身体浮肿

　　名医名方
　　解郁行水汤

　　周天寒

　　周天寒，男，汉族，1952年生。自幼随父习医，1973年毕业于重庆第二卫校，其后留校担任教学及YL工作，曾先后在成都中医学院师资班、ZG中医研究院研究生班学习。现为重庆市中医药学会会长、主任中医师、重庆市科协委员、第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
　　1979年以来在全国、省市医学刊物上发表文章200余篇，主编了《胃痛、胃胀与厌食》一书，并参加了《实用中医学》、《中医肺病证治》、《矿物本草》等13部书的编写工作。其所负责的“郁病脏腑证治研究”课题获江津市人民政府（现为重庆市江津区）科技进步二等奖；参研“实用穴位埋线疗法”、“中医百家新论”获重庆市中医管理局医学科技成果三等奖。长期从事教学临床工作，学验俱丰，对梅尼埃病、急慢性支气管炎、坐骨神经痛、血管神经性头痛、泌尿系统结石等病的ZL积累了一定经验。
　　组成：黄芪15克～30克，柴胡10克～12克，白芍12克～18克，当归10克～12克，香附10克～12克，益母草15克～30克，青皮10克～12克，大腹皮10克～12克，甘草6克。
　　功能：补肺益气，疏肝解郁，行水消肿。
　　主治：适用于女子特发性水肿属气虚血滞、肝气不舒、气滞水停者。症见晨起面及眼睑浮肿，起床活动后下肢、躯干渐肿，伴胁肋胀满，烦躁易怒，月经紊乱等。
　　用法：水煎服，每日1剂，分3次服。
　　方解：方中以黄芪为主，补上焦肺气之不足；柴胡、白芍、青皮疏肝理气；当归、香附调气行血；益母草、大腹皮行水消肿，甘草调和诸药，共凑益气疏肝，行气调血，利水消肿之效。
　　加减：兼口苦头痛，目赤，便秘等肝郁化火症，宜加丹皮、栀子、草决明清肝泻火通便；兼失眠多梦者加酸枣仁、合欢皮养血安神；浮肿甚加车前子、泽泻利水消肿。
　　临证体会：女子特发性水肿，多与肺气虚而上源乏力，水道不利，肝疏泄失职，气郁血滞，水液内停有关，故治以益气调血，疏肝行水。肺为水之上源，气虚则上源不利，女子以血为本，肝主疏泄，有畅达气机，发泄壅滞之功能，其藏血又与疏泄密切相关，故益气疏肝调血是ZL本病之关键。解郁行水汤充分体现了这一原则，不治水而调气，气行则水行，水行则肿消，实为治本之法。

　　中药熏蒸祛水肿

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　　广东省中医院 方 芳 陈秀华

　　70岁的张女士渐起全身性浮肿6个月，有腰腿痛宿疾，经多家医院门诊ZL无效。做血、尿、便常规及胸透、肝功、肾功、心电图、甲状腺机能试验及妇检均正常。到我院ZL时诊见：面浮肿、腹胀、足肿，怯寒，腰腿痛甚，小便不利，舌淡胖，苔滑腻，边有瘀斑，脉沉细。临床诊断为水肿，决定采用中药熏蒸疗法ZL，以达到温经益气、化瘀行水的目的。

　　取艾叶20克，桂枝15克，荆芥20克，防风20克，红花12克。加清水浸30分钟，武火煎沸30分钟，每天熏蒸ZL30 分钟，以微汗、能耐受为度。12天为一个疗程。ZL两天后，患者症状减轻，12天后浮肿尽消。

　　中药熏蒸疗法又称“汽浴疗法”，是利用药物加水煮沸后所产生的药蒸汽熏蒸患处，以ZL疾病的一种方法。它可以起到疏通气血，HX化瘀，祛风寒湿邪的功效，是一种有效的外治方法。中药熏蒸通过热、药双重作用而起效，温热作用能疏松腠理，开发汗孔，HX通经，松弛痉挛的肌筋。

