求助：跪求各医学院检验本科专业的实习安排

实习计划

一、培养目标：

培养具有综合职业能力的高素质中、初级医学检验人员，毕业后能在各类YL机构、防疫机构、医学科研等单位从事临床检验、卫生检验、病理检验技术等工作。

二、实习目的：

1、提高理论联系实际、独立分析问题和解决问题的能力，综合运用所学理论知识到医学检验实践中。

2、具有医学检验的基本知识和基本技能。

3、具有将常规检验项目与临床疾病相联系的初步能力。

4、具有对本专业基本业务进行初步管理的能力。

5、熟知本专业的新技术、新理论，具有不断知识更新的能力。

三、实习计划：

医学检验实习共计42周，各科室计划分配如下：

科室

时间
临床检验（包括寄生虫检验）
微生物学及免疫学检验
生物化学

检验
机动
合计

周数
16
12
12
2
42

实习大纲

一、临床检验（包括寄生虫学检验）实习

（一）实习目标：

通过实习，使学生能够：

1、明确临床检验的工作范围（包括门诊化验室和病房化验室）和本科室的各种规章制度，并能模范遵守。

2、正确使用和保养常用仪器设备，能正确配制常用试剂。

3、熟练地进行临检常做项目的测定，做到检验结果准确，报告填写规范。

4、具备自学能力，理论 联系实际，运用掌握的知识和技能分析和解决工作中遇到的问题，正确解释检验结果与疾病的关系。

5、明确医学检验工作者的职业道德要求，具有良好的医德医风，树立认真负责、一丝不苟的工作态度，具有团结协作和初步的人际交往能力。

（二）、实习内容：

1、掌握内容：

（1）血液检验

毛细血管采血法、静脉采血法、血液常规检查（包括红细胞计数、白细胞计数、电子血球计数仪计数、白细胞分类计数、血红蛋白测定）；血小板计数、网织红细胞计数、出血时间测定。凝血时间测定（试管法与玻片法）血块退缩试验、凝血酶原时间测定及凝血酶原纠正试验、血浆复钙时间测定、嗜酸粒细胞直接计数、红细胞脆性试验、红细胞比值测定、血沉测定、3P试验、KPTT试验。

（2）、血库：

血型的鉴定、交叉配血试验、标准A、B型血清的制备（包括亲和力及效价的滴定），采血器材的清洁、消毒及装配、血液的采集、储存及出库血液的质量观察（有条件者可作血液成分的分离、Rh血型的鉴定及胶体介质配血法试验等）。

（3）、尿液检验：

尿液常规检验包括：理学检验、蛋白定性（加热加酸法及磺柳酸法）、尿糖定性试验、妊娠试验（胶乳凝集YZ试验）、尿三胆试验、尿液隐血试验、尿酮体试验、酶联免疫试验诊断早孕、尿液生化成分的自动分析、尿沉渣镜检、HCG的稀释试验等。

（4）、精液检验：

精液常规检（包括理学观察、精子计数及精子形态检查等）。

（5）、粪便检验：

粪便常规检验（包括理学检验及镜检，能在镜下正确辩认和识别各种常见寄生虫卵，能够识别红、白、脓细胞、吞噬细胞等）、大便隐血试验、肠道各种滴虫及其包囊等。

（6）、脑脊液检验：

脑脊液常规检验包括物理学检验（颜色、混 浊度、凝固物、网状物）、化学检验（蛋白定性、氯化物定量及糖半定量）、镜检（白细胞计数与分类计数、涂片染色做细菌学检查）。

（7）、浆膜腔积液的检查：

胸、腹水的常规检验（包括肉眼观察、比重测定、李凡他氏粘蛋白定性试验及白细胞分类计数等）

（8）、检验：

的涂片染色、 细胞的分类方法、报告方法、增生度的判断、正常象、常见血液病的血象与象（包括铁、溶贫、巨贫、再障、急粒（M1、M2）、急淋、慢淋、多早白（M3）、亚急粒、慢粒、急单（M5）、粒一单（M4）、类白反应、脾亢、原发性血小板减少性紫瘢及MDS等。有条件可作白血病的免疫分型。

特殊染色部分（过氧化酶染色、碱性磷酸酶染色铁粒染色），有条件者还可实习其它染色方法。

（9）、试剂配制：

瑞氏染液、红、白细胞、血小板稀释液、血红蛋白测定试剂（包括：氰化高铁血红蛋白测定所用试剂）、网织红细胞染色液、红细胞脆性试验试剂、3.3%枸椽酸钠、0.025M氯化钙溶液、兔脑浸液、硫酸钡吸附血浆、尿蛋白定性试剂、班氏尿糖定性试剂、尿三胆试验试剂、隐血试验试剂、饱和石碳酸液、李凡他（Rivatta）氏（粘蛋白定性）试剂、过氧化酶染液、苏木素一一伊红染液等配制。

2、熟悉内容：

红细胞平均直径测量三种平均指数的测定，红细胞直径曲线的绘制、红斑狼疮细胞的检验，嗜碱性点彩红细胞的检验、凝血酶原消耗及纠正试验、乙醇胶试验、血中微丝幼的检、简易酸溶血（即汉姆氏）试验、蔗糖溶血试验、血液比粘度的测定。12小时尿中有机沉淀物计数（爱狄氏计数）、尿酮体检验、酚红排泄试验、莫氏稀释浓缩试验、尿中血红蛋白的检验、本一周氏蛋白的检验、乳糜尿的检验、尿含铁血黄素的检验等。

