壮骨关节丸，什么病不可以服

.本品可能引起肝损伤。 2.肝功能不全、孕妇 及哺乳期妇女禁用。 3.在ZL期间应注意肝功 能监测，如发现肝功能异常，应立即停药，并采 取相应的处理。 4.应在医生指导下严格按照适 应症使用，避免大剂量、长疗程服用。 5.肝功 能不良、肝肾阴虚(主要症状为五心烦热，颧红 盗汗，目涩咽干等)、特异体质以及既往有肝病 史、药物性肝损害的患者慎用，此类患者每疗程 结束后建议检查肝功能或遵医嘱。 6.三十天为 一疗程，长期服用者每疗程之间应间隔15-20天 。 7.使用本品出现乏力、纳差、尿黄、皮肤瘙 痒、大便颜色灰白、皮肤巩膜黄染等症状时应及 时停药并检查肝功能。

药理毒理

主要有镇痛，镇静，KY，促进RNA、DNA的合 成，增加心肌营养血流量等作用。

1．镇痛：以热板法、化学法及药理生理多用仪 测定，均有显著的镇痛作用，与对照组比较差异 非常显著。与安痛定比较，作用强度大，作用时 间长。

2．镇静：给小鼠腹腔注射壮骨关节丸2.5g/kg ，经测定，其活动次数明显减少，并能延长戊巴 比妥钠的睡眠时间。

3．KY：以二甲苯致炎法观察耳部肿胀程度， 给药组与对照组差异非常显著。以棉球肉芽肿方 法，测定棉球肉芽肿干重和湿重，与对照组比较 ，差异非常显著。显示壮骨关节丸有显著YZ炎 症的作用。

4．促进RNA、DNA合成：以3H-TdR掺入小鼠 各组织器官DNA的量及32P掺入肝、脾、胸腺核 蛋白、RNA、DNA的量证明：3H-TdR掺入甲状 腺、肺、胃、大小肠、肌肉、等的DNA之 量显著增加。32P掺入肝DNA、脾核蛋白、脾R NA、脾DNA、胸腺RNA、胸腺DNA均有显著提 高。因此，认为壮骨关节丸，可充分调动机体内 在因素，增强机体的抗病能力，对促使病变部位 稳定有积极意义。

5．增加心肌营养血流量：以86Rb注入小鼠体内 ，观察壮骨关节丸对心肌86Rb摄取量的影响。 壮骨关节丸可增加小鼠心肌营养血流量。

6.毒性试验 急性毒性：Z大剂量24g/kg，表现 安静，活动减少，未见其他异常现象和死亡。长 期毒性：以犬连续给药60日，大鼠连续给药90 日，均未见毒性反应．血象、血生化、一般体征 均正常。光镜下观察：心、肝、脾、肺、肾等主 要器官，均未见异常。

壮骨关节丸及所含药材对Beagle犬的肝脏毒性， 寻找和确定壮骨关节丸引起肝损害的原因。方法 ：按照故障排除法将壮骨关节丸全方拆分为Z可 能组（补骨脂组）、可能组（淫羊藿加独活组、 乳香加没药组）、Z不可能组（熟地组、续断加 狗脊和鸡血藤组、骨碎补加桑寄生和木香组）， 与对照组和全方组进行Beagle犬的肝毒性对比 研究，初步寻找出其中引起肝损害的药材组。将 壮骨关节丸去掉毒性药材与全方进行肝毒性比较 ，对毒性药材进一步确认，每周称动物体重，从第3 周开始监测血清生化指标。连续给药6个月，实验 结束后取肝、脾、肾和肾上腺称重并计算脏器系 数，对相应脏器进行病理检查。结果：初筛发现 乳香加没药组0.70g/kg犬血清中ALP、TC以及 肝系数明显高于对照组，并且有1只犬肝脏汇管区 有轻度胆管增生和胆汁淤积，熟地组犬血清TC水 平升高，补骨脂组0.35g/kg犬血清ALP也高于正 常对照组。壮骨关节丸全方组3.0g/kg从药后12 周开始体重明显低于对照组，给药6周后ALP显著 升高，3周后TC显著升高，肝、肾和肾上腺系数显 著高于对照组，而去掉乳香和没药后的去乳香没 药组2.65g/kg在6个月的实验中体重和ALP基本 正常，仅13～20周高于对照组，且显著低于壮骨关 节丸全方组，但TC依然显著升高。病理组织学检 查表明全方组有3只犬肝脏内有轻度胆汁淤积，而 对照组和去乳香没药组犬的肝脏均无胆汁淤积。 结论：壮骨关节丸中引起胆汁淤积的主要药材是 乳香和没药，补骨脂对肝功能也有轻微影响。