　　中药熏蒸疗法根据熏蒸的部位，可分为全身熏蒸和局部熏蒸。根据中医辨证施治原则，针对不同疾病不同分型辨证论治，应配制相应不同的中药，以4～8味为宜。

　　熏蒸ZL过程中，热与药这一对ZL因子相互影响、共同作用于机体从而产生协同和增效作用。热是一种物理因子，热疗属物理疗法的范畴。熏蒸过程的热效应是由源源不断的热药蒸汽以对流和传导的方式直接作用于人体。而药LX应或是由熏蒸药物中逸出的中药粒子作用于体表直接产生杀虫、杀菌、XY、止痒、治痛等作用；或是经透皮吸收进入人体，通过激动组织细胞的受体或参与调节新陈代谢水平等生化过程发挥药疗作用。中药熏蒸过程中，丰富的热能和对症药物持续作用于人体，便出现一系列生理、药理效应。其LX颇佳，目前已在临床广泛使用。

　　熏蒸疗法主要适应症有：

　　精神科疾病：中风、（偏）头痛、睡眠障碍、抑郁症、焦虑症。

　　骨科疾病：肩周炎、网球肘、颈椎病、腰椎间盘突出症、增生性骨关节病、骨折迟愈等。

　　妇科疾病：盆腔炎、附件炎、痛经等。

　　皮肤科疾病：湿疹、荨麻疹、牛皮癣、痤疮等。

　　外科疾病：痔疮、前列腺炎等。

　　此外，熏蒸疗法还非常适合慢性疲劳综合征、亚健康人群。

　　禁忌症：高血压、心绞痛、急性脑出血、急慢性心功能不全等。

　　注意事项：临床ZL过程中应注意观察患者有无恶心、呕吐、胸闷、气促、心跳加快等不适。水温以38℃~42℃为宜，严防汗出虚脱或头晕，若有不适立即停止熏蒸。ZL过程中应嘱患者适当饮水。

　　来源： 健康报 发布日期：2009-03-12

　　特发性水肿ZL体会

　　□ 武耀光 山西省盂县中医院

　　特发性水肿好发于20岁~50岁育龄妇女，男性偶见。若与肥胖同时存在又称水潴留性肥胖。因常在经前期加重，所以又称周期性水肿。临床表现为下肢、颜面水肿，踝关节附近明显，按之凹陷，每天下午症状加重，休息一夜起床后水肿减轻或消失。西医对症ZL，LX较差，易反复。笔者运用《内经》水液代谢的相关理论ZL特发性水肿，LX满意。特举一例如下：
　　郝某，女，45岁。双下肢水肿8年余，西医诊断为“特发性水肿”。曾服中西药ZL三月余，LX不显。患者就诊时，双小腿至足部水肿，指压凹陷7mm～8mm，伴见轻微头晕、乏力，活动时间久则下肢困乏，纳食尚可，二便正常，舌淡苔薄白，脉弱略滑。：陈皮10克，砂仁6克，黄芪15克，党参10克，茯苓15克，炒白术10克，桔梗10克，杏仁10克，桑白皮30克，桂枝10克，附子6克，柴胡10克，黄芩10克，木香10克，槟榔10克，大腹皮10克，4剂温服，每天1剂。3剂后患者小便量明显增多，头晕、乏力症状消失，4剂后水肿减轻。二诊时，原方去木香、槟榔、大腹皮，免伤正气，继服四剂病愈。
　　按：《素问•经脉别论》中“饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。”本段内容精辟的阐述了水饮的运化及代谢全过程：水饮入胃，经脾胃共同作用化生津液，然后输布全身，具体过程是水饮精气输脾归肺，在肺的宣发肃降作用下，津液经三焦而布散全身，代谢剩余部分经三焦下达而蓄藏于膀胱。在这个过程中，涉及到胃、脾、肺、三焦、膀胱等功能器官。上方中用陈皮、砂仁和胃，助其受纳腐熟；黄芪、党参、茯苓、炒白术健脾助其运化水饮；桔梗提壶揭盖，助肺宣发，杏仁、桑白皮泻肺行水，助肺肃降，三者合用行通调水道之功；桂枝、附子温补肾和膀胱阳气，助其气化；柴胡、黄芩取小柴胡汤之意，入少阳，调理三焦水道；木香、槟榔、大腹皮行气，气行则水行。全方环环相扣，针对人体水液的生成、运化、输布、代谢的各个环节进行调理，取得了满意的LX。

　　为你提供几篇医学报刊上的文章，不知对你可否有参考价值。

怀孕期的妊娠反应或是糖尿病的前兆

浮肿的原因很多，有心源性肺源性，性，女性有时候还有特发性水中，就是没有原因的，功能紊乱。你到医院查查才能知道是什么引起的