急救常识

　　日常生活中，意外伤害很难避免，有时也难以预料，如果我们不及时YZ或者操作不当的话，很可能会对自身或者他人的身体造成伤害，所以，掌握一些急救常识是非常必要的。下面就看一下我们日常生活中经常遇到小意外的处理方法，希望对大家有所帮助。大家切记一定要耐心的看完，因为这些急救常识真的太重要了，我们必须要知道。

　　1、异物入眼

　　任何细小的物体或液体，哪怕是一粒沙子或是一滴洗涤剂进入眼中，都会引起眼部疼痛，甚至损伤。

　　急救办法：首先是用力且频繁地眨眼，用泪水将异物冲刷出去。如果不奏效，就将眼皮捏起，然后在水龙头下冲洗眼睛。注意一定要将隐形眼镜摘掉。

　　禁止：不能揉眼睛，无论多么细小的异物都会划伤并导致感染。如果异物进入眼部较深的位置，那么务必立即就医，请医生来处理。

　　亮警报：如果是腐蚀性液体溅入眼中，必须马上去医院进行诊治；倘若经过自我处理后眼部仍旧不适，出现灼烧、水肿或是视力模糊的情况，也需要请医生借助专业仪器来ZL，切不可鲁莽行事

　　2、扭伤

　　当关节周围的韧带被拉伸得过于严重，超出了其所能承受的程度，就会发生扭伤，扭伤通常还伴随着青紫与水肿。

　　急救办法：在扭伤发生的24小时之内，尽量做到每隔一小时用冰袋冷敷一次，每次半小时。将受伤处用弹性压缩绷带包好，并将受伤部位垫高。24小时之后，开始给患处换为热敷，促进受伤部位的血液流通。

　　禁止：不能随意活动受伤的关节，否则容易造成韧带撕裂，恢复起来相对比较困难。

　　亮警报：如果经过几日的自我ZL和休息之后，患处仍旧疼痛且行动不便，那么有可能是骨折、肌肉拉伤或者韧带断裂，需要立即到医院就医。

　　3、流鼻血

　　鼻子流血是由于鼻腔中的血管破裂造成的，鼻部的血管都很脆弱，因此流鼻血也是比较常见的小意外。

　　急救办法：身体微微前倾，并用手指捏住鼻梁下方的软骨部位，持续约5-15分钟。

　　如果有条件的话，放一个小冰袋在鼻梁上也有迅速止血的效果。

　　禁止：用力将头向后仰起的姿势会使鼻血流进口中，慌乱中势必还会有一部分血液被吸进肺里，这样做既不安全也不卫生。

　　亮警报：如果鼻血持续流上20分钟仍旧止不住的话，患者应该马上去医院求助于医生。如果流鼻血的次数过于频繁且毫无原因，或是伴随着头疼、耳鸣、视力下降以及眩晕等其他症状，那么也务必去医院诊治，因为这有可能是大脑受到了震荡或是重创。

　　4、烫伤

　　烫伤分为三级：一级烫伤会造成皮肤发红有刺痛感；二级烫伤发生后会看到明显的水泡；三级烫伤则会导致皮肤破溃变黑。

　　急救办法：一旦发生烫伤后，立即将被烫部位放置在流动的水下冲洗或是用凉毛巾冷敷，如果烫伤面积较大，伤者应该将整个身体浸泡在放满冷水的浴缸中。可以将纱布或是绷带松松地缠绕在烫伤处以保护伤口。

　　禁止：不能采用冰敷的方式ZL烫伤，冰会损伤已经破损的皮肤导致伤口恶化。不要弄破水泡，否则会留下疤痕。也不要随便将抗生素药膏或油脂涂抹在伤口处，这些黏糊糊的物质很容易沾染脏东西。

　　亮警报：三级烫伤、触电灼伤以及被化学品烧伤务必到医院就医。另外，如果病人出现咳嗽、眼睛流泪或者呼吸困难，则需要专业医生的帮助。二级烫伤如果面积大于手掌的话，患者也应去医院看看，专业的处理方式可以避免留下疤痕。

　　5、窒息

　　真正的窒息在现实生活中很少发生，喝水呛到或是被食物噎到一般都不算是窒息。窒息发生时，患者不会有强烈的咳嗽，不能说话或是呼吸，脸会短时间内变成红色或青紫色。

　　急救办法：首先要迅速叫救护车。在等待救护车的同时，需要采取以下措施：让患者身体前倾，用手掌用力拍患者后背两肩中间的位置。如果不奏效，那么需要站在患者身后，用拳头抵住患者的腹背部，用另一只手握住那个拳头，上下用力推进推出五次，帮助患者呼吸。患者也可以采取这样的自救措施：将自己的腹部抵在一个硬质的物体上，比如厨房台面，然后用力挤压腹部，让卡在喉咙里的东西弹出来。

