这是冠心症吗？

1，54岁，年龄属于心血管疾病高发期。

2，常年高血压，是心血管病的危险因素。

3，不知道心电图有什么不正常。应该是发作时候有明显的缺血提示。

4，建议做运动心电图，200多元，就是在一个跑步机上走路，如果心肌缺血马上会有反应的。

5，冠心病金标准是造影，但是还有64排螺旋CT。检查应该从简到难。先查运动心电图，然后彩超，然后64排螺旋CT，Z后造影。

6，平时多运动，放松心情，不要老暗示自己有病，忧郁的心情能导致很严重的问题。一定要开朗。

7，饮食

不能吃的：肥肉，鸡皮，蛋黄，下水，皮蛋，盐，还有所有油腻的东西。

建议吃的：海带，芹菜，坚果，紫菜，香蕉，山楂，木耳。

戒烟戒酒

属于心绞痛， 属于冠心病的一种，所以说是冠心病，心绞痛属于心肌暂时缺血，日常生活中平时一定要在自己的衣服口袋里备上"SX救心丸". 疼的时候含一粒，很快就会缓解，一定要备上，一旦重的时候，叫医生是来不及的

分数不重要，我只是高兴回答问题哦！希望我的回答对你有一点帮助，你想好，就必须靠自己，人所有的问题都是体质的问题，医生是起打补丁的作用！它只治表不治本。医生回答是从教科书上来的。人的健康是靠自身的免疫力，Z主要是靠自己养的，只要免疫力好，就不会得病，注意休息，人不是铁打的，你亏待它，它就会马上反应出来！人好比一部机器，要注意经常保养，不然会生毛病的，老中医说人要靠养的，长寿的人都是很有规律的，你每天要有八个小时的睡眠！保证一日三餐吃好，每天吃20个品种的食物，比如八宝饭就有八种，2个水果，一个小时的锻炼，你说的不是很大的问题，不放心去医院做一个详细的检查，以后只要注意就好了，我建议你以后去学打太极拳，太极拳是很养身的，对心肺功能有很大的好处，对他的冠心病会有很大的好处。对肠胃，消化功能都有很大的帮助！对我们的身体的帮助是全面的。坚持了会有意想不到的功效的！还有要注意节欲。这特别很重要，有许多毛病跟这个有关。祝你身体健康，好运连连！！ 建议送给有缘人。

一．心电图检查

心电图是Z基本、Z简单和Z常用的一项检查方法，对任何类型的心脏病患者（包括很多非心脏疾患），对健康人行“健康保险”时或术前准备时，对一般住院病人都应常规作心电图检查。心电图正常不代表心脏正常，同一疾病的心电图表现也不尽相同。

