。结果表明:试验组能迅速缓解中医火热证候,缩短急性期病程,加快颅高压症状的消除,减少病死率和致残率,各方面LX均优于纯西药的对照组。(郑安,黄华品,刘楠,等.中风I号口服液ZL脑出血急性期炎热证临床LX观察.实用中西医结合杂志,1997<4>:288~289)
3.菖蒲郁金汤 李文浩以菖蒲郁金汤加减(石菖蒲15g,郁金lOg,炒栀子10g,鲜竹沥60ml<分冲>,羚羊角<以山羊角代替>0.6g(分冲),茯苓15g,白术10g,天麻12g,钩藤15g,石决明20g<先煎>,牛膝15g,胆南星10g,大黄15g<后下)),水煎鼻饲,并有西药基础ZL,ZL出血中风伴意识障碍120例,临床LX、意识障碍改善情、平均意识障碍时间均优于纯西药(P<0.01)。(李文浩.菖蒲郁金汤加减ZL出血性中风伴意识障碍120例.中西医结合实用临床急救,1998<8>:380~381) 4.益气温阳利水汤 史代双等用该方(黄芪15g,白术15g,茯苓15g,甘草3g,附子6g,干姜6g,车前子25g,牛膝9g,木通5g,茅根30g)ZL老年脑出血脑水肿20例,并用结合常规对症处理,临床LX及颅内压改善优于对照组(P<0.05)。(史代双.益气温阳利水配合ZL老年脑出血脑水肿.河南医药信息,1998(5):34)
5.破瘀醒神汤 林亚明等用破瘀醒神汤(炒水蛭、蟅虫、桃仁、红花、酒大黄、白薇、石菖蒲等组成)合用其他中成药急救及西药常规对症处理,ZL出血中风43例,LX优于纯西药对照组,差异有显著性(P<0.05)。(林亚明,任继学.破瘀醒神法在出血性中风急性期的应用.中医杂志,1992<5>:25~27)
(二)中成药
1.回天再造丸(本溪市中药厂)
组成:人参、牛黄、麝香、狗骨、天麻、血竭、水牛角、山羊血。
功效:祛风化痰,HX通络。
主治:半身不遂,口眼歪斜,腰腿疼痛,手足麻木。
用法:口服,每次1丸,每日2次。
2.安宫牛黄丸(山西中药厂)
组成:牛黄、麝香、珍珠、冰片、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金等。
功效:清热,开窍镇惊。
主治:痰热内闭引起的中风,症见高热、神昏、谵语、烦躁、痉厥等。
用法:口服,成人每次1~2丸(每丸重3g),每日1~2次,鼻饲或温开水送服。
3.大活络丸(北京同仁堂制药厂)
组成:人参、牛黄、麝香、冰片、黄连、当归、全蝎、天麻、乌梢蛇等。
功效:祛风除湿,舒筋活络。
主治:风寒湿痹引起的肢体疼痛,手足麻木,筋脉拘挛,中风瘫痪,半身不遂,言语不清。
用法:口服,用温黄酒或开水送服。每次2丸(每丸重3.6g),每日2次。