　　禁止：不要给正在咳嗽的患者喂水或是其他食物。

　　亮警报：只要窒息发生，都需要迅速叫救护车抢救患者。

　　6、中毒

　　发生在家庭中的中毒一般是由于误食清洁、洗涤用品，一氧化碳吸入或是杀虫剂摄入。

　　急救办法：如果患者已经神志不清或是呼吸困难，应迅速呼叫救护车，并准备好回答如下问题：摄入或吸入什么物质，量是多少，患者体重、年龄以及中毒时间。

　　禁止：直到症状出现才叫救护车往往会延误ZL时间。在等待救助过程中，不要给患者吃喝任何东西，也不要企图帮助患者催吐，因为有些有毒物质在被吐出来的过程中可能会伤害到患者的其他器官。

　　亮警报：只要中毒发生，都需要迅速叫救护车抢救患者。

　　7、头部“遇袭”

　　头骨本身非常坚硬，所以一般的外力很少会造成头骨损伤。倘若外力过于猛烈，则颈部、背部、头部的脆弱血管就成为了“牺牲品”。

　　急救办法：如果你的头上起了个包，那么用冰袋敷患处可以减轻水肿。如果被砸伤后头部开始流血，处置方式和被割伤的方式一样，即用干净毛巾按压伤口止血，然后去医院缝合伤口，并检查是否有内伤。如果被砸伤者昏厥，那么需要叫救护车速送医院，一刻也不能耽搁。

　　禁止：不要让伤者一个人入睡。在被砸伤的24小时之内，一定要有人陪伴伤者，如果伤者入睡，那么每三个小时就要叫醒伤者一次，并让伤者回答几个简单问题，以确保伤者没有昏迷，没有颅内伤，比如脑震荡。

　　亮警报：当伤者出现惊厥、头晕、呕吐、恶心或行为有明显异常时，需要马上入院就医。

　　8、炸伤

　　1、如果炸伤眼睛，不要去揉擦和乱冲洗，Z多滴入适量XY眼药水，并平躺，拨打120或急送有条件的医院。

　　2、如手部或足部被鞭炮等炸伤流血，应迅速用双手为其卡住出血部位的上方，如有云南白药粉或三七粉可以洒上止血。如果出血不止又量大，则应用橡皮带或粗布扎住出血部位的上方，抬高患肢，急送医院清创处理。但捆扎带每15分钟要松解一次，以免患部缺血坏死。

　　9、手指切伤

　　1、如果出血较少且伤势并不严重，可在清洗之后，以创可贴覆于伤口。不主张在伤口上涂抹红药水或止血粉之类的药物，只要保持伤口干净即可。

　　2、若伤口大且出血不止，应先止住流血，然后立刻赶往医院。具体止血方法是：伤口处用干净纱布包扎，捏住手指根部两侧并且高举过心脏，因为此处的血管是分布在左右两侧的，采取这种手势能有效止住出血。使用橡皮止血带效果会更加好，但要注意，每隔20-30分钟必须将止血带放松几分钟，否则容易引起手指缺血坏死。

　　10、脑溢血

　　急救口诀：头向侧转

　　典型症状：有高血压病史的人，由于气温骤降或情绪激动，突然发生口齿不清甚至昏迷。

　　1、家属要克制感情，切勿为了弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者，否则只会使病情迅速恶化。

　　2、将病人平卧于床，由于脑压升高，此类患者极易发生喷射性呕吐，如不及时清除呕吐物，可能导致脑溢血昏迷者因呕吐物堵塞气道窒息而死。因此病人的头必须转向一侧，这样呕吐物就能流出口腔。

　　3、家属可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额，以利止血和降低脑压。

　　11、酒精中毒

　　1、对于昏迷者，确保气道通畅。

　　2、如果患者出现呕吐，立刻将其置于稳定性侧卧位，让呕吐物流出。

　　3、保持患者温暖，尤其是在潮湿和寒冷的情况下。

　　4、检查呼吸、脉搏及反应程度，如有必要立即使用心肺复苏术。

　　5、将患者置于稳定性侧卧位，密切监视病情，每10分钟检查并记录呼吸、脉搏和反应程度。

　　12、失血性休克

　　急救口诀：严密观察，防止失血。

　　典型症状：因意外事故而导致大量失血，血压为零。

　　1、对于休克病人一定要注意，在用担架抬往救治处时，病人的头部应靠近后面的抬担架者，这样便于对休克者随时密切观察，以应对病情恶化。

　　2、在将病人送往医院的途中，病人头部的朝向应与载他的交通工具(救护车、飞机等等)前进的方向相反，以免由于加速作用导致病人脑部进一步失血。

　　3、如休克者是大月份孕妇，应让她取侧卧位，否则胎儿以及巨大的子宫会压迫血管，致使回心血量减少，加重休克。

　　13、胃穿孔

　　急救口诀：朝左侧卧。

　　典型症状：胃溃疡患者，突然发生无法忍受的剧烈腹痛，且腹部发硬发胀，即极有可能突发胃穿孔。

　　春节期间由于情绪波动或暴饮暴食之后，胃溃疡患者很容易并发胃穿孔，一旦发生上述症状，应立即考虑到胃穿孔的可能。在救护车到达之前，应做到以下几点：

　　1、不要捂着肚子乱打滚，应朝左侧卧于床。理由是穿孔部位大多位于胃部右侧。朝左卧能有效防止胃酸和食物进一步流向腹腔以致病情加剧。

　　2、如果医护人员无法及时到达，但现场又有些简单YL设备，病人可自行安插胃管。具体方法：将胃管插入鼻孔，至喉咙处，边哈气边用力吞咽，把胃管咽入胃中。然后用针筒抽出胃里的东西，这样能减轻腹腔的感染程度，为病人赢得ZL时间，记住此时病人也必须朝左侧卧。

