随着YL技术和高科技的飞速发展,手术中使用的手术器械越来越多,而且很多的手术器械不能够耐受高温蒸汽灭菌。低温灭菌技术解决了不耐热手术器械的灭菌问题,目前普遍使用的环氧乙烷灭菌和戊二醛浸泡消毒法,存在灭菌循环周期长、有毒、污染环境等缺点。过氧化氢等离子低温灭菌技术具有低温、干燥、快速、无毒等优越性[1],近几年逐渐被一些较具规模的YL机构应用。我院供应室购置的1台STERRAD 100S过氧化氢等离子低温灭菌器,主要用于非耐热物品的灭菌,现将使用体会介绍如下:
1 材料与方法
1.1 适用范围
灭菌对象的范围广,可用于金属及非金属制品,特别适用于非耐高热物品、非耐湿物品,主要有运动医学、妇科、外科、五官科、眼科、泌尿科等腔镜器械,如关节镜、腹腔镜、鼻窦内镜、电切镜、输尿管镜、电凝线、电钻、电锯等物品的灭菌。
1.2 灭菌方法比较
与EO灭菌器比较(表1)。
2 结果
2.1 灭菌优点
对人体及环境安全,由于过氧化氢等离子低温灭菌器的特殊灭菌原理,在灭菌循环结束后没有危害物质残留,灭菌物品不必进行通风,取出后即可使用;而且由于其灭菌时间短,灭菌时间55 min或72 min(物品多时可达80 min),加快了手术器械的周转。与环氧乙烷灭菌相比,妇科宫腔镜周转使用增加了1倍,眼科烧灼线、五官鼻窦内镜、手术室电凝线、电钻、电锯的周转使用增加两倍以上。
2.2 安装及操作
安装及操作简单、安全,仅需要电源(三相四线380 V电压),不需要排水、通风及引流设施,灭菌过程全自动化,操作者容易掌握。
2.3 使用的局限性
环氧乙烷由于其极强的穿透性,可用于各种难易部位的灭菌[3]。而过氧化氢等离子低温灭菌器则有其局限性,布类及纸类包装材料可吸收H2O2灭菌剂,不可使用纸类及棉布类的包装材料;灭菌物品中不可有任何含有木质纸浆的物品,以及由含纤维素的材料制成的物品.