血细胞分析报告1

　　白细胞有五种，按照体积从小到大是：淋巴细胞，嗜碱粒细胞，中性粒细胞，单核细胞和嗜酸细胞。
　　白细胞计数增多见于急性感染、尿毒症、严重烧伤急性出血、组织损伤、大手术后白血病等。
　　白细胞计数减少见于伤寒及副伤寒、疟疾、再生障碍性贫血急性粒细胞缺乏症、脾功能亢进，X线放射性核素照射，使用某些药物等。
　　(1) 中性粒细胞：增多和减少的临床意义与白细胞计数相同。
　　(2) 嗜酸性粒细胞：增多见于变态反应，寄生虫病、某些皮肤病、创伤等；减少见于伤寒、副伤寒、使用肾上腺皮质激素后。
　　(3) 嗜碱性粒细胞：增多见于慢性粒细胞性白血病、何杰金氏病、癌转移、铅铋中毒等。
　　(4) 淋巴细胞：增多见于百日咳、传染性单核细胞增多症，慢性淋巴细胞性白血病，麻疹、腮腺炎、结核、传染性肝炎；减少多见于传染急性期、放射病、细胞免疫缺陷等。
　　(5) 单核细胞：增多见于结核、伤寒、疟疾、黑热病、急性传染病恢复期，单核细胞性白血病、亚急性感染性心内膜炎等；减少无意义。
　　1) WBC-白细胞计数
　　WBC增多:生理性增多 饱食，情绪激动，剧烈运动，高温，高寒
　　病理性增多 感染性疾病，严重组织损伤，急性出血，急性中毒，白血病
　　WBC减少: 感染性疾病(流感、风疹等)，血液系统疾病(再生障碍贫血，粒细胞减少症， 粒细胞缺乏症)，物理及化学因素(放射线，化学物品和化学药物等)
　　2) NEU-中性粒细胞(NEUT%-中性细胞比率，NEUT#-中性细胞数， NEU-b-中性杆状核粒细胞，NEU-s-中性分叶核粒细胞)
　　数量变化:生理变异 剧烈运动、高温或严寒
　　中性粒细胞增多:细菌感染，真菌、寄生虫及病毒感染，白血病
　　中性粒细胞减少:免疫性中性粒细胞减少症，物理化学因素，病毒感染，血液病.
　　3) EO-嗜酸性粒细胞(EO%-嗜酸性粒细胞比率，EO#-嗜酸性粒细胞数)
　　嗜酸性粒细胞增多:过敏性疾病，寄生虫感染，皮肤病，…
　　嗜酸性粒细胞减少:急性感染，…，长期应用肾上腺皮质激素后，均可见减少.
　　4) BASO-嗜碱性粒细胞(BASO%-嗜碱性粒细胞比率，BASO#-嗜碱性粒细胞数)正常人血液中的比例极低，当>2%，计数>0.1×109/L时有临床意义:慢性粒细胞白血病，嗜碱性粒细胞白血病，
　　5) LYM-淋巴细胞(LYMPH%-淋巴细胞比率，LYMPH-淋巴细胞数)淋巴细胞来源于造血干细胞，又分为T细胞、B细胞和NK细胞3个亚群.人体中大约有1012个淋巴细胞，仅有约2%存在于血液中.
　　数量变化:生理变化(年龄、日间变化和体力活动影响)
　　淋巴细胞增多:感染性疾病，淋巴细胞白血病，急性传染病的恢复期
　　淋巴细胞减少:肾上腺皮质激素、抗淋巴细胞球蛋白等ZL后
　　6) MON-单核细胞(MONO%-单核细胞比率，MONO#-单核细胞数)
　　生理性增多:婴幼儿稍高于成人
　　病理性增多:某些恶性血液病，急性传染病或急性感染的恢复期
　　单核细胞减少:意义不大.
　　红细胞压积的测定有助于了解红细胞的增多与减少，当各种原因所致的红细胞值时，红细胞压积也会有相应的增加。血液浓缩时红细胞压积可达50%以上，临床上常用于了解脱水病人的血液浓缩程度，作为计算补液量的参考。红细胞压积降低于各种贫血有关，因红细胞体积大小的不同，红细胞压积的改变并不与红细胞数量平行，需同时测定红细胞数量和血红蛋白浓度，并用于计算红细胞各项平均值才有参考价值。
　　红细胞增多症（polycythemia）以红细胞数目、血红蛋白、红细胞压积和血液总容量显著地超过正常水平为特点。
　　血小板平均体积增多：见于血小板破坏过多而代偿功能良好者，是造血功能YZ排除后首先反映造血功能恢复的指标。
　　血小板平均体积减少：见于造血功能不良，血小板生成减少。
　　1)PLT-血小板计数
　　血小板减少:生成减少，如再障、急性白血病 ，破坏过多，如原发性血小板减少性紫癜.消耗过多.见于弥散性血管内凝血，血栓性血小板减少紫癜.血小板分布异常导致的血小板减少，如脾大时，血液中可达90%以上的血小板储存在，导致血液中血小板轻至中度减少.
　　注意:静脉血计数血小板结果稳定，干扰因素少.末梢采血易导致血小板活化、聚集等.
　　2)MPV-平均血小板体积
　　血小板血小板减少症的鉴别:脊髓造血功能受损时，MPV和PLT均减低:血小板破坏增多如ITP，MPV可增大;若脾切除，MPV和PLT均可升高.
　　造血功能评价:造血功能YZ时， MPV和PLT呈持续减低趋势，功能YZ严重， MPV越小;造血功能恢复时， MPV先于PLT升高.
　　MPV增大:巨血小板综合症…
　　反应性血小板增多，如感染、手术…等，MPV正常.
　　3)PCT-血小板比容 凡是PLT和(或)MPV，均可导致PCT增大，如原发性与继发性血小板增多症.
　　4)PDW-血小板体积分布宽度 增大有意义，血小板体积大小越是不均一，PDW越大.临床意义待进一步研究.