　　14、煤气中毒

　　轻度中毒时，病人感头晕、乏力、恶心、呕吐、面色苍白。中毒严重，会出现呼吸困难、抽搐、昏迷。急救法是：立即打开门窗，把病人移到空气流通处，解开病人衣扣使呼吸流畅，注意保暖防受凉形成肺炎。轻度中毒，可给他喝热茶，作深呼吸，迅速送医院抢救。

　　15、木刺

　　注意有无木刺残留在伤口里，由于木刺等残留就有可能使伤口化脓，被刺伤的伤口往往又深又窄，更有利于破伤风细菌的侵入繁殖和感染，故必须取出异物，消除隐患。

　　手指被扎进木刺后，如果确实已将木刺完整拔出，可再轻轻挤压伤口，把伤口内的瘀血挤出来，以减少伤口感染的机会。然后碘酒消毒伤口的周围一次，再用酒精涂擦2次，用消毒纱布包扎好。 如果伤口内留有木刺，在消毒伤口周围后，可用经过火烧或酒精涂擦消毒的镊子设法将木刺完整地拔出来。如果木刺外露部分很短，镊子无法夹住时，可用消毒过的针挑开伤外的外皮，适当扩大伤口，使木刺尽量外露，然后用镊子夹住木刺轻轻向外拔出，将伤口再消毒一遍后用干净纱布包扎，为预防伤口发炎，Z好服新诺明2片，每日2次，连服3-5天。若木刺刺进指甲里时，应到医院里，由医师先将指甲剪成V形再拔出木刺。

　　切记！深的木刺刺伤后，都应到医院注射破伤风抗毒素（TAT），以防万一。

　　16、指甲受挫

　　1、指甲被挤掉时，Z重要的是防止细菌感染。应急处理时，道先把挤掉指甲的手指，用纱布、绷带包扎固定，再用冷袋冷敷。然后把伤肢抬高，立即去医院。

　　2、指甲缝破裂出血，可用蜂蜜对一半温开水，搅匀，每天抹几次，就可逐渐治愈。如果指甲破裂者是球类运动员，在ZL期间，如果需要继续打球，在打球之前，一定要用橡皮膏将手指末节包2-3层，加以保护，打完球后立即去掉，以免引起感染。

　　3、如果因外伤引起甲床下出血，血液未流出，使甲床根部隆起，疼痛难忍不能入睡时，可在近指甲根部用烧红的缝衣针扎一小孔，将积血排出，消毒后加压包扎指甲

　　17、心脏骤停

　　心跳骤停提示心脏突然停止跳动，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。

　　引起心跳骤停Z常见的是心室纤维颤动。若呼唤病人无回应，压眶上、眶下无反应，即可确定病人已处于昏迷状态。再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。如触颈动脉和股动脉无搏动，心前区听不到心跳声，可判定病有已有心跳骤停。

　　急救措施

　　心脏骤停的抢救必须争分夺秒，千万不要坐等救护车到来再送医院救治。要当机立断采取以下急救措施进行心肺复苏。

　　1、叩击心前区：一手托病人颈后向上托，另一手按住病人前额向后稍推，使下颌上翘，头部后仰，有利于通气。用拳头底部多肉部分，在胸骨中段上方，离胸壁20～30厘米处，突然、迅速地捶击一次。若无反应，当即做胸外心脏按压。让病人背垫一块硬板，同时做口对口人工呼吸。观察病人的瞳孔，若瞳孔缩小（是Z灵敏、Z有意义的生命征象），颜面、口唇转红润，说明抢救有效。

　　2、针刺人中穴或手心的劳宫穴、足心涌泉穴，起到抢救作用。

　　3、迅速掏出咽部呕吐物，以免堵塞呼吸道或倒流入肺，引起窒息和吸入性肺炎。

　　4、头敷冰袋降温。

　　5、急送医院救治。

　　18、酒精中毒

　　酒精中毒是因摄入过多含乙醇（酒精）饮料引起神经先兴奋后YZ的失常状态。一般可自愈，极少数严重者可因呼吸循环衰竭而死亡。

　　濒危状态昏迷不醒，频繁抽搐，呼吸浅慢，心率减慢，心搏无力，血压下降。呼吸心跳不规律，以致呼吸心跳停止。

　　急救措施：

　　对轻度中毒者，首先要制止他再继续饮酒；其次可找些梨子、马蹄、西瓜之类的水果给他解酒；也可以用刺激咽喉的办法（如用筷子等）引起呕吐反射，将酒等胃内容物尽快呕吐出来（对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法），然后要安排他卧床休息，注意保暖，注意避免呕吐物阻塞呼吸道；观察呼吸和脉搏的情况，如无特别，一觉醒来即可自行康复。如果患者卧床休息后，还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦燥的现象，则应马上送医院救治。

