正常血压正常血压:理想血压收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg;正常血压收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHg正常高值:收缩压130-139mmHg,舒张压85-89mmHg。◆高血压的分类、分级分类:原发性高血压:也称高血压玻指原因不明的高血压,占90%以上。继发性高血压:血压升高有明确的病因,占5-10%。这种高血压可能是由肾脏疾并内分泌疾病如肾上腺肿瘤或增生和其他原因所致。分级:1级:收缩压140-159mmHg,舒张压90-99mmHg;2级:收缩压160-179mmHg,舒张压100-109mmHg;3级:收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg;◆原发性高血压的病因原发性高血压的病因目前尚不十分清楚,可能与下列因素有关。遗传、过量摄盐、吸烟、酗酒、超重、缺乏锻炼、精神紧张等。◆用于危险性分层的危险因素用于危险性分层的危险因素1.收缩压和舒张压水平(1-3级)2.男性>55岁3.女性>65岁4.吸烟5.总胆固醇>5.72mmol/L(220mg/dl)6.糖尿病7.早发心血管病家族史(发病年龄男<55岁,女<65岁=◆高血压高血压:收缩压>140mmHg,或(和)舒张压>90mmHg。◆高血压的危害高血压的危害高血压是我国Z常见的心血管疾病,如果没有经过适当的ZL,将会导致全身各主要脏器的严重损害,引起脑血管意外、冠心并高血压心脏损害、心力衰竭、肾功能不全等并发症。在我国,脑卒中是Z常见的并发症,死亡率在80%以上,幸存者常有偏瘫、失语等后遗症,自理能力差,生活质量下降,给家庭、社会造成极大负担。◆高血压的症状高血压的症状高血压常常没有什么症状,很多病人即使血压已经相当高了,仍然不会感到不适。只有少数人可能有头痛、头晕、眼花、记忆力减退等症状,但这些症状并非高血压所特有。专家提醒人们注意:1.应找各种机会(各科就诊、体检或家里)测量血压,以便及时发现高血压。2.高血压ZL的依据是血压水平而不是症状的有无或轻重。◆得了高血压怎么办得了高血压怎么办?得了高血压后一定要到医院找医生诊治1.找出是什么原因引起的高血压;2.查清楚有无高血脂症和糖尿病;3.查清有无心脑肾损害或相关疾病;4.坚持正确的生活方式;5.规律服药,平稳降压;6.掌握高血压FZ知识,自觉FZ高血压◆患者服药的注意事项高血压患者服药的注意事项:1.降压不宜过快过低,以避免心脑供血不足的加重,若非急症,应在数日数周或数月内逐渐降低为好;2.不要自己随便换药、加药或突然停药3.坚持服药,维持血压平稳;4.避免其他因素影响(如大量饮酒等),提高LX。◆实验室常规检查指标常规:尿常规;血糖、血胆固醇、血钾、血肌酐;心电图;选择:血低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),甘油三酯(TG);血尿酸、血浆肾素活性、醛固酮;尿儿茶酚胺;心脏超声、血管超声、肾脏超声、动脉壁弹性指标。◆高血压患者应坚持的生活方式高血压患者应坚持的生活方式:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡。适宜做的事情:跑步、打球、游泳、打太极拳等运动项目;不适宜做的事情:打麻将、吸烟、睡懒觉等;适宜吃的食物:新鲜蔬菜、淡水鱼、牛羊肉等;不宜吃的食物:动物内脏、盐腌制品等。