如何看待压力调节容量控制通气

书上的说法:定义?以获得恒定潮气量为目标的压力控制通气
呼吸机以压力限制时间切换方式即定压方式实施指令性通气;
为了获得恒定的潮气量(医生设置)，呼吸机自动改变限制压力(吸气压力)
和传统的容量以及压力控制一样，此方式下同样可以实施辅助控制通气(A/C模式)和
同步间歇指令通气(SIMV);
经常被以下英文缩写表示
PRVC、AUTOFLOW、APV等?优点:?即方便人机协调性的控制，又可以获得患者所需要的稳定的潮气量
结合了容量与压力控制通气的优点
避免了过度通气和通气不足?缺点?未发现有明显的不足
推荐以此方式为主进行机械通气
使用时注意:
需要设置合理的安全压力(有的呼吸机通过报警的上限设置限制压力)?应用?适用各种上机的患者
只要设置合适的限制压力就会确保通气的安全
如果实际需要的压力高于设置的压力限制，呼吸机将无法释放目标潮气量，呼吸机上会出现相关提示，这时需要使用者考虑是否可以提高压力限制，如果气道压力不能继续提高，则需要考虑提高呼吸频率以达到患者需要的分钟通气量
像是一个很好的通气模式，但Z近一个的呼吸机厂家的工程师讲课的时候说欧洲几乎不用这个模式，因为它对病人的呼吸支持力度不大，反而加重了病人的呼吸疲劳，加重了病人的呼吸窘迫，延长了上机时间。问为什么。他的解释是这样的，当病人呼吸窘迫而上机时，病人很费力的吸气，本身就得到了相对较大的一个潮气量，而这时呼吸机探测到了一个大的潮气量，那么呼吸机就会给病人一个相对小的压力支持，这样就违反了病人的呼吸生理，造成呼吸肌的更加疲劳，直到病人完全的呼吸无力，转为完全的支持通气。