　　严重的急性酒精中毒，会出现烦燥、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状，应该从速送医院急救。 注意：用咖啡和浓茶解酒不合适

心肌梗塞的急救 发生在我外婆身上真实的事情 不为人知的3分钟
心肌梗死病人的家庭护理
diyi次觉得疾病离自己很近，我永远都忘不了7月22号的时候我Z亲爱的外婆离我而去了。留下来一段时间空白，她一个人在浴池待的3分钟。
7月22号晚上外婆像往常一样在浴室洗澡，然后她摔倒了寻求帮助。舅舅听到后一个箭步冲到浴室中，外婆浑身湿漉漉的胡乱的穿好自己的衣服裤子，因为外婆之前做过心脏搭桥手术，所以舅舅很紧张，拉着颤巍巍的外婆回到她的卧室坐在床边，舌下含服2粒救心丸，舅舅说外婆很是虚弱，摇着手，摇着头 ，然后端坐了很长，外婆恢复一点点力气后儿，对舅舅说想要去厕所大便，为了避免外婆来回折腾，舅舅就把移动坐便拿回屋里 然后在房间外边等儿，然后突然听见屋里‘通’外婆摔倒地上的，舅舅慌忙的冲进去，看见外婆已经摔倒地上，并且剧烈呕吐  ，口吃不清。舅舅见状非常的慌忙，把外婆抱到床上，把外婆平躺放好，再拿出救心丸舌下含服在外婆嘴里，但是外婆已经没有意识，全吐出来，舅舅就开始不停的含服救心丸，大部分的都吐出来了，然后就帮助外婆做心脏按压术，外婆不停的吐，腹部也慢慢的胀起来了，嘴唇发紫，眼睛凸出，手紧紧的攥成一个拳头。然后没有呼吸没有心跳。紧接着办丧事了。外婆享年74岁，本该颐养天年的年纪无奈疾病缠身。很遗憾。作为一个学医的孩子，我对外婆的死很懊恼，总是想着如果她当时在医院，或者在我旁边，又或者我教大家很多急救经验 情况会不会逆转。
     对于这件事情我觉得很多可以反思的地方。1.当时的YL水平太差了，对于家里有心肌梗死的病人没有专门的床旁护理2.心肌梗死突发情况的抢救知识需要普及3.家里如果有老年人那么家庭的成员需要学习老年人心肌梗死的护理。
   说到心肌梗死我们可以用病理学来分析一下这个疾病。心肌梗死又叫心肌梗塞，心肌梗塞(myocardial infarction)是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，发热，白细胞增多，红细胞沉降率加快，血清心肌酶活力及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。
     心机梗死病人Z忌三个点  饱腹 大便 寒冷刺激 这三个必须要很注意，如果家里有心肌梗死的家属一定要注意。吃东西的时候一定要三分饱，平时吃的东西应该富含维生素和纤维素，不要造成便秘，第三点就是不要受到寒冷的刺激。这是Z基本的三点，如果说还有其他的方面就是 1.戒烟 2.避免操劳和重体力劳动3.避免情绪激动加强生活护理。饮食不适合过饱，少吃多餐。少食多餐，细嚼慢咽，三四五顿，七八分饱，低糖低盐低脂，戒烟戒酒戒刺激性食物，多食用绿色蔬菜、胡萝卜、黑木耳、燕麦片、燕麦粉、大枣、西红柿、红薯等、肉类食物Z好一天不超过100克肉，清淡容易消化、低钠、低脂不胀气食物为好，但须供给必需的热量和营养。保持大便顺畅，避免用力，便秘者可适用缓泻剂。
    如果急性心肌梗死患者应该怎样对症应尽早解除疼痛，1.就地平躺2.使用镇痛剂，可即服硝酸甘油0.3～0.6mg，仍不缓解者，可用亚硝酸异戊酯安瓿置于手帕中压碎放在鼻孔处，做深吸气2～3次，注意心率增加和血压降低。3.阿司匹林嚼碎咽下。如果病人状态还是不好，急救电话120.急救电话派急救车Z好有平车。如果病人的状态继续恶化，情况又很危机的情况下，医护人员根本不可能那么快到位，这就需要家属对病人采取措施，CPR，尽可能去延长病人的急救时间。胸外按压（C - Circulation）
把患者仰卧放置在坚硬的表面上，跪在患者胸部旁，选择两乳头连线中点的位置 另一只手掌放在diyi只手上面，两手平行重叠，肘关节伸直，借助身体重力垂直向下，进行用力、快速的胸外按压。深度至少达到 5 cm（成人）或 4 cm（婴儿）按压频率100～120次每分钟持续的胸外按压能确保有效的血流灌注。

