维生素D检测的意义
1. 与维生素D缺乏相关的疾病
1)癌症:结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌、癌、卵巢癌;
2)肝肾疾病:肾性骨营养不良、慢性肾疾病、血液透析、慢性肝炎、肝硬化;
3)骨疾病:骨软化症、佝偻病、骨质疏松;
4)其它疾病:心血管、高血压、呼吸道、皮肤病、神经系统疾病、糖尿病和免疫系统疾病等。
2.检测维生素D的重要性
维生素D不再被认为是仅仅用于预防儿童佝偻病的营养必需品。维生素D对健康的意义被更加广泛的认知,并在大量临床试验中得到证实,这其中包括:
1)降低常见癌症的发生率,如乳腺癌、肺癌、结肠癌等。
2)FZ自身免疫性疾病、高血压和感染性疾病等。
3)维生素D调节胎盘的发育和功能,这表明孕妇维持较好的维生素D水平可预防如流产,先兆子痫,和早产等妊娠并发症的发生。
4)宫内及婴幼儿获得足够的维生素D可降低1型糖尿病,哮喘与精神分裂症的发生率。
3. 25羟基维生素D测定的临床应用
25羟维生素D(25(OH)D)是人体内储存Vit D的主要形式,需要时可激活为骨化三醇(1,25(OH)2 D),后者是唯yi的生物活性Vit D代谢物。由于1,25(OH)2 D体内含量少、半衰期短,1,25(OH)2 D浓度检测只适用于一定的疾病状态。25(OH)D含量多、半衰期长、体内稳定性强,美国内分泌学会临床实践指南推荐检测25(OH)D水平以评估人体内Vit D水平。(本院检验科生免室运用罗氏电化学发光仪检测25羟维生素D3,正常值:20-47ng/mL)。
1)维生素D与儿童健康
血清25-羟基D3是维生素营养状况的Z佳指标。 血清25-羟基D3是维生素D不足、轻度维生素D缺乏和佝偻病早期的主要诊断依据。
2)维生素D与心血管
心血管疾病患者体内25-羟基D3水平明显低于正常人。 心衰患者降低程度更为明显,可通过补充维生素D降低心血管疾病的发病率。
3)维生素D与孕妇健康
孕中晚期维生素D水平不足或缺乏是普遍现象。 孕期应注意补充维生素DZL,存在明显VitD缺乏,应补充VitD,维持25-羟基D3达正常范围。
母亲血清25-羟基D3水平小于37.5nmol/L,剖腹产率增加4倍。
4)维生素D与高血压
在一项研究中,南澳大利亚大学的研究人员对146,500名欧洲、北美后裔的健康信息进行分析后发现,体内维生素D浓度每上升10%,出现高血压风险就会下降8%。
大量研究显示,ZG35至45岁表观健康人群Vit D的中位数在20ng/mL左右。而只有当Vit D水平在30ng/ml以上才可能发挥降低肿瘤、II型糖尿病、心血管疾病和感染等疾病的风险。提高Vit D水平,除了增加阳光照射之外,还可以通过食用Vit D的保健品或非的Vit D制剂来补充。补充Vit D后的单次检测是不够的,需进行监测随访,以帮助医师为患者调整剂量,增加患者依从性,防止Vit D中毒。
很多专家指出:“定期检测Vit D水平以确保Vit D充足对疾病预防有着重要意义。不同年龄段的人群都应该了解自己的Vit D水平。在欧美等国家都已把Vit D检测纳入常规体检”。
检测血清中的25-羟基VitD3,是评价维生素D状态的Z好方法。准确评估Vit D水平,才能为合理补充提供可靠依据!