（一）心电图正常的情况

1．绝大多数（95％或更多）正常人、无心脏病者，心电图正常，但正常的心电图并不意味着心脏正常。

2．病变轻或是病变演变后心电图可正常：例如小面积或陈旧心肌梗死，轻度的心肌肥厚和轻度的心绞痛常不能由心电图上反映出来。

3．疾病发作间期心电图可正常：如在50％～75％已证实为心绞痛的病人，休息时心电图可完全正常。

（二）冠心病

胸痛Z常见的原因（特别是50岁以上的患者）是心绞痛或心肌梗死。

1．急性心肌梗死早期阶段（前3～4日）常可见到典型的心电图的变化（异常的Q波、ST段抬高，和T波倒置）。

2．心电图对心肌梗死的诊断与梗死的部位和面积大小有关。

3．心肌梗死后数月或数年于心电图上可能描记不出心肌梗死的图形，尤其在下壁或后壁心肌梗死时。

4．心房梗死或右室梗死时心电图常不能或不易做出诊断。

5．小面积的侵及下壁或后壁的心肌梗死，心电图常不能描记出来。

6．心绞痛时心电图上可描记出ST段变化（升高或压低）或/和T波倒置。

7．50～75％心绞痛患者于休息时心电图可完全正常。

8．运动试验心电图对检查由运动诱发的心肌缺血有意义，特别是当休息时心电图正常或接近正常时。

（三） 高血压

1．心电图变化与高血压程度和持续时间有关。

2．轻度和近期发生的高血压心电图可完全正常。

3．重度和持续时间长的高血压、心电图表现为左室或/和左房肥厚。

4．长期的高血压病人心电图常有左束支传导阻滞。

（四）心包炎与心肌炎

1．急性心肌炎时常见的心电图变化为多数导联上出现广泛的T波倒置。

2．心肌炎时心电图其他方面的异常，包括不同程度的房室传导阻滞，左束支传导阻滞，右束支传导阻滞，室内传导阻滞和各部位起源的期前收缩。

3．急性心包炎的早期心电图变化为广泛导联上ST段呈凹面向上的抬高。

4．心包炎的后期，抬高的ST段回到等电位线时，T波开始倒置。

5．慢性心包炎时常有QRS波群的低电压，特别是缩窄性心包炎和大量心包积液时。

6．心包炎早期常可见到各种类型的室上性心动过速，如房颤。

(五) 先天性心脏病

1．各类型的先心病中，如缺损很小或无明显的血液动力学改变时（如小的室间隔缺损）心电图可完全正常。

2． 某些先心病产生几乎是特异性的心电图变化，例如90～95％的室间隔缺损病例ZX电图表现为右束支传导阻滞图形。

（六） 风湿热和风湿性心脏病

1 风湿性心脏病患者的心电图变化与是否有心室腔扩大、心律失常及一个或数个瓣膜疾患有关。

2 儿童急性风湿热常有I度房室传导阻滞。

3 常见的风心病是二尖瓣狭窄，心电图示右室肥厚，左房扩大和房颤。

（七）心律失常

一过性和阵发性心律失常在常规心电图上常不易描记下来，这是由于记录12导联心电图的时间只需20秒钟，只能记录24小时中20几秒钟的心电活动，故对心律失常的病人如作常规心电图检查正常者，应作24小时动态心电图（Holter）检查

(八) 慢性心力衰竭

慢性心衰病人的心电图变化与原发病有关，例如高血压心脏病所致的心衰心电图常示左室肥厚或左束支传导阻滞，很多明显心衰病人显示一个或多个心腔扩大，同时还伴有各种心律失常。

（九）非心脏疾患和各种药物作用

1．心脏功能受各种因素的影响。各种非心脏疾患和全身性疾患，包括甲亢、粘液性水肿、肺疾患、神经性疾患、贫血、恶性肿瘤、发热等均可有异常的心电图表现。

2．各种药物（心脏药物和非心脏药物）和电解质紊乱也可导致各种心电图异常。

3．精神过度紧张可表现非特异性ST、T波的异常和/或各种心律紊乱（如期前收缩，阵发性心动过速）

4．有时异常心电图和各种心律失常可由严重腹痛、饮酒、吸烟等诱发。

二、运动试验

运动心电图试验是在受检者接受适量运动时观察其心率、血压、心电图以及其他一些指标变化情况，来诊断心脏疾病或对心脏疾病预后作出判断的方法。它在冠心病的诊断和预后判断，以及药物的LX评价中有重要价值。

（一） 适应证

1．具有胸痛症状，怀疑为冠心病所致者。

2．检出无症状心肌缺血。

3．对病情稳定的冠心病心绞痛、心肌梗死患者心功能储备状况的评估和预后的判断。

4．冠状动脉搭桥术或冠状动脉成形术后的效果判断。

5．评价与运动有关的心律失常的性质。

6．冠心病与心力衰竭、心律失常药物LX的评价。

（二 ） 禁忌证

禁忌证：

1．急性心肌梗死。

2．不稳定型心绞痛。

3．严ZX律失常（如室速或高度房室传导阻滞）。

4．急性心肌炎、急性心包炎及急、慢性感染性心内膜炎。

5．严重主动脉瓣狭窄或主动脉缩窄、肥厚梗阻型心肌病、严重的心脏扩大。

6．II度以上心力衰竭。

7．急性肺梗死

相对禁忌证：

1．已知冠状动脉左主干病变。

2．轻度的主动脉瓣狭窄或肥厚梗阻型心肌病。

3．中至重度高血压，收缩压>24.0kPa(180mmHg).

4．肺动脉高压。

5．频发、多源或成对的室性早博，或窦性心动过速>120次/min.

6．电解质紊乱（如低血钾症）或药物中毒（如洋地黄、奎尼丁、阿霉素）。

7．癫痫或脑血管病。

8．骨关节疾病、年老体衰、行动不便等有运动障碍的患者。

（三） 常用的运动试验方法

1．活动平板运动试验：受检者在有一定斜度和转速的活动平板上行走，运动量可由改变平板转速和坡度而逐渐增加，分为1至7级，每级运动时间3分钟。本试验有不同的运动方案，Z常用的为Bruce方案。

2．踏车运动试验：在可调节运动量的固定自行车上，用脚蹬车。运动时消耗的功率以kg.m/min计算，也分为1至7级，每级运动3分钟。

（四） 试验前的准备

1．检查当天晨禁食或试验前禁食2小时，感冒后1周内不作运动试验。

2．根据不同的检查目的，决定是否需要停用药物。

3．询问及核对病史，进行体格检查，以避免有禁忌症患者进行试验。

4．作好心肺复苏准备。

5．详尽地向病人介绍试验的整个程序及有关注意事项。

6．记录平躺和直立位休息状态下的心率、血压和常规12导联心电图。

（五） 试验过程

按既定的运动方案进行运动。连续监测心电图，定时测量血压。达到试验终点后，描记即刻、2min、4min、6min心电图，同时测量血压，如6min后心电图未恢复到运动前水平应继续观察，直至恢复。

（六） 试验终点

1．达到目标心率＝190－年龄（岁）。

2．心绞痛发作。

3．ST段下移≥2mm，或在无Q波的导联上ST段抬高≥1mm.