YL急救小常识

1、正常人神志清晰、语言流利、行为活动自如。如果有人“不明白了”，呼吸、心跳存在，按压或针刺“人中”穴无反应，有可能是昏迷了，昏迷时间越长，病情相对越重；

2、正常成人的体温是36-37 ℃；

3、正常成人脉搏60-100次/分，均匀有力；

4、正常成人呼吸16-20次/分，一呼一吸时间均等；

5、正常成人血压界于140/90mmHg(18.6/12kpa)-90/60mmHg(12/8kpa)之间。

6、正常成人瞳孔直径2-4mm，等大正圆；

　　徒手心肺复苏术（CPR）

　　徒手心肺复苏术是一种抢救技术，它不是医护人员的ZL，它是广大群众应该熟悉和掌握的一种急救术。

　　徒手心肺复苏术不需要任何YL器械。徒手心肺复苏术主要应用于猝死的病人。首先判定病人是不是猝死，包括突然神志丧失，颈动脉搏动消失，自主呼吸停止，双侧瞳孔散大等等。

　　体位：病人仰卧于地上或木板上，头上不垫枕头及其他物品，这是心肺复苏术的正确体位，如果病人俯卧，应将其翻转为仰卧位，手法要轻柔，特别要注意头颈部，一定不能用力过大。如果病人躺在松软的床上，背部要垫上木板。

　　

　　判断神志：呼叫无反应，手掐人中、合谷穴无反应、双侧瞳孔散大，可以断定患者神志丧失。

　　

　　轻拍伤病者肩部（或面部），并在其耳边大声呼唤：“喂！你怎么啦？”以试其反应。

　　　 　

　　7、正常成人体内血液总量约占体重的7-8%。

　　什么叫猝死？

　　平常“健康”人，或者病情基本稳定的人，突然出现心跳、呼吸骤停，叫做猝死。

　　世界卫生组织把从发病到呼吸心跳停止在6小时内死亡的病例，定为猝死。猝死的原因绝大多数为冠状动脉硬化性心脏病（简称冠心病）急性发作所致。冠心病引起的猝死有70%发生在院外。

　　猝死的病人，神志丧失、颈动脉波动消失，自主呼吸停止，双侧瞳孔散大。

　　猝死的病人是可以抢救复活的。猝死的病人应立即就地进行徒手心肺复苏术。

　　在4-6分钟内进行有效的心肺复苏，抢救成功率为50%。

　　开通气道：仰头举颌（颏）法，先清理口腔异物（呕吐物、血块等）去掉假牙，一手食指、中指置于下颏处，抬起下颏，使头后仰，一手托颈后，头后仰的程度以下颌和耳垂的联线与地面垂直为宜，后仰不要过度。

　
　判断呼吸：一看、二听、三感觉。

　　看：胸部或腹部有无起伏。

　　听：口、鼻有无呼吸声音。

　　感觉：口鼻有无气流溢出。

　　高声呼救

　　伤病者对轻拍、呼唤无反应，表明其已丧失意识，立即在原地高声呼救：“快来人呀！救命啊！”

　　若有他人，先拨打急救电话，后参与共同现场抢救。

　　现场要尽量组织好对伤病员的脱险救援工作，救护人员要有分工，也要有合作。

　　口对口人工呼吸：放在前额的手拇指和食指掐紧鼻孔，将口包住病人的口，先深呼吸一口，然后吹2次气，吹气时不要用力过猛。吹气后，病人胸部有起伏说明人工呼吸有效。如颈动脉搏动消失，既可以认定心跳停止（颈动脉位置在喉结旁2-3厘米处）。

　　心外按压：

　　按压部位：前胸正中，胸骨下1/2处。

　　按压频率：每分钟60-100次。

　　按压深度：3-5厘米。

　　按压手法：一手掌放于胸骨下1/2处，手掌与胸骨平行，另一手重叠在手背上，两手指交叉抬起，脱离胸壁，双肩绷直，双肩垂直在胸骨上方正中，以肩、臂力量向下按压。

　　注意事项：

　　1、心外按压要不间断进行。

　　2、垂直用力向下，不要左右摆动。

　　3、向下按压和放松时间均等。

　　4、放松时手掌也不要离开胸壁。

　　如呼吸、心跳停止，人工呼吸、心外按压时要同时进行。吹气时，停止按压。心外按压时不要吹气，两者可轮换进行。

　　一人做：按15：2的比例进行，即先吹两口气，然后胸外心脏按压15次。周而复始，直至有人接替为止。

　　二人做：按5：1的比例进行，即一人吹一口气，一人心外按压5次。吹气的时候，停止按压。心外按压时不要吹气，两者可轮换进行。直至专业急救人员赶到为止。自救互救的同时急呼120。

　　

　　

　　现场急救

　　 diyi目击者（first-Responder）：

　　急救现场强烈呼唤“diyi目击者”，那么什么是“diyi目击者”呢？就是经过短期培训，掌握相当YL常识，甚至获得相关培训证明者。

　　急救现场主张diyi目击者实施救治。美国约二亿人口，有7千万人接受过正规的急救培训，比例约为4：1，美国的急救电话为911，美国的公共场所配置除颤器。挪威把心肺复苏纳入了中学课本。在德国，不会止血包扎不发驾驶执照… …

