什么是介入放射学？

是二十世纪七十年代后期迅速发展起来的一门边缘性学科。它是在医学影像设备的引导下，以影像诊断学和临床诊断学为基础，结合临床ZL学原理，利用导管、导丝等器材对各种疾病进行诊断及ZL的一系列技术。即：在影像医学（X线、超声、CT、MRI）的引导下，通过经皮穿刺途径或通过人体原有孔道，将特制的导管或器械插至病变部位进行诊断性造影和ZL，或获得病理学、细菌学、生理生化学、细胞学和影像资料的一系列诊断方法。 介入放射学是上世纪80年代初传入我国，涉及人体消化、呼吸、骨科、泌尿、神经、心血管等多个系统疾病的诊断和ZL。尤其对以往认为不治或难治的病症（各种癌症、心血管疾病），介入开拓了新的ZL途径，且简便、安全、创伤小、合并症少、见效快。它是在影像学方法的引导下采取经皮穿刺插管，对患者进行药物灌注、血管栓塞或扩张成形等"非外科手术"方法诊断和ZL各种疾病。由于其在疾病诊疗方面拥有传统的内、外科学不具备的具有微创性；可重复性强；定位准确；LX高、见效快；并发症发生率低；多种技术的联系应用简便易行等独有特点，在现代YL诊治领域已迅速确立其重要地位。一九九六年十一月国家科委、卫生部、国家医药管理局三大部委正式将介入医学作为现代临床ZL学中与外科、内科并驾齐驱的第三大诊疗体系。 回首介入放射学的发展历史，介入放射学正以其在医学影像导向下，集影像诊断与微创性ZL为一体的鲜明学科特点，得到学术界和广大患者的认同。 介入放射学具有以下技术特点： 1、具有微创性往往仅经过皮肤穿刺、插管，生理或手术孔道插管即可完成诊断和ZL。 2、可重复性强在一次性ZL不彻底或病变复发时可经同样的途径重复多次进性ZL。 3、定位准确 由于所有操作均在医学影像设备引导下进行，使穿刺和插管准确到位，诊断和ZL具有较少的盲目性。如经导管药盒系统植入术比手术方式植入导管到位率提高，移位率减少。 4、LX高、见效块 对于出血性病变，血管狭窄和其他管腔狭窄等病变，一旦介入技术成功，LX立即可见，如出血立即停止，管腔即刻开通，伴随症状马上消失，有人称之为“戏剧性效果”。对于一些内外科ZL棘手的病变，如动静脉畸形， 肝癌等中晚期癌肿，介入ZL的LX优于传统ZL。 5、并发症发生率低 基于上述特点介入技术造成的并发症率低，致命和致残的严重并发症更是极为少见。 6、多种技术的联系应用简便易行 对于某些病变需多种方法同时或序贯进行才能取得良好LX。多种介入技术方便而互相干扰少，协同作用强。胆道恶性梗阻，可先行经皮肝胆道内外引流术（PTCD），再行内支架或内涵管置放术，并与内照射或经动脉化学ZL（简称化疗）灌注术配合ZL肿瘤本身。血管狭窄的ZL，可由溶栓术、球囊扩张术和内支架置放术相互配合。介入ZL可与外科手术很好配合，如肿瘤的术前栓塞可使巨大肿瘤获得二次手术机会，可减少术中出血，缩短手术时间，提高肿瘤切除率。对于出血的病例，介入技术先行止血。再行原发病变手术切除。可使风险较高的急诊手术变为较为安全的择期手术。 介入放射学的临床应用： 1、血管性介入：心血管造影及心导管检查；药物灌注：动脉内灌注化疗药物、溶栓药物、止血剂等；血管栓塞：出血血管、肿瘤血管、动静脉畸形、动静脉瘘、血管瘤、脾动脉栓塞等；血管成形：心脏瓣膜及血管狭窄的球囊扩张、内支架置入成形及激光、旋切成形等 2、非血管性介入：经皮穿刺活检、抽吸、引流及ZL：如实质脏器病变的经皮穿刺活检及消融ZL，经皮椎间盘化学溶解或切吸术及融核术，经皮穿刺脓肿、囊肿的抽吸、引流及注药ZL，结石处理等；管道狭窄的球囊扩张及内支架成形：如气管支气管、食管、胃肠道、胆道、尿道、输尿管及吻合口狭窄的球囊扩张及内支架置入成形。