胃及十二指肠液的检验、阴道分泌物的检验、碱性磷酸酶染色结果判断及报告。

脱落细胞的检验：

脱落细胞的涂片、固定、染色、核异质与肿瘤细胞的形态识别，胸水、腹水、痰液、尿液、食道拉网、阴道及宫颈涂片等的肿瘤细胞检查及报告方法。

3、了解内容：

巴氏染色的方法、阴道脱落细胞激素水平的测定、阴道分泌物清洁度的判断、铁粒染色及糖原染色的方法及结果的判断、罕见血液病、恶网及多发性瘤等的血象与象观察等，有条件者可做红细胞电泳测定。

二、生物化学检验实习

(一)、实习目标

通过实习，使学生能够：

1、明确生化检验的工作范围和生化室的各种规章制度。

2、正确使用和保养生化室常用的各种检验仪器，熟练地进行常做生化检验项目的测定，做到检验结果准确，报告填写规范，正确解释检验结果与各科疾病的关系。

3、明确生化检验质量控制的方法及其意义，能较好地进行常做生化项目的室内质量控制，并能对质控图进行分析，发现失控及时纠正。

4、进一步巩固和提高生化与生化检验技术的基础理论知识，具备自学能力，能运用掌握知识和技能分析问题，解决问题。

5、具有严谨求实、一丝不苟的工作作风、团结协助精神和良好的医德医风。

(二)、实习内容

1、掌握内容：

(1)、生化检验常用仪器：电动离心机、电冰箱、电热恒温干燥箱、电热恒温水浴箱（锅）、电炉、电泳仪、分析天平、分光光度计（721、SX一721、722等）、火焰光度计、电解质分析仪、半自动或自动生化分析仪等的正常使用和保养。

(2)、一般玻璃仪器：吸量管、滴定管、溶量瓶、量筒等的正确使用和清洗。

(3)、正确采取、制备和保存生化检验的各种标本，如：血清、血浆、防凝全血、无蛋白血滤液、尿液等。

(4)、检验项目：血清总蛋白、血清清蛋白、血糖、血清总胆固醇、血清HDL一C、血清尿素、肌酐、血清（尿）淀粉酶、血清ALT、AST、ALP、LDH、CPK、血清Na+、k+、CL、Ca2+、血清HCO-3、血清总胆红素和结合胆红素、血清蛋白电泳、血清脂蛋白电泳、血清甘油三脂、尿17一酮类固醇等项目的测定。

(5)、各检测项目的室内质控图的制作及图形分析。

2、熟悉内容：

(1)、生化室各种原装化学试剂的等级、开封和保存以及主要实验试剂的配制与保存。

(2)、各种试剂盒的选择、购买、贮存和使用。

(3)、血气分析仪的使用、保养及血液各种酸碱指标的测定。

(4)、内生肌酐清除率、儿茶酚胺定性、VMA定量、血氨等项目测定。

3、实习医院应创造条件，进行生化检验手工法操作的训练。

三、微生物学及免疫学检验实习

(一)、实习目标：

通过实习，学生能够：

1、熟练地进行消毒、灭菌及无菌操作技术。

2、正确进行各种临床标本的采集、送检、处理，明确检验规程。

3、对常见细菌能较熟练地进行分离培养、鉴定及正确报告结果。

4、熟练地进行常用免疫诊断的操作、正确判断及报告结果。

5、能正确使用及维护检验仪器（尤其是光学显微镜油镜的正确使用），能制备及正确使用各种常用培养基试剂、染色液、消毒液等。

6、明确实验室布局和工作范围及工作原则。

(二)、实习内容：

1、微生物学检验

能熟练进行下列致病菌的标本采集、分离培养、鉴定及正确报告，如无下列某种标本，希望以菌种代替。

(1)、病原性球菌：葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、淋球菌等。

(2)、肠道杆菌：埃希氏杆菌属、沙门氏菌属、志贺氏菌属、变形杆菌属、肺炎杆菌及其它肠道致病菌。

(3)、非发酵菌：假单胞杆菌属、产碱杆菌属、不动杆菌属、莫拉氏菌属。

(4)、弧菌科：霍乱弧菌、副溶血性弧菌、气单胞菌属、邻单胞菌属。

(5)、棒状杆菌属：白喉杆菌、类白喉杆菌。

(6)、分枝杆菌属：结核杆菌。

(7)、病原性真菌：皮肤丝状菌、白色念珠菌、新型隐球菌。

(8)、细菌的药物敏感试验（包括药敏纸片制备法）。

(9)、临床常见厌氧菌及厌氧菌的培养检查法。

2、免疫学检验

能熟练进行下列项目的操作、结果判断及正确报告结果。

(1)、肥达氏及外斐氏反应。

(2)、梅毒的血清学反应。

(3)、抗链球菌溶血素“O”的测定。

(4)、免疫球蛋白的检查：单向免疫扩散法。

(5)、免疫酶法、放射免疫法。

(6)、乙肝五项检查。

(7)、类风湿因子（RT）测定。

(8)、血清总补体(CH50)活性测量。

(9)、血清补体成分（C3）测定。

3、进行下列标本的采集、送检、处理及检验规程。

血液、粪便、尿液、脑积液、脓汁、胆汁、穿刺液及咽拭子等。

4、熟练进行常用培养基的制备。

5、熟练配制下列试剂及染液。

(1)、试剂：靛基质试剂、甲基红试剂、W一P试剂等。

(2)、染液：革兰氏染液、抗酸染液等。

6、正确使用常用检验仪器。