　　急救面对着社会的各个层面，也涉及到社会的各个角落。随着人类近代文明的高度发展，心脑血管疾病的扶摇直上，急救早已不单单是简单的止血包扎等外伤的处理了，而是着重对民众普及以心肺复苏为基本内容，并辅以创伤救护的知识技能的培训。

　　早在80年代末，90年代初，国际医学急救界正式向社会提出了开展“diyi目击者”的普及培训教学，以争分夺秒不失时机地在现场抢救因危重急症或意外伤害导致生命危在片刻的伤病人。

　　在现实生活中，真正心脏病急症及其他危重急症绝大多数是发生在医院外的环境下，现场急救争分夺秒，在医务人员赶到之前，“diyi目击者”肩负着尤为重要的责任。

　　现场急救目的与原则：

　　1、抢救生命，降低死亡率。

　　2、防止病情的继续恶化。

　　3、减轻病痛，减少意外损害，降低伤残率。

　　1、沉着大胆，细心负责，分清轻、重、缓、急，果断实施救治方法。

　　2、先处理危重病人，再处理较轻病人；在同一患者中，先救治生命，再处理局部。

　　3、观察现场环境，确保自己和伤者的安全。

　　4、充分运用现场可供支配的人力、物力来协助急救。

　　怎样拨打急救电话（120）？

　　呼救电话应简单明了，语言必须精炼、准确，讲清重要的，无关的话不要说，以免耽误宝贵的时间。主要内容有以下几点：

　　1、病人姓名、性别、年龄。

　　2、病人目前Z危急的状况。如昏倒在地、心前区剧痛、呼吸困难、大出血等，发病的时间、过程，用药情况，过去病史及与本次发病有关的因素。

　　3、病人家庭或发病现场的详细地址、电话以及等候救护车的确切地址，Z好选择有明显醒目标志处。

　　4、意外灾害事故、突发事件等造成有成批伤病员时，要说明伤害性质，如中毒、车祸、溺水、触电等，同时要说明受伤人数、候车地点、呼救人的姓名身份.　

　　心绞痛病人的抢救要点

　　症状：

　　脑血管意外（脑中风）

　　脑血管意外包括：脑出血、蛛网膜下腔出血，脑血栓形成、脑栓塞。

　　 症状：突然发病，可有头晕、头痛、呕吐、失语、流涎、口角歪斜和半身瘫痪，重者可有昏迷、二便失禁。

　　自救措施：就地侧卧、不搬动、如需搬动应平稳抬放；

　　去掉义齿，清理口腔异物，保持呼吸道通畅。用冰袋或冷毛巾置于病人前额，以利降低颅内压，注意保暖；

　　监测瞳孔、呼吸、脉搏、血压等生命指标，有条件的Z好吸氧；

　　紧急呼叫120。　

　　预防老人猝死

　　 猝死是指事先没有什么预兆的情况下，出乎意料之外的突然死亡。一些猝死的实际病例，多发生在下例一些情况：

　　剧烈运动：日常生活中会遇到在跑步 ，游泳等运动过程中发生猝死的事例。

　　晕厥跌倒：有的人于夜间起床小便时，跌倒于床边而亡。这是由于夜间睡眠时，副交感神经兴奋性增强，加之 尿夜排出后腹腔压力突然下降，由下腔静脉回到心脏的血夜速度减慢，使心脏和脑血液减少，发生缺血而晕倒。

　　 暴怒生气：高血压、血管瘤等病人，切忌暴怒生气，否则容易发生意外。这是由于受到强烈刺激，交感神经高度兴奋，肾上腺分泌增多，心跳急剧加快，血管发生痉挛和压力变化，使原有血管瘤和高血压的血管破裂所致。

　　疲劳过度：老年人尤其是患有冠心病并有心肌梗死病史的老人，在连续紧张活动，得不到休息的情况下，使心肌更加严重、持久地缺血、缺氧，从而促进猝死。

　　饱食沐浴：食后沐浴非常危险。这是由于饭后，体内血液有相应的调整，以满足胃、肠消化吸收食物之需，加之入浴后，全身小血管扩张，使心脏和脑部组织发生缺血和供氧不足所致。

　　便秘用力：老人进食和活动减少，胃肠蠕动减弱，极易发生便秘，在屏气用力排便的时候容易发生猝死。这是由于在屏气用力时，使胸、腹腔压力突然升高，血液循环受到阻碍，冠状动脉发生痉孪和心肌严重缺血所致。