◆高血压的控制目标血压控制目标:血压控制在140/90mmHg以下时,心脑血管疾病的发病率才Z低;有糖尿病的高血压患者,血压应控制得更低<130/85mmHg;高血压肾功能损害的患者,血压应该控制在125-130/75-80mmHg以下,才能延缓肾功能损害的发展◆血压控制不稳定怎么办血压控制不稳定怎么办?血压波动大,不仅引起病人一系列症状,而且易诱发心脑血管急症发作。血压不稳可表现为:清晨、下午、晚上或夜间血压高,或血压波动大。其原因:①没有按血压波动规律服药;②使用了短效降压药。如何使血压稳定:①推荐使用长效降压药;②按血压波动规律服药:每天的diyi次降压药物在起床(6至7点)服用,如果是中效降压药物,第二次应在下午4-5点服用。◆血压降不下来怎么办?血压降不下来怎么办?如果应用了3种以上的降压药物后,血压仍不能控制在140/90mmHg以下时,可能有以下得原因:1.病人仍然高盐、过量饮食,吸烟或服用某些药物;2.抗高血压药物选择不合理;3.有一些引起高血压的疾病尚未诊断出来;4.高血压肾脏损害影响高血压ZL;5.有的是“白大衣高血压”。应该及时找医生分析原因,针对情况,做相应的处理。◆从儿童时期开始预防从儿童时期开始预防高血压1.关心儿童体重:目前肥胖儿童比例升高,他们是高血压病的高危人群,家长应该注意采取措施,控制小孩体重,如少给小孩吃火腿肠、肥肉,增加孩子的运动量,消耗热量,防止肥胖;2.从小养成少吃盐的习惯:家长要注意调剂好小孩的用餐习惯,增加菜肴的品种,增加糖醋调味,少吃咸菜,培养小孩口味清淡的习惯;3.让小孩学会自我松弛:现在孩子学习竞争激烈,功课紧张,精神、体力负担过重,让小孩合理安排学习、娱乐活动,有张有弛,保持心情舒畅;4.检测血压:对于血压偏高的小孩,家长至少每年请医生测2次血压,在生活上防止不良习惯,必要时应给予早期ZL。◆高血压长期ZL的必要性高血压长期ZL的必要性:原发性高血压病因尚无法确定,世界上还没有一种能彻底治愈高血压得良方,对高血压的ZL基本上是对症下药。因此,即使血压降到了正常也并不意味着就治愈了高血压,而需要终生坚持ZL,控制血压,避免发生脑卒中、心肌梗塞等严重并发症。千万不要被某些鼓吹能根除高血压得伪科学所蒙蔽,不遵医嘱而采取一些不科学的ZL方法,从而导致脑卒中或心肌梗塞的发生。◆高血压患者的饮食高血压患者的饮食高血压与饮食的关系:★口味重,吃盐多者易患高血压,每人每天多吃2克盐,血压会升高2.0/1.2mmHg;★多吃动物脂肪引起肥胖,体重超重者易患高血压及其它心血管疾病;★低钾、低钙、低动物蛋白质对血压有不利影响;★持续饮酒者和不饮酒者相比,四年内发生高血压的危险性增加40%。高血压饮食指南:▲减少钠盐摄入,每天不超过6克;▲控制体重;▲减少脂肪,适量补充蛋白质;▲适量补充钾和钙;▲多吃新鲜蔬菜和水果;▲限制饮酒。盐与高血压:低盐饮食是高血压患者的基础ZL方法之一,可提高抗高血压药物的降压LX,减少降压药物的用量和可能出现的副作用。而对于轻度和早期高血压来说,单纯限盐有可能使血压恢复正常。日常生活中不仅要注意在食物中少放食盐,而且要注意看不见的“盐”:◆控制酱油、番茄酱、辣椒酱、芥末、咖喱等调味品的摄入量;◆控制咸菜、酱菜、咸鸭蛋等腌渍食品的摄入量;◆控制香肠、午餐肉、酱牛肉、烧鸡等熟食制品(不仅含食盐、还含亚硝酸盐、味精等);◆高钠的添加剂;◆控制冰冻食品、罐头食品和半成品及快餐方便食品,这些食品往往含较多的食盐和添加剂;◆甜品、零食、饮料含钠也很高。