病情描述(发病时间、主要症状等):高血压病十几年,病情稳定,近两年时间,三二天或者三二周(好象跟心情,精神有关)出现心脏不舒适,头晕,这时候的血压不正常,偏低,少数时候偏高... 病情描述(发病时间、主要症状等):
高血压病十几年,病情稳定,近两年时间,三二天或者三二周(好象跟心情,精神有关)出现心脏不舒适,头晕,这时候的血压不正常,偏低,少数时候偏高不多,但是,心律快100以上,看网上的人都说心律慢才装起搏器,当地医院说一定要装起搏器,
现在住院检查心电图正常,24小时动态心电图检查也没有间歇。但是,在去年5月份住院检查有长的间歇,医院看到她去年的病历,说一定要装起搏器。她是在家侧量血压同时侧出心率,每次都是100以上(感觉到心脏不舒服头晕时),家庭用的血压计侧心率不知是否准确?另外,她长期失眠,经常服用安眠类的药物,这类药是否会对心脏有影响?谢谢!
结合心电图检查,Z好是24小时动态心电图检查,捕捉到发作时的心电图,如果是“病态窦房结综合征”,则需要放置起搏器。目前还没有明确诊断,所以不好说。
24小时动态心电图检查很重要,建议一定要做。
补充:24小时动态心电图没有发现长间歇,那有没有阵发性心动过速呢?建议去大医院心血管内科全面检查明确诊断。
个人意见:从病人病情来看,不能排除冠心病可能,首先要把血压控制好,可以使用硝苯地平缓释片+依那普利或硝苯地平缓释片+倍他乐克,此外,长期服用阿司匹林100mg/日,这些药物都很便宜(当然如果条件好也可以用同类更好的药)。针对心律失常,要根据具体的诊断来用药。安眠类药物对神经可能有影响,理论上也可能引起心律失常,所以Z好不要长期吃,可选择其他方式促进睡眠。