　　情绪压抑：患有气管炎、肺炎的老年病人，呼吸道痰液较多，肺功能减弱，无力咳出，使痰液堵塞气道发生窒息。也有因急性疾病或食管静脉曲张破裂大出血发生猝死。

　　针对上述情况，为防止或减少猝死的发生，应采取以下措施：

　　（1） 由于猝死多数是在原有疾病的基础上发生的，故应积极FZ已患有的慢性疾病，如高血压、冠心病等。据有关资料表明，因冠心病导致猝死的约有50%。

　　（2） 避免精神紧张、情绪波动等诱发猝死的因素。应注意身心修养，很好地安排生活，善于自我排除烦恼和制怒。

　　（3） 因病服药，应按医生规定，避免引起毒性反应。夜晚失眠时，服镇静安眠药物，切勿过量。

　　（4） 参加各项活动，应量力而行，切不要勉强。在跑步等运动中突然出现胸痛、心慌、头晕、呼吸困难时，宜立即停止运动。

　　（5） 学点卫生急救知识，及时发现和抢救得法是至关重要的。

　　（6） 老人日常活动场所，客房、卧室等家具物品应有适当安排和布置，注意防止有绊倒或滑倒的情况。

　　气管异物

　　 病人出现窒息痛苦表情，可有声音嘶哑、呛咳，不同程度的呼吸困难。常用手拽自己的颈部，可出现面色苍白、青紫、严重可出现神志不清、突然呼吸心跳停止。

　　现场急救：

　　神志清醒者可采取自救互救办法：

　　用力咳嗽，力争将异物咳出。

　　自我手拳冲击法：头低位，一手握拳，拇指顶在上腹部(脐上方)，另一手将握住拳的手向后、向上猛烈挤压3-5次，也可用椅背、桌边挤压上腹部，然后放松。

　　他人手拳冲击法：他人可站在病人背后，双臂围绕其腰部，用上述办法急救。

　　儿童气管异物可采取头低足高，用手掌适当用力在患儿双肩胛骨内拍击。

　　神志不清者的急救方法：

　　腹部手拳冲击法：病人仰卧，双腿并拢，救治者跨跪在病人双腿外侧，双手掌重叠放在病人脐上方，向前向下快速冲击腹部，反复进行观察，口内如有异物，迅速取出。

　　互救的同时急呼120。

　　一氧化碳（CO）中毒（有害气体中毒）

　　 一氧化碳中毒原因：

　　燃料燃烧不充分，产生无色无味CO，门窗紧闭；

　　工业生产过程中，产生过量CO；

　　使用燃料热水器方法不当；

　　长时间使用空调、空气不流通；

　　火灾后，现场产生有毒气体；

　　长时间用燃料加热，使用涮、烤、烧食品。

　　症状：

　　1、轻度：头晕、头痛、乏力、周身不适、恶心、呕吐；

　　2、中度：除上述症状外，面部潮红，口唇呈樱桃红、烦躁、脉快、多汗；

　　3、重度：昏迷、抽搐、呼吸心跳停止。

　　现场急救：

　　打开门窗或脱离现场，呼吸新鲜空气；

　　解开衣扣，使呼吸道通畅，有条件吸氧、注意保暖；

　　昏迷病人头偏一侧，出现抽搐针刺人中合谷穴；

　　呼吸心跳停止，立即进行徒手心肺复苏术（CPR），呼叫120。

　　把病人送到高压氧舱，以促进碳氧血红蛋白离解和一氧化碳排出体外。

　　家庭急救九大禁忌　

　　家庭是一个温暖的港湾，可随时也会有各种小的意外情况发生，如何准确判断并在diyi时间内实施急救，成为我们必须掌握的一门学问。

　　一、急性腹痛忌服用止痛药：以免掩盖病情，延误诊断，应尽快去医院查诊。

　　二、腹部受伤内脏脱出后忌立即复位：脱出的内脏须经医生彻底消毒处理后再复位。防止感染造成严重后果。

　　三、使用止血带结扎忌时间过长：止血带应每隔1小时放松1刻钟，并作好记录，防止因结扎肢体过长造成远端肢体缺血坏死。

　　四、昏迷病人忌仰卧：应使其侧卧，防止口腔分泌物、呕吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能给昏迷病人进食、进水。

　　五、心源性哮喘病人忌平卧：因为平卧会增加肺脏瘀血及心脏负担，使气喘加重，危及生命。应取半卧位使下肢下垂。

　　六、脑出血病人忌随意搬动：如有在活动中突然跌倒昏迷或患过脑出血的瘫痪者，很可能有脑出血，随意搬动会使出血更加严重，应平卧，抬高头部，即刻送医院。

　　七、小而深的伤口忌马虎包扎：若被锐器刺伤后马虎包扎，会使伤口缺氧，导致破伤风杆菌等厌氧菌生长，应清创消毒后再包扎，并注射破伤风抗毒素。

　　八、腹泻病人忌乱服止泻药：在未XY之前乱用止泻药，会使毒素难以排出，肠道炎症加剧。应在使用XY药痢特灵、黄连素、氟哌酸之后再用止泻药，如易蒙停等。

　　九、触电者忌徒手拉救：发发现有人触电后立刻切断电源，并马上用干木棍、竹竽等绝缘体排开电线。

　　一、急性腹痛忌服用止痛药：以免掩盖病情，延误诊断，应尽快去医院查诊。

　　二、腹部受伤内脏脱出后忌立即复位：脱出的内脏须经医生彻底消毒处理后再复位。防止感染造成严重后果。

　　三、使用止血带结扎忌时间过长：止血带应每隔1小时放松1刻钟，并作好记录，防止因结扎肢体过长造成远端肢体缺血坏死。

　　四、昏迷病人忌仰卧：应使其侧卧，防止口腔分泌物、呕吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能给昏迷病人进食、进水。

