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学医学影像或者泌尿外科的进来···········

﹎伤城‖亦然 2011-10-08
<一>这是2011年9月的:超声所见:右肾大小102×48mm,实质厚18mm,右肾形态大小正常,包膜光整,实质回声均匀,内部结构层次清晰,未见明显结石.积水.占位。右侧输尿管上段未见明显扩... <一>这是2011年9月的: 超声所见: 右肾大小102×48mm,实质厚18mm,右肾形态大小正常,包膜光整,实质回声均匀,内部结构层次清晰,未见明显结石.积水.占位。右侧输尿管上段未见明显扩张。 左肾大小106×50mm,实质厚18mm,左肾肾窦分离,间距约10mm。左侧输尿管上段内径约8mm,左侧输尿管上段距肾门约40mm处可见直径约6mm的增强回声伴声影。 超声提示: 1.左侧输尿管上段结石伴扩张,左肾积水。 2.右肾超声未见明显异常。 <二>这下面是2011年10月的: 超声所见: 右肾大小100×55mm,实质厚15mm 左肾大小101×56mm,实质厚16mm 双肾形态大小正常,包膜光整,实质回声均匀,内部结构层次清晰,右肾未见明显结石.积水.占位。左肾上极肾窦内探及直径约8mm的增强回声。左肾肾窦分离,较大间距约17mm。CDFI:双肾血流充盈好,呈树型分布。 左侧输尿管上段内径约12mm,可见长度约50mm,距肾门35mm处似可探及直径约8mm的强回声。右侧输尿管上段未见明显扩张。 超声提示: 1.左肾结石;左肾积水伴左侧输尿管扩张;左侧输尿管上段可疑回声,考虑结石 2.右肾超声未见明显异常 ···········································································································我的疑问是: 1,是不是我的肾结石现在已经成为输尿管结石了? 2,当结石处疼痛的时候是不是代表着结石在游走? 3,我的结石算不算大?有没有必要打结石?打结石大概多少钱?这个结石自己排除体外的机率大不大(多喝水,多跳)? 4,上面的2个超声报告由于是一家医院2个不同的医生做的,为什么我的右肾完全正常但是在时隔一个月后右肾的大小却有差别? 5,我的结石在一个月之前是6mm,而一个月后却成了8mm,(这之间我还在吃医院的药,只疼过一次),结石在一个月内增加2mm这是正常现象还是影像医生出现检验误差? 6,2次检查是不同的2个教授,前一次检查的教授说我没有必要打结石,而后一个却直接叫我打,还给我开了住院单,我问大概要多少钱,他说一万左右。 ··········································································································· 麻烦你们回答我的问题,感激不尽! ······································ 谢谢你们,我去的医院是在几个省内都很有名气的医院,因为曾经有朋友得过结石,所以我感到费用过高在这上面提问。 楼下的朋友说密切观察,那么大概多少时间去检查一次呢?还是如果出现疼痛时去检查?我这个结石究竟算不算大? 对了,各位朋友,我原来从来没有发现过结石,这个结石我猜测是由于我前几个月准备考试,每天都坐着没有运动。所以我想它是Z近才出现的。
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tongxinjiayuan
1.肾结石掉到输尿管里就是输尿管结石
2.游走有可能,但是那会说明输尿管扩张的很明显,一般结石是往远端走的。
3.你的结石不打,如果长时间不往下需要碎石,否则输尿管壁经常受刺激会有粘连的可能。关于几率问题只是统计学的说法,具体个人身上就是1跟0,没有几率。
4.别说是两个大夫,就是一个大夫做N多次都不能保证大小是一样的,因为做的时候影响因素很多,100mm差个几毫米,百分之几的误差,可想而之。。。
5.理论同上,测量的误差,并且是合理的误差。
6.一万元什么医院?体外碎石好点的医院顶多千百元吧,要不你去的医院级别很高……
6 0 2011-10-09 0条评论 回复
823272971
我的意见是
1)你的肾大小2次不同差别在于不同医生或者同一个医生测量也会出现不同的数字,是因为切面不同、测量的光标有所误差。之所以不必要去在乎数字相差点点的改变。
2)我认为结石的大小差别也是我上面所说。
3)我认为没有必要去打,先保守ZL,密切观察!
18 0 2011-10-09 0条评论 回复
张建华0302
病名 病史 腹痛部位 腹痛性质 腹部体征 辅助检查
肾或输尿管结石 突然发病,反复发作可有尿中排石史 腰或下腹部 阵发性绞痛,向外阴部放射 肾区叩击痛、下腹压痛,无腹部肌卫反应 尿中有红细胞,X线平片及尿路造影可见阳性结石影
胆石症或胆道感染 发病急,多有类似发作史,进油腻食物后发作或加重 右上腹部及剑突下 持续性疼痛,阵发性发作,向右肩部放射 莫非氏征阳性,有时可扪及肿大的胆囊 白细胞计数升高,B超可见胆囊内结石
急性阑尾炎 转移性右下腹疼痛 右下腹部 持续性疼痛,逐渐加重 右下腹阑尾点压痛,反跳痛,腹肌紧张 体温轻度升高,白细胞计数升高

胃十二指肠溃疡急性穿孔 突然发病,过去有溃疡病史 开始在上腹部,很快波及全腹 持续性刀割样疼 上腹部板样强直,全腹压痛,反跳痛,肝浊音界消失。 X线腹部透视可见隔下游离气体
急性炎 突然发生,常在暴饮暴食之后,可有胆道疾病史 上腹偏左,可向全腹漫延 持续性剧痛,向腰背部放散 上腹压痛,可有腹肌紧张 血尿淀粉酶值升高,白细胞总数
12 0 2011-10-09 0条评论 回复
孟大妹
具体ZL方案应该听医生的,如果吃药可以排出的话,Z好了,如果不行,听医生的建议。权衡一下,主意要自己拿,关键是要有良好的心态,这样才能让身体处在一个良好状态中。
出现结石主要和你的饮食习惯有很大关系,高嘌呤的食品吃的太多了,比如动物内脏,虾等海鲜吃的太多。平时喝水少,上厕所少也是诱因。
关键以后要养成良好的饮食习惯,还要多喝水,(白开水,别喝浓茶。),不憋尿。
Z后就是错运动,增强体质。
20 0 2011-10-19 0条评论 回复
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