介绍几种食品的含盐量:一小勺盐6克;一大勺酱油2.8克;一大勺豆瓣酱2克;二两榨菜11.3克;两片酱萝卜0.7克;一块熏豆腐干0.5克;一勺番茄酱0.6克;一个松花蛋1克;一个咸鸭蛋2克;一袋方便面5.4克;一片火腿肠1克;二两油饼0.8克;一片面包0.8克。控制体重:人体摄入的热量超过机体所消耗的热量,过多的热量在体内转变为脂肪并大量蓄积起来就会引起肥胖肥胖的标准:体质指数(BMI)≥25为超重,≥27为肥胖。BMI=体重(公斤)/身高(米)2怎样控制体重?减轻体重的关键是控制热量的摄入和增加运动,因此在选择食物时要遵循以下原则:1.避免高脂肪、高胆固醇食物:肥肉、动物内脏、黄油等;注意看不见的脂肪,如瘦肉和牛奶。2.避免过多摄入糖、饮料和甜点;3.注意零食的热量,如每天多吃两把花生,一星期就会增加650克脂肪;多吃二两葵花子,相当于多吃4两米饭或600克面条;4.注意快餐食品:汉堡包、薯条、炸鸡,奶昔、冰激凌都含有惊人的热量;5.多吃高纤维素食物,如水果、蔬菜及粗粮等;6.改变烹调的方法,多用蒸、炖、煮、拌,避免吃多油的煎炸食品。各种食物每100克的热量:馒头、米饭120千卡;油条370千卡;桃酥500千卡;猪肉(肥瘦)600千卡,瘦猪肉330千卡;火腿520千卡;植物油900千卡;鸡肉120千卡;鱼肉100千卡;花生600千卡;葵花子600千卡。高血压与高血脂高血压患者如果同时患有高血脂症,患冠心病的危险会大大增加,研究结果表明血胆固醇≥240mg/dl,患冠心病的危险会增加6倍。食物中的饱和脂肪酸和胆固醇是引起血脂升高的主要原因。减少总脂肪的摄入:烹调时少放油,少吃油炸食品,注意肉类中隐藏的脂肪,如排骨。减少饱和脂肪酸得摄入:如动物脂肪、猪油,全奶制品,香肠等;减少胆固醇的摄入:如蛋黄,动物内脏,肥肉等。如何选择食物?☆肉类:瘦肉,Z好是鸡肉、鱼肉、兔肉等,鸡肉食用应去皮,烹调时Z好采用蒸煮等方法,每日肉类摄入量应少于2两。☆奶制品选择脱脂或低脂奶制品。☆蛋类每周摄入少于2个。☆减少油的摄入,即使是植物油,每人每月油的摄入以1.5斤为宜,尽量避免吃动物脂肪。零食选择低脂肪的零食,如玉米花、水果等,尽量少吃甜食。介绍几种食品所含胆固醇量:蛋黄一个250毫克,猪肝2两368毫克,猪肉2两肥113毫克、瘦75毫克,猪腰2两368毫克,猪脑2两3100毫克,鲢鱼2两58毫克,豆腐0毫克,蔬菜水果0毫克。适当增加钾和钙含钾丰富的食物:蔬菜:菠菜、苋菜、油菜、莴笋、菜花、番茄等;谷物:玉米面、小米、荞麦、莜麦面、燕麦片等;豆类:黄豆、红豆、绿豆等;水果:香蕉、桃、杏、柑橘、红果、红枣等;菌藻:海带、紫菜、香菇、木耳等;根茎:马铃薯、甘薯、山药等;补充钙的有效方法:多吃含钙丰富的食品,如乳制品、豆类、蔬菜、海带、虾米等,每日一袋奶可提供每日钙需要量的1/3。饮酒与高血压◆酒和高血压长期持续饮酒比不饮酒的人4年内高血压发病危险增加40%。◆酒精热卡高每克酒精可提供7千卡的能量,相当于蛋白质或碳水化合物提供能量的1.75倍,若过量饮酒会引起能量不平衡而导致肥胖,还可引起蛋白质、维生素A、B1、叶酸及微量元素锌的缺乏。◆限制饮酒,每日饮酒量不超过如下标准:啤酒270毫升、红酒100毫升、白酒50毫升。养成良好的饮食习惯◆一日三餐早餐吃好,占全天热量的25-30%;午餐吃饱,占全天热量的40%;晚餐清淡,占全天热量的30-35%。七八分饱在心情愉快、平和的环境中就餐尽量减少外出就餐,多吃蔬菜水果,注意选择卫生、清淡、少盐的食品,肉类与含脂肪高的食品不要过量