血液系统疾病病例分析题1.男性，48岁。左上腹发现肿块3年，近10天来高热，全身酸痛。贫血貌，胸骨有压痛，脾大平脐。血红蛋白72g/L，白细胞210×109/L，原粒细胞+早幼粒细胞0.36，血小... 血液系统疾病病例分析题 1.男性，48 岁。左上腹发现肿块 3 年，近 10 天来高热，全身酸痛。贫血貌，胸骨 有压痛，脾大平脐。血红蛋白 72g/L，白细胞 210×10 9/L，原粒细胞+早幼粒细胞 0.36， 血小板 35×10 9/L。有核细胞极度增生，原粒细胞 0.17，早幼粒细胞 0.28。中性 粒细胞碱性磷酸酶活性。本例Z可能的诊断是什么？ 这是我们西医内科考试的一道题。选择题，只有急性白血病和慢性白血病急变期比较符合。我感觉它们两个的表现差不多啊
你好！选择“慢性白血病急变期”较为合适。慢性白血病急变期，有慢粒的表现在先，如三年的病史，脾明显肿大，白细胞及其明显的升高（210×10 9/L），这些都是慢粒的表现。但是没有急变之前，的和外周血的原粒细胞、早幼粒细胞不会，血红蛋白和血小板也不会下降。急性白血病（不ZL）通常不会有3年的病程，和外周血是以原粒细胞+幼稚粒细胞升高为主要表现。
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瀚海吖 
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