书上一般说正常电轴是0-90度,但是看电轴的时候,0-30度也会出现口对口,我一直都纠结于0-30度的时候给他下不下.......诊断书上说-30----90度是正常,我买的心电图诊断上说的是0---90度是... 书上一般说正常电轴是0-90度,但是看电轴的时候,0-30度也会出现口对口, 我一直都纠结于0-30度的时候给他下不下.......
诊断书上说-30----90度是正常,我买的心电图诊断上说的是0---90度是正常,0______-30度是轻度左偏,-30度以上是显著左偏,但以前老师教的简易方法口对口左偏,尖对尖右偏,虽然说单纯左右偏意义不大,但在下心电图诊断的时候,还是要写清楚三,我去学习的时候,带我的老师在0至30度都不考虑的,因为他下诊断的时候就是写1.窦性心律,2.心电图正常.但是现在我在的医院要求写1.窦性心律,2.电轴偏不偏,3.钟向转不转,所以我很纠结于0至30度的时候给他下不下诊断轻度左偏......
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看来大家是同行,老师教你的简单方法只是为了快速的判断左翩还是右偏,第七版《诊断学》上如你说-30----90度是正常,但是我们实际工作中的判断标准是:+30~—90是左偏,+90~+-180右偏,只要你实习的时候到心电图去转一下就可以了,一般情况下电轴左右偏的临床意义不大。
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也是同行啊,我们心电图诊断没你这么详细。电轴在-30到+90之间我们不下诊断,在-30到-90之间我们会下诊断电轴显著左偏。Z简单看II导联,向下为主,你可以具体看表了下诊断了
我认为应该按照诊断书上面的标准下心电图结论,因为如果真的有YL纠纷,也是以诊断书为标准的,医生还是小心点。诊断书上面-30----+90度是正常心电轴,-30~ -90度是电轴左偏,+90~+180度是电轴右偏,,-90~+-180度是无人区心电轴,也叫做心电轴极度右偏或者极度左偏。
所以您提到的0-30度是不应该下心电轴左偏的,再说了你那个简易方法口对口左偏,尖对尖右偏,还要结合II导联的主波方向来考虑的。。
-30°~90°都是正常的,这点无疑。
一个比较简单的判断方法,看I导联和III导联QRS主波方向,然后用左手代表I导(向上或者向下)右手代表III导(同理)。然后,哪个手向上电轴就是朝那边偏,如果都朝上或者都朝下就是不偏。
这是一个比较粗糙但是实用的方法,希望对你有帮助。
对于你说的那个问题,我的意见是,不下电轴左偏的诊断。因为首先诊断标准需明确,更多的地方采用的是-30~90为正常值。而且即使刚好-30,也没有什么临床意义,这个诊断值得商榷且没有必要。
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