患儿以往健康，于2010-1-1吃火腿肠时出现误吸，意识丧失，心跳呼吸停止，时间约15分钟，查体见双瞳孔散大固定，在山东单县急救ZX给予胸外心脏按压，球囊辅助呼吸，请麻醉科气管插管... 患儿以往健康，于2010-1-1吃火腿肠时出现误吸，意识丧失，心跳呼吸停止，时间约15分钟，查体见双瞳孔散大固定，在山东单县急救ZX给予胸外心脏按压，球囊辅助呼吸，请麻醉科气管插管时在会咽部取出一片约1.5X2.5cm大小的火腿肠，插管吸氧后心跳恢复，深昏迷状态，急查血气分析：PH：7.107，氧饱和度99.4%，氧分压：346mmHg，二氧化碳分压16.9mmHg，血白细胞20.3x10/L。在监护室住院，给予机械通气，甘露醇降颅压，神经节苷脂营养脑细胞，FZ感染，营养心肌，维生素，能量等支持ZL。瞳孔对光反射渐恢复，意识未恢复，于1月7日脱机，查头颅CT提示脑顶叶皮质层交界模糊，考虑脑肿胀，1月10日拔管，拔管后喉头水肿，ZL后好转。目前患儿仍处于昏迷状态，能自主睁眼，刺激有反应，阵发性哭闹，烦躁，鼻饲流质100mm，4小时一次，能耐受。检测氧饱和度正常，双瞳孔等大等圆，光反应灵敏，颈软，双肺呼吸音对称，安静时呼吸15次/分钟，心律不齐，腹软，四肢肌张力偏高有时伴随咬牙面部表情痛苦。病程中多次复查血气分析，血常规，肝功，肾功，心肌酶，血离子等均无明显异常，血培养提示肺炎克雷伯杆菌感染；1月11日血白细胞降至正常。
目前患儿状况没有明显好转，特请上级医院给予建议和指导，谢谢！！！！！
病人应该进入后遗症期，如果当初抢救时病人，在24小时内恢复意识，后遗症较少，如果昏迷时间较长，多有严重的后遗症，并且康复期间容易合并各种感染肺炎，泌尿系统感染真菌感染等等，康复效果有限，需要费用昂贵。我们医院曾经有过这样的患者，24小时就恢复意识了，预后相当好，现在可以上学了，仅仅走路略有蹒跚。在我院康复科ZL的，花了3年时间。当时孩子4岁，是桂圆卡住的，也是心跳停止了，复苏回来的。我曾经去过菏泽的单县ZX医院，是卫生部派的YL队专家所以知道那里的YL条件。没有康复科。建议你转院。如果不能来沈阳，建议去齐鲁医院，那里的神经科水平在山东算好一些，但是不清楚有没有康复科。
至于你现在能否搬动建议你还是与当地医院协商，因为毕竟是他们负责，不在现场，无法下结论。但是尽快为宜。
（冮铁成大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
沈阳市儿童医院冮铁成 http://gangtiecheng.haodf.com/
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