　　五、心源性哮喘病人忌平卧：因为平卧会增加肺脏瘀血及心脏负担，使气喘加重，危及生命。应取半卧位使下肢下垂。

　　六、脑出血病人忌随意搬动：如有在活动中突然跌倒昏迷或患过脑出血的瘫痪者，很可能有脑出血，随意搬动会使出血更加严重，应平卧，抬高头部，即刻送医院。

　　七、小而深的伤口忌马虎包扎：若被锐器刺伤后马虎包扎，会使伤口缺氧，导致破伤风杆菌等厌氧菌生长，应清创消毒后再包扎，并注射破伤风抗毒素。

　　八、腹泻病人忌乱服止泻药：在未XY之前乱用止泻药，会使毒素难以排出，肠道炎症加剧。应在使用XY药痢特灵、黄连素、氟哌酸之后再用止泻药，如易蒙停等。

　　九、触电者忌徒手拉救：发发现有人触电后立刻切断电源，并马上用干木棍、竹竽等绝缘体排开电线。

　　中暑的紧急救护

　　盛夏，中暑是严重危害人类健康和生命的急症。钟书一般表现为出汗、口渴、头昏、无力、耳鸣、胸闷、心慌、面色苍白、恶心呕吐、血压下降、体温升高等。凡出现神志恍惚、烦躁不安、昏迷、抽搐、肌肉不由自主地抖动、皮肤干燥无汗等都称为中度中暑。

　　紧急处理方法：

　　将患者迅速移至阴凉或有空调处，用凉水或冰水毛巾敷于患者头部、颈部、腋下、大腿根部，有条件者还可以用冰袋、冰枕或冰块为患者冷敷；

　　用冷水或30%的酒精擦浴，直到皮肤发红，以促使热量散发；

　　冷水擦身加电风扇吹风；

　　饮用含0.3%淡盐水或其他清凉饮料，防止肌体水盐的过量丢失。但要注意，短时间内不要饮水过多，一般1小时内不超过1000毫升水；

　　同时可用清凉油、风油精涂抹人中穴、后脑窝处，并让患者内服十滴水、仁丹、藿香正气水（丸、散）等防暑降温药物，这些都是紧急救治中暑的好办法.

　　急救用品代用法

　　各种急性病症的发生，谁都很难预料是在什么时候、什么地点，就是平时准备了家庭急救箱，也不能把它随身带到发生事故的现场。下面介绍一下急救用品的代用法，使之在应急处理时派上用场。

　　操作要领：

　　1.长筒袜子：不管穿在脚上的还是旧的，均可在应急处理时作绷带用。

　　2.领带：骨折时可以作固定夹板用或作止血带用。

　　3.浴巾：上肢骨折时可作三角巾用。

　　4.手帕、手巾：出血时可用作止血，也可作冷湿敷用。

　　6.杂志、尺子、厚包装纸、伞、手杖均能在骨折时作夹板用。

　　冻伤的急救措施

　　冻伤是北方冬季常见的多发病，轻者红肿痛痒，重者可因截肢造成残疾。为此，大家都应掌握一些冻伤急救常识。

　　保护冻伤部位：冻伤发生后，应迅速用棉被保护受冻部位，并迅速将患者护送 到室温20℃—30℃的室内。

　　冷温水交替复温用10℃的冷水和38℃的温水交替浸泡受冻部位20—30分钟， 直至受冻部位恢复感觉，皮肤转为红紫、变软为止。如果鞋袜、手套和手足冻结在一起，应一同浸入温水内，待受冻部位恢复感觉后再用剪刀进行分离。

　　涂抹冻伤药膏：冻疮尚无水泡糜烂时，可用樟脑醑、冻疮酊、辣椒酊涂于患处；有溃疡的重伤号，首先应用生理盐水反复清洗创面，外涂新霉素霜，然后用无菌纱布 包扎。

　　切忌雪搓火烤发生冻疮后，切忌采用雪搓、冻水浸泡或直接用火烤等方法， 这样会使病情更加恶化。

　　突发胸骨后或心前区压榨性疼痛，难以忍受。有“窒息感”。典型的心绞痛发作可向左肩左臂放散。胸痛时间一般历时5分钟，很少超过15分钟。

　　自救措施：停止一切活动，Z好平卧，思想应放松，不要过分紧张。

　　松解衣扣、裤带、注意保暖；前胸部可用热毛巾湿敷；

　　舌下含硝酸甘油片1-2片（不要咽下）1-2分钟能奏效；或含服消心痛1-2片，一般5分钟奏效。

　　剧烈疼痛时，可将亚硝酸异戊酯（小玻璃管药）折断，放在鼻孔前吸入，疼痛会迅速缓解。指掐内关穴也有止痛作用。

　　有条件可吸氧；

　　紧急呼叫120。